老年人肺炎的护理要点是什么?

老年人肺炎的护理要点是什么?

高梅

高梅

都江堰市人民医院四川成都611830

1.什么是肺炎？

肺炎是最为常见的慢性呼吸系统疾病，是指细菌、病毒等病原体吸入肺泡、肺间质和终末气道导致感染引起的肺部炎症，肺炎包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎和衣原体肺炎等，其中最常见的就是细菌性肺炎，细菌性肺炎也是最常见的感染性疾病其中之一。世界卫生组织报道指出，肺炎已经被列为第三位高危险疾病。老年人在夏季肺炎的发病率更高，夏季由于天气比较炎热，是流感的高发季节，老年人因为机体抵抗力的下降，极易引起肺炎发病。

2.临床表现

肺炎患者在患病后临床症状比较多，且病情发展比较迅速，但有些患者在患病后没有明显症状，大多数患者患病后会出现呼吸困难、呼吸急促、嗜睡、恶心呕吐、食欲减退等症状，但这些症状都不典型。而老年人由于机体能力下降的原因，肺炎本应出现的高热现象在老年人身上并不体现，甚至会有部分老年人出现发病时体温低于正常体温的现象，包括胸痛、咳嗽等症状在老年人身上都不体现，老年人患病后只会表现出精神不振、身体乏力、食欲下降的特征，同时还会伴有轻微的咳嗽，由于病情进展比较快，这类患者一旦发现患病时病情可能已经比较严重，将会引发心力衰竭、心律不齐、心律紊乱等并发症，甚至会产生病毒性休克，导致患者陷入昏迷而危害到患者的生命健康。

3.发病原因

导致肺炎诱发的发病因素有很多，包括革兰阴性杆菌感染、呼吸道条件致病菌感染、混合感染以及耐药菌增多。其中革兰阴性杆菌感染较为多见，比如大肠杆菌、流感杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌等等，病毒的传播也会导致肺炎的发生，比如流感病毒、单纯疱疹病毒、冠状病毒、巨细胞病毒等等，自身免疫力功能强的人接触传播了这些病原体也不会引发肺炎，老年人由于机体能力衰退，抵抗力降低，免疫力低下，导致口腔内部真菌、厌氧菌以及病毒、细菌等病原体乘虚侵入，最终引起肺炎，所以老年人是肺炎发病人数中占有人数最多的群体。而且老年人由于发病症状并不明显和对自我保护意识的不足，往往错过了最佳治疗时间，延误病情。

4.诊断与治疗

临床中对于肺炎的诊断一般按照患者发生的临床症状以及影像学检查来进行判断，通常使用胸片的方式，胸片是诊断患者是否患有肺炎的基本依据，同时还要检测患者是否有其他全身性疾病的干扰，因为肺部炎症极有可能被掩盖不易发觉。使用x线的方式检查患者肺部是否出现炎性阴影。

临床中目前对于肺炎的治疗基本采用药物进行治疗，由于肺炎的发病因素有很多种，病因比较复杂，而且常常伴有不同的基础疾病，给治疗带来了很大的困难，所以一旦发现老年人患有肺炎疾病时必须给予患者抗生素治疗，必要时给予患者雾化吸入治疗，有利于患者排除痰液。根据患者诊断结果不同的感染情况给予不同的药物治疗，轻度肺炎时可以给予患者阿莫西林进行治疗。病情比较严重时给予患者第三代头孢菌素联合甲硝唑进行治疗。青霉素、克林霉素、环丙沙星对治疗肺炎都有效果，尽量到医院遵医嘱用药，根据自身情况选择药物。

5.护理方法

肺炎在症状轻微是可以通过日常的护理缓解症状。

（1）由于肺炎的病程较长，患者在长时间治疗过程中会产生烦躁、焦虑等不良情绪，家属要时常与患者进行交流，及时了解患者的内心需求，安抚患者内心的不良情绪，树立患者治疗的信心，有利于患者早日恢复健康。同时可以采用散步、听轻音乐等方式安抚患者的情绪。

（2）日常生活中家属需要注意患者的饮食情况，可以通过在饮食上加强营养的方式提高患者的免疫力，应多食用高热量、高维生素、高蛋白的食物，如鱼肉、蘑菇、虾皮、牛奶等，注意饮食要以清淡为主，且要食用有易消化的流食，同时要食用新鲜的蔬菜水果，辅助补充营养，如梨、西红柿、苹果、香蕉等，切记不可以食用海鲜、辛辣、大蒜、等刺激性食物，这些食物容易引发病情加重，也不可以食用高纤维或者坚硬的食物，容易导致消化道出血而导致病情严重。每天要饮用2000毫升至3000毫升温开水，有助于化痰。

（3）患者居住的环境要定期开窗通风，保持室内空气的流通和清新，但患者要注意保暖，同时要控制室内的温度和湿度，室内不可以太过干燥，温度控制在15度至25度为宜，湿度控制在50-55%为宜。患者在外出散步时，应佩戴口罩，避免吸入尘埃或者二手烟导致病情加重。

（4）病情比较严重的患者要注意休息，保持良好的睡眠。家属要注意在患者休息时保持室内安静，为患者营造一个舒适的睡眠环境。

（5）对于体温偏低的患者要多加衣物或饮用温水来提高温度，对于高热患者，需要采用物理降温的方法，可以将毛巾浸入温水中后拧干，擦拭患者的身体。也可将酒精倒入手心，按摩患者的手心、脚心、腋下来达到降温的目的。也可喂患者饮用温开水，通过排除体液慢慢的将体内的热量排出，从而达到降温的目的。使用退烧药物要慎重，避免排汗过多导致患者虚脱。

对于行动不便的老人，要帮助患者进行翻身的动作，调整患者的卧位，同时采用轻叩背部的方式帮助患者排除痰液，是防止患者发生呼吸道堵塞的有效措施。对于出现呼吸困难的患者，应立即进行吸氧。由于老年人肺炎容易引发心力衰竭等并发症，要对患者的心率进行监测。