全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察云小红

全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察云小红

云小红

（青海省海西自治州人民医院儿科青海德令哈817099）

【摘要】目的：研讨小儿哮喘在雾化治疗中开展全程护理指导的临床价值。方法：对2017年1月—2018年3月在我院接受雾化治疗的72例哮喘患儿进行随机非盲实验，同时划分患儿为两组，Ⅰ组接受常规基础指导，Ⅱ组接受全程护理指导，观察评估两组的干预效果。结果：与Ⅰ组相比，Ⅱ组在咳嗽、喘息及哮鸣音等症状缓解时间上均显著缩短，比较有统计学意义（P＜0.05）。经服务问卷调查，发现Ⅱ组相对Ⅰ组在家长满意度上明显提升，达到97.2%，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在实施雾化治疗的哮喘患儿中开展全程护理指导是一种可行策略，值得推荐。

【关键词】小儿哮喘；雾化治疗；全程护理指导；临床价值

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）16-0286-02

支气管哮喘（bronchialasthma）是小儿常见病之一，尤其多见于5岁以下儿童，在所有小儿疾病中罹患率约占3%[1]。一旦急性起病，往往会给患儿带来喘息、气促及咳嗽等各种症状表现，对患儿的成长发育非常不利。药物雾化是当前治疗小儿哮喘的一种有效手段，但受患儿过度哭闹、不配合等因素影响，往往会影响到雾化效果。2017年1月—2018年3月，我院在部分哮喘患儿实施雾化治疗过程中开展全程护理指导，经证实该方案有利于雾化效果的优化。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月—2018年3月在我院接受雾化治疗的72例哮喘患儿作统计观察，其中男患儿41例，女患儿31例，年龄段3～12岁，平均（5.6±1.3）岁；入选患儿均与《儿童支气管哮喘诊断及防治指南》中的诊断依据吻合[2]；且家属均知晓本实验内容，已签署同意书。对患儿进行随机非盲分组实验，Ⅰ、Ⅱ组（36例/组）各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。

1.2方法

Ⅰ组接受常规基础指导，包括向家属交待雾化相关事项，为患儿示范如何使用雾化器等。Ⅱ组在上述基础指导下接受全程护理干预，包括：

1.2.1情绪安抚和宣教为患儿、家属介绍有关药物雾化疗法的相关知识，包括治疗原理、操作方法、注意事项等，加强患儿及家属对药物雾化吸入的认识，从而更好的配合雾化治疗；针对首次接受雾化治疗或抵触情绪较重者，给予耐心开导、情绪安抚和鼓励，并争取让表现良好的患儿参与到护理工作中，共同鼓励其他患儿，以消除患儿的恐惧、不安心理。

1.2.2雾化指导（1）雾化前，所用药物应做到现用现配，同时协助患儿取合适的体位，并指导家属配合，以免雾化时发生药物浪费的问题[3]；（2）雾化时，教会患儿合理呼气、吸气，同时严密监测其各项症状及体征，以第一时间发现异常并处理；（3）雾化后，指导家属为患儿漱口，给予饮食指导与药物使用指导，并告知家属定期到院检查，向其提供服务热线电话或微信等联系方式，以跟踪患儿病情，在院外发生问题时能够及时指导处理等。

1.3评估项目

采取自行设计的服务问卷表，调查两组家长对本实验内容的满意度，同时记录患儿的临床症状（咳嗽、喘息及哮鸣音）缓解时间。

1.4统计数据分析

将实验数据输入统计源软件（版本：SPSS17.0）处理，由χ2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率[或（x-±s）]的形式描述，若P＜0.05，说明有统计学意义。

2.结果

2.1两组方案对哮喘症状的缓解情况

与Ⅰ组相比，Ⅱ组在咳嗽、喘息及哮鸣音等症状缓解时间上均显著缩短，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

小儿是临床上的特殊群体，由于呼吸肌尚未完全发育，且缺乏健全的咳嗽反射机制，其极易在各种因素作用下发生支气管哮喘，甚至诱发呼吸衰竭，严重影响到身心的健康发育。

雾化吸入是当前公认对治疗多种呼吸系统疾病有效的一种重要措施，能够利用装置将药液处理成雾状微粒，并让患儿吸入，由此发挥治疗的目的。大量临床实践显示，在雾化治疗过程中辅以一系列适当的护理指导，还能够优化雾化效果，促进患儿病情的恢复。王文明等[4]研究观察64例哮喘患儿的临床雾化与护理资料，发现经全程护理干预后，患儿治疗依从性明显提高，并且病情缓解更理想，同时还有利于促进护患的沟通与交流。王晓菲[5]研究对此看法基本一致。

本研究中，我院在部分哮喘患儿及家属中开展情绪安抚与宣教，同时围绕雾化前、雾化时及雾化后实施一系列服务和指导，结果显示，Ⅱ组按此干预后在咳嗽、喘息及哮鸣音等症状方面的缓解时间均显著缩短，并且服务问卷调查显示，Ⅱ组家长总满意度高达97.2%，这充分说明了全程护理干预在哮喘患儿雾化治疗中的开展是可行的，与上述研究观点也存在相似性。

综上所述，在实施雾化治疗的哮喘患儿中开展全程护理指导是一种可行策略，能够有效缓解患儿相关哮喘症状，同时进一步获得患儿家长对护理工作的认可，值得推荐。

【参考文献】

[1]吕宁.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(4):208-209.

[2]杜莉红.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国当代医药，2014，21(2):146-147.

[3]杨娟，徐丽，尹力平，等.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用效果[J].当代护士(中旬刊)，2016，8(12):63-64.

[4]王文明，李雪梅，蔡晓华.全程护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，4(9):30-32.

[5]王晓菲.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10(3):207-209.