严重多发性骨关节创伤使用手术治疗的临床疗效分析

严重多发性骨关节创伤使用手术治疗的临床疗效分析

苏丽红

（通榆县双岗镇卫生院吉林白城137203）

【摘要】目的：对严重多发性骨关节创伤使用手术治疗的临床疗效进行探讨。方法：研究中对照组用保守治疗，观察组用手术治疗；将两组患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析。结果：观察组临床治疗效果优、并发症发生率低，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论：严重多发性骨关节创伤患者接受手术治疗的效果更为显著，并可有效减少其并发症发生。

【关键词】严重多发性骨关节创伤；手术治疗；并发症

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）04-0068-02

多发性骨关节创伤为超过2处以上骨关节损伤的情况，极易导致患者出现未直接受损远端器官组织重度损伤，随之对其生命系统功能造成损伤。现代化社会经济水平的不断提升，各大行业亦是飞速发展，尤其是交通、建筑行业的迅猛发展，使得严重多发性骨关节创伤发生率逐年上升。临床上多见该症患者伤情严重，治疗难度较大，稍有不慎便会对患者的生命安全造成威胁。故本次研究旨在对严重多发性骨关节创伤使用手术治疗的临床疗效做分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究中将我院2015年1月—2017年11月收治的严重多发性骨关节创伤患者40例纳为对象，并根据随机数字表法将其均分组为：对照组中男性13例、女性7例；年龄为32～55岁，均值为（42.18±5.73）岁。观察组中男性11例、女性9例；年龄为31～57岁，均值为（43.05±5.12）岁；两组患者性别、年龄等基础资料比较不存在差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组：待患者病情检查确定后，予以加压包扎，若大血管存在出血现象，则即刻予以止血带止血；对其创口进行清理、消毒，依据患者具体病情给药抗生素，若患者仍存在出血情况，便再给药止血；密切监测、观察患者的各项生命体征，并防治休克。

观察组：以X线检查结果确定创伤位置后予以对应手术，本次研究中该组20例患者有5例行髓内钉固定、3例行钢板螺钉固定、6例行克氏针张力带固定/单纯螺钉固定、6例行骨折外固定；手术治疗时需高度重视患者骨折块对位准确无误，骨折断端及切口处均需严格处理，必要时予以患者置管引流，保证骨折残端复位无误，避免/减少治疗后再出血，并对相关并发症的发生起到预防作用。

1.3效果判定标准

临床治疗效果：显效提示抢救成功、内脏未见再出血；有效提示抢救成功、内脏可见稍有再出血情况；无效提示抢救未成功。

1.4统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床治疗效果比较

经治疗后观察组总有效者20例（100.0%）、显效者16例（80.0%）；对照组总有效者14例（70.0%）、显效者5例（25.0%）；观察组临床治疗效果优，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表。

2.2并发症发生率比较

经治疗后观察组中出现呼吸系统并发症者1例（5.0%），对照组6例（30.0%）；组间比较存在差异，P＜0.05；患者呼吸系统并发症情况均为轻度，经对症处理后已痊愈。

3.讨论

通常同机械因素作用下产生的多处创伤为多发性创伤，临床上严重多发性骨关节创伤患者均存在多处受损骨折，患者机体呈重度创伤状态，其治疗难度大、需长时间卧床恢复，极易产生呼吸功能弱化的问题，下肢血流回流亦逐渐减缓，产生下肢深静脉血栓或者坠积性肺炎的几率很大，对患者的身心健康及生命安全威胁极大[1]。

临床上治疗严重多发性骨关节创伤时，强调维持患者呼吸系统稳定的情况下，依据病情予以对症治疗。通常认为该症患者接受手术治疗的风险较大，故而多选择保守方式治疗，此治疗措施虽降低了风险性，但因治疗时并未对患者的骨折处行固定治疗，患者出现活动性出血的几率加大，并极易导致患者出现胸腔/消化道出血，同时骨折断端并未得到及时有效的清理，其肌肉层积血会导致吸热时间延长，故而患者出现发热或者感染的几率较大[2]。据此本次研究中观察组接受手术治疗，于患者入院后即刻实施骨科急诊手术，以X线检查并确定创伤部位，并根据患者病情选择适宜的手术治疗方式，使患者的骨折块得到及时固定，且其创伤部位亦得到及时的清理、消毒，避免了患者治疗后诸多并发症的发生，确保其病情得到及时全面的治疗[3]。本次研究结果显示：观察组患者经治疗后总有效率为100.0%，80.0%的患者治疗后提示抢救成功、内脏未见再出血，与对照组70.0%、25.0%比较存在差异，P＜0.05。

综上所述，严重多发性骨关节创伤使用手术治疗的临床疗效显著，可避免患者诸多并发症的发生，并能够确保患者病情得到及时全面的治疗。

【参考文献】

[1]杨东生.早期综合性功能锻炼在多发性骨关节创伤康复中的临床价值研究[J].中外医疗,2014,2(33):88-89.

[2]邹文杰,韩晓,韩玉萍,等.严重多发性骨关节创伤的临床救治研究[J].中国临床实用医学,2015,7(6):52-53.

[3]朱寅,宋奕,沈为苟.手术治疗严重多发性骨关节创伤临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,11(74):143-144.