系统性护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡疗效及预后的影响

系统性护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡疗效及预后的影响

邹叶

邹叶

（四川省彭州市人民医院消化内科四川彭州611930）

【摘要】目的：探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量影响。方法：选取2015年1月～2016年1月我院消化内科收治的120例慢性胃炎和消化性溃疡患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法护理，观察组在对照组基础上采用综合护理干预，比较两组患者护理效果及患者生活质量。结果：观察组治疗有效率为96.67%明显高于对照组85.00%的治疗有效率，比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分中生理功能、生理职能、健康状况、社会职能、情感职能评分明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预对慢性胃炎和消化性溃疡患者进行护理，能明显提高患者疾病治疗效果，改善患者生活质量，值得在临床中推广应用。

【关键词】综合护理；慢性胃炎；消化性溃疡；生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0019-02

Theeffectofsystematicnursinginterventiononthecurativeeffectandprognosisofchronicgastritisandpepticulcer

ZouYe.ThePeople'sHospitalofPengzhouCity,SichuanProvince,Pengzhou611930,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheinfluenceofcomprehensivenursinginterventiononthequalityoflifeofpatientswithchronicgastritisandpepticulcer.MethodsThe2015~2016JanuaryinJanuaryinourhospitalgastroenterologyadmitted120patientswithchronicgastritisanddigestiveulcerpatientsastheresearchobject,randomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,controlgroupreceivedroutinenursingcare,theobservationgroupinthecontrolgroupbasedontheuseofcomprehensivenursingintervention,comparedtwogroupsofpatientsnursingeffectandqualityoflifeinpatientswith.ResultsIntheobservationgroup,theeffectiverateis96.67%)wassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroupwas85%oftheefficiencyoftreatment,comparedwithstatisticalsignificance(P<0.05);Observationgrouppatientsqualityoflifescoreinphysiologicalfunction,physiologicalfunction,healthstatus,socialfunction,emotionalfunctionscorewassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,twogroupscomparedwithstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionComprehensivenursinginterventiononpatientswithchronicgastritisandpepticulcercare,cansignificantlyimprovethetreatmentofpatientswithdisease,improvethequalityoflifeofpatients,itisworthinclinicalapplication.

【Keywords】Comprehensivenursing;Chronicgastritis;Pepticulcer;Thequalityoflife

随着生活水平提高，生活习惯改变，消化性溃疡和慢性胃炎发病率逐年增高，为消化内科常见疾病，此病具有反复发作、病程长等特点，严重影响患者生活质量[1]。在长期疾病折磨下患者易出现不良心理，对疾病治疗和预后造成严重影响[2]。临床有效治疗前提下，配合有效的临床护理，能帮助患者提高治疗效果，改善生活质量。为此，笔者采用综合护理干预对慢性胃炎和消化性溃疡患者进行护理，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院消化内科收治的120例慢性胃炎和消化性溃疡患者为研究对象，采用计算机随机抽签方法分为观察组和对照组，每组60例。观察组中男28例，女32例，年龄22～76岁，平均（34.2±3.6）岁，慢性胃炎22例，消化性溃疡30例，慢性胃炎合并消化性溃疡8例，病程1～22年，平均（6.5±2.1）年；对照组中男26例，女34例，年龄21～76岁，平均（34.1±3.2）岁，慢性胃炎21例，消化性溃疡34例，慢性胃炎合并消化性溃疡5例，病程1～21年，平均（6.6±2.1）年。两组患者在性别、年龄、疾病等临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书，并自愿参加本次研究。

1.2入组标准

（1）所有患者入院后根据病史、临床表现，结合相关辅助检查明确诊断为慢性胃炎和消化性溃疡；（2）排除其它导致慢性胃炎和消化性溃疡发生、发展的疾病；（3）排除合并有严重心、肺、肝、肾功能障碍患者；（4）排除有精神障碍、认知功能障碍等不能配合完成治疗和护理的患者。

