临床护理路径在心脏冠脉成像增强检查中的应用

临床护理路径在心脏冠脉成像增强检查中的应用

孙艳

北京市顺义区区医院放射科北京顺义101300

【摘要】目的：对临床护理路径在冠状动脉CT增强检查中的应用。方法：选取90例行心脏冠脉成像增强检查的患者，随机分为观察组和对照组各45例，观察组采用临床护理路径护理，对照组采用常规护理。结果：观察组护理后患者发生不良反应、紧张、护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05.结论：在心脏冠脉成像增强检查实施临床护理路径可以有效的降低患者紧张心理，减少不良反应的发生，值得临床推广。

【关键词】临床护理路径；心脏冠脉成像增强检查；不良反应；紧张情绪

心脏冠脉成像是临床上最为常见的检查方法，对病变部位可进行准确的诊断和定位，是通过静脉快速注射造影剂后的放射扫描，会发生不良反应，容易给患者造成紧张，影响检查结果。临床护理路径{CNP}是基于临床路径在护理工作中所开辟的一种全新护理管理模式，近年来，我科针对部分心脏冠脉成像增强扫描的患者实施了CNP模式下的护理工作，结果满意，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取我科2016年进行心脏冠脉成像增强检查的患者90例作为研究对象，其中男女各45例，年龄35---70之间，随机分为观察组和对照组各45例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法所有患者全部采用西门子64排CT机进行扫描，对照组采用一般护理帮患者登记预约，交代扫描注意事项及可能出现的不良反应等；观察组制定CNP进行护理，具体内容如下1.1.1预约：护士借到检查单后为患者约好时间，发放CNP表，为患者及家属详细讲解CNP的基本步骤，实施意义，ct增强扫描的基础知识，检查方法，并告知患者注射造影剂的流程及可能出现的不良反应。1.1.2操作前：护士应详细了解患者有无药物过敏史和不能使用对比剂的身心疾病，减轻患者紧张情绪。1.1.3操作中：按扫描部位要求摆好体位，选择粗直弹性的静脉建立静脉通路，训练患者检查时呼吸配合，注射对比剂前用生理盐水进行试注射，穿刺没问题连接高压注射器，进行增强扫描。1.1.4操作后：检查结束后告知患者休息20分钟，无不良反应方可离开医院。

1.3观察指标在实施增强扫描过程中观察并记录两组患者的心理状态情况、不良反应情况、护理满意度情况。

2.结果

2.1两组患者检查过程中患者紧张情绪、不良反应、护理满意度对比，将收集的全部资料输入计算机，采用SPSS15.0软件包进行统计分析，以标准差（x-±s）描述计量资料，采用t检验；以率（%）描述计数资料，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

观察组患者发生情绪紧张、不良反应、满意度显著优于对照组患者，差异性显著，存在统计学意义p<0.05.

3.讨论

冠脉增强检查需要快速注射造影剂，可导致患者发生不同程度的不良反应，如不能有效的缓解患者的不良反应，可导致扫描失败，临床护理路径是针对特定的患者群体，对患者进行检查指导、治疗、护理、健康宣教等护理模式，使患者提高了心理耐受能力，降低了机体的应激反应，降低了不良反应的发生，有利于检查的顺利进行，提高了结果的准确性，本文中对在我科进行的冠脉增强检查患者90例进行临床护理路径护理与常规护理，结果显示临床护理路径下患者造影剂注射不良反应、紧张情绪、护理满意度比例均显著高于常规护理患者，差异性显著，存在统计学意义p<0.05.，综上所述，对冠脉增强检查患者实施临床护理路径护理，可有效的改善患者检查情况，降低造影剂不良反应发生比例和患者紧张情绪，改善护患关系，增加护理满意度，提高成功诊断比例，适于临床广泛应用开展。

参考文献：

[1]顾晓敏.临床护理路径在增强检查中的应用

[2]徐东慧.护理干预在CT增强检查中的应用与临床实践

[3]申晓春.临床护理路径在CT增强扫描中的应用分析