慢阻肺患者应用噻托嗅铵粉雾剂治疗的临床疗效

慢阻肺患者应用噻托嗅铵粉雾剂治疗的临床疗效

阳春耕

（衡东县疾病预防控制中心421400）

摘要：目的探究慢阻肺患者应用噻托嗅铵粉雾剂治疗的临床疗效。方法将90例从2015年4月至2017年6月在我院诊治的慢阻肺患者纳入本次研究。45例使用噻托嗅铵粉雾剂治疗的患者为治疗组，另外45例使用异丙托嗅铵气雾吸入剂治疗的患者为对照组。对两组患者的治疗效果对比分析。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组，且肺功能各项指标变化情况优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论噻托嗅铵粉雾剂能够有效缓解慢阻肺患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状，使患者的肺功能各项指标出现较好的改善，疗效显著，可在慢阻肺患者临床治疗中广泛使用。

关键词：慢阻肺；噻托嗅铵粉雾剂；疗效；肺功能

慢性阻塞性肺疾病我们将其称之为慢阻肺（chronicobstructivepulmonarydiseases，COPD），慢阻肺是一种进展性疾病，随着患者病情的发展，疾病会不断的恶化[1]。由于慢阻肺具有病情进展缓慢，病情可多次反复发作等特点，加之目前患病人数的逐渐增多，导致慢阻肺的死亡率也出现了逐渐增高的趋势。据统计，我国慢阻肺疾病的发生率在8%左右，患病率之高也使得临床对这种疾病的治疗给予了更多的关注[2]。本研究中深入探究了噻托嗅铵粉雾剂对慢阻肺患者产生的治疗效果，详细研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将90例从2015年4月至2017年6月在我院诊治的慢阻肺患者纳入本次研究。45例患者为治疗组，另外45例对照组。其中治疗组中男性患者例数为27例，女性患者例数为18例，患者中最小年龄为48岁，最大年龄为82岁，平均年龄（61.2±1.7）岁，患病时间最短1年，最长8年，平均（3.9±1.2）年；对照组中男性患者例数为24例，女性患者例数为21例，患者中最小年龄为53岁，最大年龄为84岁，平均年龄（63.5±3.1）岁，患病时间最短2年，最长11年，平均（6.7±1.8）年。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。

1.2治疗方法

对照组：45例患者通过吸入异丙托溴铵气雾来治疗，异丙托溴铵气雾吸入剂（国药准字：J20130135，生产企业：BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KG），吸入剂量按照患者的病情严重程度以及个人身体状况来确定。具体吸入方法为：首次使用前先将气雾液摇匀。每天进行4次吸入治疗，每次吸入剂量一般为40μg，分两次吸入。在使用时应该要注意保持吸入瓶的干净清洁[3]。

治疗组：治疗组患者通过吸入噻托嗅铵粉雾剂来治疗。噻托嗅铵粉雾剂（国药准字：H20030454，生产企业：正大天晴药业集团股份有限公司），一般剂量为每日一次，每次应用药粉吸入器吸入装置吸入一粒胶囊[4]。

1.3观察指标

1.3.1疗效评判标准：用0~4分5分制的呼吸困难评分表对患者的呼吸困难症状评价。显效：患者得分在两分及以上。有效：1~2分为有效。无效：患者经过治疗后得分在1分以下即为无效。治疗总有效率=显效率+有效率[5]。

1.3.2肺功能：对患者治疗前后肺功能各项指标变化情况进行比较分析，这些指标包括：第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、氧分压（PaO2）以及二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4统计学方法

利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS20.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料，采用t检验；计数资料，采用平均数n，%表示，检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

治疗组患者治疗总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05），详情见表1。

表1治疗效果比较

2.2治疗前后肺功能改善情况比较

两组患者经过治疗后肺功能各项指标都有一定的改善，但是治疗组患者与对照组患者相比改善更显著，组间数据比较差异显著（P<0.05），详情见表2。

表2治疗前后肺功能改善情况比较

3讨论

患者发生慢阻肺后，气体在体内流通受阻后，会造成肺部异常炎症反应，因此炎症是慢阻肺发展过程中常见的一种表现症状。而炎症的长期存在又会对人体的气道壁造成损伤，使气道结构发生改变，最终造成正常的呼吸功能受阻，患者也就因此会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。吸烟是慢阻肺的主要诱因，其中的有害气体会使大量炎症细胞在肺部聚集，从而引发肺部炎症。故临床上发生慢阻肺的患者多以男性居多。

本研究中使用的噻托嗅铵粉雾剂是一种支气管扩张剂，它既可以用作进展性呼吸困难症的治疗中，同时也可以用于急性呼吸疾病的预防。因此，在呼吸系统疾病中的用途较广泛。该药的主要药物成分为噻托嗅铵，是一种抗胆碱能药物（该类药物能够对人体的支气管等部位进行扩张），对胆碱受体具有较强的亲和性，它可以通过与M3受体的结合对支气管起到扩张的作用。患者气管被扩张，就能够吸入更多的气体，从而减轻呼吸困难等症。通过本文的研究，我们发现噻托嗅铵粉雾剂能够显著改善患者的肺功能。

总之，噻托嗅铵粉雾剂是临床上较佳的治疗慢阻肺疾病的药物，可以在短期内显著改善患者肺功能，缓解呼吸困难症。

参考文献

[1]胡云芬.噻托嗅铵粉雾剂治疗慢阻肺的疗效分析[J].求医问药（学术版），2012，10（12）：739-740.

[2]孙志萍，解思毓，孙文欣等.噻托嗅铵粉雾剂治疗慢阻肺的临床护理探析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：697.

[3]陈音，陈复辉.噻托嗅铵粉雾剂治疗慢阻肺疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（18）：154-155.

[4]穆林，肖兵，李建钦等.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究[J].中外医疗，2016，35（25）：139-141.

[5]潘慧明.用噻托嗅铵治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，3（16）：287-288.