补益肺卫法预防风疹临床观察

补益肺卫法预防风疹临床观察

李群曾祥松

李群曾祥松（湖北省五峰土家族自治县中医医院湖北五峰443400）

【摘要】目的探讨补益肺卫法对风疹的预防作用。方法在风疹流行期间，将同班未发病的60名同学随机分为两组，对照组30人服用清热解毒方，观察组30人服用解毒固表方。结果服药60天内对照组先后有11人发病，而观察组仅有2人发病，并且症状轻微，病程短。结论补益肺卫法对风疹有较好的预防作用。

【关键词】风疹预防补法中医药

2012年2-4月，我县某初级中学发生了风疹的爆发流行。在流行期间，我科对未发病的某班级进行了口服中药为主的预防措施。发现服用过解毒扶正方的学生发病率明显降低。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

在相邻班级风疹爆发流行1周后，选取同年级未发病的某班共60名学生，年龄13-15岁。随机分为两组，每组30人。观察组男17人，女13人；对照组男16人，女14人。两组在年龄、性别和体质等方面比较无统计学意义（P>0.05）,两组学生在服药前均无身体不适，体检生命体征均正常，全身无皮疹，经血清风疹病毒IgM抗体检测阴性。

1.2诊断标准

参照彭氏《传染病学》风疹诊断标准：出疹前的前驱症状、全身进展迅速的皮疹、上呼吸道炎症及枕部、耳后、颈部淋巴结肿痛，血白细胞计数减少，再结合流行病学史，作为诊断本病的主要依据［1］。

1.3防治方法

对照组拟清热解毒为主法，用清热解毒方，药用：野菊花10克、薄荷10克、贯众15克、甘草2克，每剂加水500ml，武火煎煮10min，取汁300ml，每次口服150，一日2次，连续服用3天后停药。观察组以清热解毒和补益肺卫为大法，使用自拟解毒固表方，即在清热解毒方的基础上增加黄芪和紫灵芝各15克，煎服法相同。服药过程中停用其它药物。之后60天内每天测量体温，观察有无出现症状、体征，并对出现临床表现的学生进行血清风疹病毒IgM抗体检测。进行风疹发病率比较。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0软件处理数据，两组数据比较采用χ2方检验。

2结果

两组学生全部按要求服药，在60天内，观察组仅有2人出现风疹，并且症状轻微，经治疗均3天内临床表现全部消失。而对照组有11人出现风疹，有7人出现中等度发热，病程为4-7天。两组的的患病人数和发病率见表1：

表1两组学生风疹发病率比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

表1结果表明，观察组的发病率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

风疹是一种由风疹病毒引起的通过空气传播的急性传染病。风疹病毒属于RNA病毒，它通过接触和空气飞沫传播。抵抗力较弱的人吸入风疹病毒后，经过2—3周的潜伏期，便开始出现症状。先是全身不适，继而出现发热，耳后枕部淋巴结肿大，并有淡红色细点状丘疹。临床特点为发热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大。风疹是较常见的呼吸道传染病，冬春季可引起流行。随着风疹疫苗在儿童中的广泛应用，风疹的发病年龄逐步后移，中小学及大中专院校学生逐步成为风疹发病的主要群体[2]。因此，群体性积极预防是防止风疹爆发流行的重要环节。

传统医学称风疹为“风痧”，它由外感风热时毒之邪，郁于肌表，发于皮肤所致。针对风热毒邪，一般采用疏散风邪、清热解毒中药进行预防和治疗。《内经》有“正气存内，邪不可干”的经典理论，风热时毒为外因，肺卫虚损是内因，外因必须通过内因而发病。因此，病前重视顾护正气，就会减少疾病的发生，正气充足，病情相对轻浅，疾病也易趋康复。笔者运用清热解毒和补益肺卫的解毒固表汤进行预防，效果大大提高。实验研究发现，黄芪水煎剂可以促进正常小鼠淋巴细胞转化,减轻小鼠脾脏B细胞的破坏,诱生IL-2水平，从而提高免疫功能[3]。灵芝对刀豆蛋白A(ConA)诱导的脾脏T细胞增殖和脂多糖(LPS)诱导的脾脏B细胞增殖均有促进作用,表明灵芝既能提高细胞免疫,又能增强体液免疫[4]。当然，增强防控意识，增加卫生宣传和积极预防接种也是不可忽视的。

总之，在风疹等传染病流行期间，对健康人群服用清热解毒和补益肺卫的中药，不仅是很好的预防手段，也是疫苗接种的辅助措施，值得有识之士更加深入的研究。

参考文献

[1］彭文伟.传染病学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2004:58-60.

[2]许青,徐爱强,宋立志,等.实施儿童风疹疫苗免疫后风疹发病年龄变化趋势的分析[J].中华流行病学杂志,2005,26(11):861-863.

[3]宋宝辉,于新慧.黄芪对小鼠巨噬细胞、IL-2调节作用的影响[J].牡丹江医学院学报,2005,26(5)：10－11.

[4]谭允育,崔德玉.灵芝水煎剂免疫药理作用的实验研究.北京中医药大学学报,1996,19(5):61.