前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的疗效评价

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的疗效评价

常红

常红

包头医学院第三附属医院老年病科邮编014030

【摘要】目的探讨前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的临床效果。方法将我院收治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者65例为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组常规治疗基础上给予前列地尔治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果两组治疗后对各项指标以及不良反应发生情况进行比较，治疗后观察组24h尿蛋白、BUN、Scr等各指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。两组不良反应发生情况无显著差异，经调理均消失。结论高龄糖尿病并慢性肾病患者给予前列地尔治疗可以有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，效果显著，安全性高，值得在临床推广应用。

【关键字】前列地尔；糖尿病；慢性肾病

糖尿病合并慢性肾病是临床中常见疾病，在老年群体中有较高发病率。高龄群体，机体免疫力下降，身体各器官都出现一定的衰竭，对老年人身体健康产生严重威胁[1]。对高龄糖尿病并慢性肾病进行早期治疗干预可有效缓解肾脏损伤，降低心血管疾病的发生几率。糖尿病肾肾病主要表现为高血糖、、高血压、血管损伤等。目前治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病多从采取药物治疗，本次研究旨在谈谈前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年7月至2014年7月收治的糖尿病并慢性肾病患者65例，所选患者均符合世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准，经患者临床症状结合相关检查确诊为糖尿病并慢性肾病。所选患者中已排除心、肺等其他系统疾病患者。采取随机分组的原则将患者分为对照组和观察组，对照组32例，男18例，女14例，年龄57~84岁，平均年龄（67.2±4.3）岁；观察组33例，男17例，女16例，年龄55~82岁，平均年龄（66.2±5.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05)。

1.2治疗方法

患者入院治疗之初，均给予临床综合护理和常规检查。对照组给予常规治疗，口服药物控制血糖，对患者饮食结构进行调整，避免使用肾毒性药物。观察组在对照组常规治疗的基础上给予前列地尔治疗，采用10?g的前列地尔注射液，加10mL生理盐水，静推，一天一次。两组患者均治疗2周。

1.3观察指标

检查两组患者24h尿蛋白、血尿素氮（BUN)、血肌酐（Scr）以及血压等指标，观察组两组患者治疗后临床效果和不良反应发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件做统计学分析，计量资料和计数资料分别采用t和x?检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后各指标比较

对照组和观察组治疗后把各项指标进行比较，观察组24h尿蛋白、BUN、Scr等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。详见表1.

表1两组治疗后各项指标比较（）

组别例数24h尿蛋白（mg/24h)BUN(mmol/L)Scr(?mol/L)

观察组33659.2±124.38.2±3.1121.5±32.9

对照组32963.2±142.311.2±3.8176.2±41.2

P<0.05<0.05<0.05

2.2两组不良反应比较

治疗期间，对照组2例患者出现恶心情况，观察组1例患者出现注射部位疼痛红肿现象。两组患者出现不良反应经调理均消失，未影响治疗效果。

3.讨论

糖尿病并慢性肾病是老年人群常见的疾病，对老年患者的生命健康产生了严重威胁。糖尿病肾病的主要标志是微量白蛋白尿，其是反应糖尿病的一个重要指标，同时也是糖尿病的独立危险因素，会诱发高龄患者心血管疾病的发生。在糖尿病并慢性肾病检测过程中要充分重视此指标，患者在日常生活中尤其是饮食方法加以节制，防止此指标过高。糖尿病肾病早期患者会出现肾小球肥和肾小球极低膜增厚的情况，发展到晚期则会出现肾小球间质纤维化和硬化[2]。因此对于糖尿病肾病应该及早进行治疗给，延缓糖尿病并慢性肾病的发展。

目前治疗老年糖尿病并慢性肾脏病的常规治疗方法是在饮食上控制蛋白以及钠盐的摄入，对生活方式积极加以调整，积极治疗基础疾病。这些措施可以在一定程度上控制患者的白蛋白水平[3]，部分患者并不能完全到达正常水平，需要药物配合治疗。本次研究中采用前列地尔药物，观察其治疗糖尿病并慢性肾病的临床效果。前列地尔可以起到抑制血小板聚集、改善微循环的作用。前列地尔可以直接作用于病变部位，扩张肾血管，增加肾脏血流量，使肾血管的阻力降低，同时也使肾小球毛细血管的压力得到降低，能够有效防止肾缺血，控制尿蛋白，改善血流变[4]。另外前列地尔在抑制血小板聚集的同时可以抑制炎性介质和抗体的产生，使肾小球的微循环得到改善，尿蛋白减少，降低糖尿病并慢性肾病对肾功能的进一步损害。

本次研究中，对照组给予常规治疗，观察组给予前列地尔治疗。两组治疗后对各项指标以及不良反应发生情况进行比较。治疗后观察组24h尿蛋白、BUN、Scr等各指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。这几项指标是反应糖尿病并慢性肾病的重要指标，观察组这几项指标较对照组改善更为显著充分说明前列地尔治疗糖尿病并慢性肾病的有效性。两组不良反应发生情况无显著差异，经调理均消失，提示前列地尔的安全性。

综上所述，前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病效果显著，可以有效改善糖尿病并肾病各项指标，安全性高，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]江慧琦,廖淑金,杨川,等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中山大学学报（医学科学版）,2015,36(1):48-49.

[2]来芳,周方敏.前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国全科医学,2012,15(21):73-74.

[3]刘焕乐.前列地尔注射液治疗老年糖尿病肾病34例的临床疗效观察[J].中国老年学杂志,2012,32(2):177-178.

[4]刘东伟,王建生.前列地尔治疗早期糖尿病肾脏疾病的预后生存研究[J].中国医院用药评价与分析,2012,12(4):350-352.