1.3方法

对照组采用常规护理方法，主要为遵照医嘱行药物干预和护理干预，并对患者进行相关知识宣讲；观察组在对照组基础上采用综合护理干预，主要包括健康教育、心理干预、饮食干预、提供个性化服务和出院指导。两组患者在护理期间均未本科室同一医疗团队根据患者具体情况进行治疗。

1.4观察指标

（1）疗效：根据临床症状和相关检查规定，显效：临床症状消失，内镜检查发现胃溃疡和胃炎病灶消失；有效：临床症状部分消失，内镜检查发现溃疡和胃炎病灶明显好转；无效：临床症状无改善或加重，内镜检查发现胃溃疡和胃炎病灶无改善或加重。有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）生活质量评分：采用简明健康调查问卷进行评估（SF-36）[3]，包括对生理功能、生理职能、健康状况、社会职能、情感职能的评估。

1.5统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疗效

观察组治疗有效率为96.67%明显高于对照组85.00%的治疗有效率，两组比较有统计学意义（χ2=4.9041，P=0.0268）。详见表1。

3.讨论

慢性胃炎和消化性溃疡发病除与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、不良生活习惯等有关外，研究显示还与生活压力及不良情绪有明显相关性[4]。所以临床上进行有效治疗基础上，采用综合护理干预对患者进行全方位干预，可改善患者不良心理，提高治疗效果，改善患者生活质量，综合护理干预具体实施方法如下：（1）健康教育：给患者讲解慢性胃炎和消化性溃疡发病相关知识，了解其危险因素，让患者自觉在生活中避免危险因素，嘱患者适当休息，减轻精神压力，要在医嘱下服药，避免自行服用NSAIDs药物，同时教育患者戒烟、戒酒、少饮浓茶、咖啡等[5]。（2）心理干预：消化性溃疡具有病史长、反复发作等特点，易造成患者产生消极情绪、产生不良心理反应。应积极和患者进行沟通，了解患者存在的心里顾虑以及患者在日常生活中遇到的烦恼，鼓励患者家属配合护理工作一起帮助患者消除心理顾虑，让患者保持良好的心理状态，积极配合治疗，提高患者的治疗效果[6]；（3）饮食干预：饮食对消化性溃疡影响极大，护理工作中应当予以重视，嘱患者少食多餐，以清淡易消化食物为宜，禁食生冷腥辣的刺激性食物，并给患者详细讲解饮食对消化性溃疡的作用，让患者自身得到重视，养成良好的饮食习惯；（4）提供个性化服务：全面了解患者家庭背景和教育背景，制定适合患者的个性化护理，比如家属关爱较少的患者应多和患者聊家常，行动不便患者要多行照顾，喜欢音乐患者提供音乐欣赏；（5）出院指导：患者出院后要嘱咐患者按照养成的良好的生活习惯进行健康的生活，帮助患者制定出院后的自我护理，并在出院后定期对患者进行随访，主动关注患者出院后状态，及时解决患者出院后遇到的疑问。

通过采取综合护理干预对慢性胃炎和消化性溃疡患者进行护理，于常规护理方法比较，明显提高患者治疗效果，改善患者生理功能、生理职能、健康状况、社会职能及情感职能等生活质量，比较有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者进行护理，能帮助患者体改治疗效果，提高患者生活质量，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]刘科丰.护理干预对慢性萎缩性胃炎治疗的影响[J].当代护士（综合版）,2012,(7):42-43.

[2]黄文静.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,(4):831-832.

[3]陈丽琴.整体护理对住院老年慢性胃炎患者睡眠质量和生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2011,20(23):2962-2963.

[4]王亚.整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2011,20(11):1402-1403.

[5]闵俊英.情景剧式护理质量点评在护理质量持续改进中的应用[J].当代护士（综合版）,2014,(7):28-29.

[6]余珺洁,李亚飞,杨君等.全员护理质控在科内护理质控管理体系中的应用[J].当代护士（综合版）,2013,(7):34-35.