临床护理路径在支原体肺炎患儿护理中的应用体会

临床护理路径在支原体肺炎患儿护理中的应用体会

关智孟

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：探讨临床护理路径在小儿支原体肺炎中的应用。方法：将2017年1月~2018年6月在我院儿科病房住院且符合纳入标准的84例支原体肺炎患儿随机分为对照组42例和观察组42例,对照组给予常规综合护理和常规健康教育,观察组则采用制定好的临床护理路径,比较两组患儿恢复情况。结果：观察组肺外并发症发生例数明显低于对照组肺外并发症发生例数比较，两者比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿健康教育评分高于对照组患儿，观察组患儿对护理工作满意人数高于对照组人数，组间差异存在显著的统计学意义（P<0.05）。结论：应用临床护理路径开展健康教育，能有效帮助患儿恢复健康，提高治疗依从性、提高护理工作的满意度，提高护理质量。

关键词：临床护理路径；肺炎支原体肺炎；护理依从性效果

Clinicalnursingpathwayinthecareofchildrenwithmycoplasmapneumoniaexperience

Abstract:objective:toexploretheclinicalnursingpathwayintheapplicationofmycoplasmapneumoniainchildren.Methods:fromJanuary2017toJune2018inourhospitalpediatricwardsinthehospitalandincludedinthestandardof84casesofchildrenwithmycoplasmapneumoniawererandomlypidedintocontrolgroup,42casesandobservationgroup,42casesinthecontrolgroupgivenconventionalcomprehensivecareandroutinehealtheducation,observegroup,withagoodclinicalnursingpath,comparedtwogroupsofchildren.Results:thenumberofcasesofextrapulmonarycomplicationsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thehealtheducationscoreofchildrenintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,andthenumberofchildrenintheobservationgroupwhoweresatisfiedwiththenursingworkwashigherthanthatinthecontrolgroup.Therewasasignificantstatisticaldifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).Conclusion:usingclinicalnursingpathtocarryouthealtheducationcaneffectivelyhelpchildrenrecoverhealth,improvetreatmentcompliance,improvenursingsatisfaction,improvenursingquality.

Keywords:clinicalnursingpathway;Mycoplasmapneumoniaepneumonia;Nursingcomplianceoutcomes

临床路径在国内外医疗实践中被证明是一种合理有效的管理方式。支原体肺炎是肺炎支原体(MP)引起的一种急性呼吸道感染性疾病，是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎。笔者所在科室对84例支原体肺炎患儿实施临床护理路径模式，疗效满意，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月~2018年6月在我院儿科病房住院且符合纳入标准的84例支原体肺炎患儿随机分为对照组42例和观察组42例,对照组:患儿男22例,女20例;平均年龄(5.26±1.70)岁。患儿家长男9名,女33名;平均年龄(25.13±1.87)岁。观察组:患儿男23例,女19例;平均年龄(5.33±1.89)岁。患儿家长男11名,女31名;平均年龄(25.29±1.77)岁。所有患儿均符合支原体肺炎的诊断标准[1]。两组患儿在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规综合护理和常规健康教育,观察组则采用制定好的临床护理

路径,具体如下。第1天立即办理入院手续，安排床位，介绍主管医生、责任护士，向患儿及家属介绍医院病房环境、设施、设备，环境管理，安全隐患，讲解院规及探视陪护制度，询问病史，作入院护理评估，确定护理诊断，实施护理计划。在完成基础护理的基础上,介绍支原体肺炎的相关知识,包括病因分析、临床表现、治疗方法,指导正确的物理降温方式;配合医嘱留取各项实验室标本,讲解辅助检查的目的和意义,陪同患儿进行各项必要检查;介绍各种治疗用药的目的和作用,观察药物的效果和不良反应,特别注意阿奇霉素静脉滴注时对胃肠道的刺激,及时消除患儿及家长的焦虑心理;讲解膳食与疾病的关系,指导合理饮食,鼓励患儿少量多次饮水[2]。心理护理，鼓励患儿家属一定要坚持足疗程治疗。教育方式：讲解、指导，提供健康教育手册，住院期间因人而异重复宣教。出院时健康教育内容：指导出院后的家庭护理、按时服药、复诊时间；避免进入拥挤的公共场所和接触呼吸道感染病人；康复后多进行户外活动，适当进行身体锻炼，增强体质。教育方式，讲解、发健康教育单。出院后健康教育内容：进行电话随访工作，了解病人用药及恢复情况。教育方式：电话随访。指导患儿遵医嘱完成检查以及治疗，注意观察疾病变化情况；指导患儿加强功能锻炼，避免去空气污染度高的公共场所；叮嘱定期复诊，采用现场示范的方法逐步提高患儿以及家属疾病护理能力等。结合上述的临床护理路径，在具体的实施过程中，为确保能及时准确的执行各项操作，在患儿住院期间，当主管护士按预定的路径，规范高效的完成了预定的护理任务后，主管护士应在对应的记录本上做上标记，同时，主管护士还应引导患者为此次护理工作进行对应的评分。而当有异常情况发生时，主管护士在及时做好详细的备注说明时，还应立即将该情况反馈给主管医生，提醒医生尽快做出对应的医嘱。

1.3统计学方法

所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组肺外并发症发生例数明显低于对照组肺外并发症发生例数比较，两者比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿健康教育评分高于对照组患儿，观察组患儿对护理工作满意人数高于对照组人数，组间差异存在显著的统计学意义（P<0.05），详见下表1。

3.讨论

在儿科呼吸系统疾病中，小儿支原体肺炎是较为多发的疾病，在临床治疗中，患儿的住院时长一般会超过7d，由于长时间的治疗，怎样更好的提高患儿和家属的满意度是现代医学护理的研究重点[3]。临床护理路径的实施，提高了护理质量，提升了患儿及家属的满意度。临床护理路径是医疗机构包括护士、医师及各级管理人员在内的多学科专家依照循证医学模式,针对各项特定疾病,参照国际、国内疾病诊断、治疗、护理常规,制定出每日的标准护理计划,有严格的时间要求和明确的工作流程,突出重点,易于操作,且对心理护理也更加重视,提高了护理品质。本研究显示，观察组肺外并发症发生例数明显低于对照组肺外并发症发生例数比较，两者比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿健康教育评分高于对照组患儿，观察组患儿对护理工作满意人数高于对照组人数，组间差异存在显著的统计学意义（P<0.05）。在小儿支原体肺炎患儿的治疗过程中，将对应的临床护理路径引入到相应的治疗过程中，不仅提升患儿及家属的满意度，还减轻患儿的治疗压力，缩短了其治疗时间。

综上所述，应用临床护理路径开展健康教育，能有效帮助患儿恢复健康，提高治疗依从性、对护理工作的满意度，提高护理质量。

参考文献：

[1]杨开玉,刘启华,李思娴.临床护理路径在小儿支原体肺炎中的应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,v.2；No.16(07):135.

[2]陈影.对支原体肺炎患儿实施中西医结合临床路径护理的效果探析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):403.

[3]张冰,雍彩霞.临床护理路径在小儿肺炎护理中的应用效果观察[J].医药前沿,2017,7(4):280-281.