整体护理在老年反流性食管炎护理中的应用体会

整体护理在老年反流性食管炎护理中的应用体会

尹芬

新平彝族傣族自治县中医医院云南玉溪653400

【摘要】目的探讨整体护理在老年反流性食管炎中应用价值。方法选取我院2016年4月—2017年11月老年反流性食管炎患者78例，依据建档顺序分为研究组（n=39）与对照组（n=39）。对照组采取常规护理，研究组于常规护理基础上实施整体护理。统计两组治疗依从率、护理工作满意度。结果研究组治疗依从率（94.87%）高于对照组（76.92%）（P＜0.05）；研究组护理工作满意度（92.31%）高于对照组（71.79%）（P＜0.05）。结论通过实施整体护理，可提高老年反流性食管炎患者治疗依从性及护理工作满意度。

【关键词】整体护理；反流性食管炎；护理工作满意度

反流性食管炎为多发于老年群体的消化系统病症类型，其机体状况较差，且治疗时间相对较长，不仅会对其免疫力产生影响，且易致使患者出现焦虑、恐惧等心理。因此，于治疗期间采取有效护理干预极为重要[1]。整体护理为临床重要护理模式，强调从饮食、心理、生活等方面综合施护，为患者提供系统性、整体性服务。本研究选取我院78例老年反流性食管炎患者，探讨整体护理应用价值。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年4月—2017年11月老年反流性食管炎患者78例，依据建档顺序分为研究组（n=39）与对照组（n=39）。对照组男16例，女23例；年龄61～77岁，平均（69.12±6.02）岁。研究组男18例，女21例；年龄60～79岁，平均（69.43±5.96）岁。两组性别、年龄等临床资料比较无明显差异（P＞0.05），所有患者均知晓本研究，签署同意书，且本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括健康宣教、用药指导、加强病房巡视、起居护理、病情观察等，研究组于常规护理基础上实施整体护理：（1）积极与患者沟通交流，掌握患者心理动态，予以针对性疏导，结合宣泄疗法、音乐疗法等转移其注意力，缓解患者负性情绪；（2）餐后协助患者取直立位或半卧位，躯干和下肢夹角应≥90°，平卧时垫高头部约30cm，若患者出现呕吐、恶心，则将其头偏向一侧；（3）指导患者日常饮食以高纤维素、营养、蛋白、低脂等易消化食物为主，并遵循少食多餐原则，禁止食用油腻、辛辣、生冷刺激性食物；（4）叮嘱患者早晚漱口、刷牙，针对难以生活自理者，依据其口腔pH值及口腔黏膜状况选取适宜漱口液，协助其清洁口腔；（5）鼓励患者积极参与体育运动，包括散步、太极拳等。

1.3观察指标

（1）治疗依从率，每日均可定时定量自觉用药为完全依从；可定量用药，偶尔擅自减少用药次数为部分依从；经常擅自减少药物用量或次数为不依从；治疗依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%[2]。（2）护理工作满意度，自制护理工作满意度问卷，对护理质量与态度等予以评估，非常满意：≥9分，满意：7～8分，不满意：＜7分，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

通过SPSS18.0对数据进行分析，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗依从率

研究组治疗依从率（94.87%）高于对照组（76.92%）（P＜0.05）。见表1。

表1两组治疗依从率比较[n（%）]

2.2护理工作满意度

研究组护理工作满意度（92.31%）高于对照组（71.79%）（P＜0.05）。见表2。

表2两组护理工作满意度比较[n（%）]

3讨论

反流性食管炎治疗周期较长，且部分老年患者对自身疾病缺乏正确认知，故治疗期间多存在不同程度抑郁、焦虑等情绪，治疗依从性不佳，因此应实施有效护理干预[3]。整体护理模式中，倡导护理人员从饮食、生活、用药及心理等方面提供优质护理服务，如通过饮食指导及运动指导等利于改变患者不良饮食习惯及生活方式，预防腹压增高等，且该护理注重“以患者为中心”，在多种疾病康复治疗中均发挥了重要作用[4]。本研究中，研究组治疗依从性及护理工作满意度高于对照组（P＜0.05），表明通过整体护理可提高患者对护理工作认可程度，改善其治疗依从性。分析其原因主要在于：（1）通过健康宣教可纠正患者对自身疾病错误认知，辅以心理疏导缓解其不良情绪，可协助患者树立疾病治疗信心；（2）用药指导则利于提高患者定时定量用药意识，促使其严格遵从医嘱规范用药治疗。同时，在整体护理干预期间，通过积极与老年反流性食管炎患者沟通交流，关注患者情绪动态，利于使其感受到温暖及尊重，对提高其治疗依从性也具有一定积极意义。此外，临床实际还应注意，对老年反流性食管炎患者施护过程中，应注重个性化服务，注意依据患者具体状况调整护理方案，确保护理内容具有有效性及针对性。

综上，通过实施整体护理，可提高老年反流性食管炎患者治疗依从性及护理工作满意度。

参考文献：

[1]郭丽华.高龄老人反流性食管炎的护理[J].中国卫生产业，2013，10（29）：160-161.

[2]王沙平，刘小肃.整体护理在高龄反流性食管炎患者中的应用分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（3）：450-454.

[3]凌云.高龄老年患者反流性食管炎的临床护理分析[J].中国医药科学，2015，5（4）：108-110.

[4]程玉娥.整体护理在高龄反流性食管炎患者的应用及对治疗依从性的影响[J].安徽医药，2014，18（2）：389-390.