左氧氟沙星的不良反应分析

左氧氟沙星的不良反应分析

华斌吴萍

华斌吴萍（江苏省泰兴市第二人民医院药剂科江苏泰兴225411）

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0266-02

【摘要】目的分析探讨左氧氟沙星不良反应特点，为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法对2008～2010年本院药剂科临床药学室收到的263例左氧氟沙星不良反应病例报告进行统计分析。结果左氧氟沙星所致不良反应共累及10个系统器官，发生率达5.74%。结论左氧氟沙星所致不良反应可累及全身各个系统，临床上应慎重使用。

【关键词】左氧氟沙星不良反应病例分析

为了给临床合理用药和护理工作提供更详实的参考，本文对2008～2010年本院药剂科临床药学室收到的263例左氧氟沙星所致不良反应病例报告进行了较系统的回顾性分析。

1资料与方法

本院药剂科临床药学室自2008～2010所有不良反应病例报告中有关左氧氟沙星ADR病例报告共263例，采用回顾性分析方法，对病例报告中涉及的患者年龄、性别、给药剂量、用药途径、ADR分类及临床表现进行了统计分析。

2结果

2.1不良反应例数2008～2010本院共4584例患者使用左氧氟沙星注射液，其中263例患者发生不同程度的药物不良反应，共累及10个系统器官，发生率达5.74%。

2.2不良反应史本组病例数据中，有既往药品不良反应史的28例；无不良反应史的164例；不详71例；有家族药品不良反应史的13例；无家族药品不良反应史的197例；不详53例。

2.3不良反应因果关系评价与转归按照国家ADR监测中心制定的ADR判定标准，对263例ADR病例进行因果关系评价，其中关系肯定者50例，占19%，很可能176例，占66.9%，可能12例，占4.56%，待评价25例，占9.51%。263例患者采取治疗措施后，治愈193例，占73.38%；好转70例，占26.62%。

2.4性别与年龄分布263例左氧氟沙星不良反应病例中，男性152例，女性111例；年龄最小者为19岁，年龄最大者为82岁；其中60岁以上患者有171例，占65.02%，比例最高。

2.5给药剂量静脉滴注225例，占85.55%。单次给药0.2g的病例报告共计58例，占22.05%；单次给药0.4g的病例报告共计87例，占33.08%；单次给药0.5g的病例报告共计118例，占44.87%。

2.6不良反应累及系统器官及临床表现左氧氟沙星不良反应可累及多个系统-器官，其中皮肤及附件损害最多，其次为胃肠道不良反应；血糖代谢障碍；中枢神经系统不良反应；肾毒性；肌肉、骨骼系统的不良反应；光毒性反应；肝功能的损害。严重不良反应还可出现过敏性休克和呼吸困难。

3讨论

3.1年龄及其他因素与ADR左氧氟沙星ADR的发生对象主要集中于60岁以上的老年人，因为老年人是一个特殊用药群体，随着机体衰老，其肾脏排泄、肝脏代谢功能及血浆蛋白含量均降低，血浆蛋白与药物的结合力也降低，同时老年人多伴有慢性疾病，有合并用药的情况，上述因素使其成为ADR的高发人群。此次统计分析发现，60岁以上患者ADR程度较为严重，其中神经系统的不良反应较其他年龄段多。

3.2不良反应史与ADR有研究表明，发生药物过敏与机体因素密切相关，凡属过敏体质患者均有较高的药物过敏倾向。此次统计分析发现，既往药品不良反应史不祥的71例，占27%；家族药品不良反应史不详53例，占20.2%。提示医护人员在用药前应仔细询问用药史及药物过敏史。

3.3给药途径与ADR263例左氧氟沙星所致不良反应病例报告中，静脉滴注225例，占85.55%，说明静脉滴注给药方式易发生不良反应，提示临床应慎重采用静脉注射方式给药。同时，随着单次给药剂量的增加，不良反应发生率亦增加。应尽量避免麻木增加给药剂量。

3.4左氧氟沙星致血糖异常波动左氧氟沙星可改变人体对葡萄糖的调节，引起血糖代谢紊乱[1]，如不及时停药治疗，后果较为严重，甚至危及生命。

3.5其他左氧氟沙星不良反应最常见的是皮肤及附件和消化系统的损害，临床主要表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等。神经系统的反应主要表现为头晕、头痛、抽搐等。对心脑血管系统的损害主要表现为心悸、胸闷、心动过速。由于左氧氟沙星主要通过肾脏代谢，因此会造成泌尿系统损害。此次统计还有关节疼痛2例，视觉损害2例。

4不良反应防治措施

4.1重视高危、特殊人群的合理用药老年患者及肝、肾功能不全患者和正在联用其他影响血糖药物的患者应慎用左氧氟沙星，孕妇不宜应用，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳，18岁以下未成年人禁止使用，患有或疑有中枢神经系统疾病患者应慎用。

4.2严格掌握适应症避免联合用药。

参考文献

[1]黄丹江.4例喹诺酮类药物致血糖紊乱的不良反应分析[J].黑龙江医药，2007，02；78-80.

[2]陈磊.老年患者使用喹诺酮类药物常见不良反应分析[J].当代医学（学术版），2007，04：34-35.