抗精神病药物对精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响研究

抗精神病药物对精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响研究

柳亚峰

柳亚峰(浙江省海宁市第四人民医院314411)

【摘要】目的研究抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响。方法将我院在2009年8月～2012年12月收治的40例精神分裂症患者的临床资料进行研究，通过将40例患者与40例健康体检人员分为观察组和对照组两组，每组40例。对照组不服用抗精神病药物，观察组服用抗精神病药物，进行为期10周的治疗。以阴性症状和阳性症状量表观察治疗效果，分别测定在患者接受治疗前、治疗后的血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素以及促甲状腺激素水平，并对两组的治疗效果进行对比。结果在治疗之前，对照组和观察组的患者的血清甲状腺激素水平无显著差异；治疗后，观察组与对照组的患者相比较，其中血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素水平都降低，而促甲状腺激素水平升高，与治疗前相比，有显著差异。结论抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素具有显著地影响，在临床上具有重要的指导意义。

【关键词】抗精神药物甲状腺激素影响研究

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）17-0179-02

在当前的精神分裂症研究领域内，对患者的下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能状态的研究是一大热点。精神分裂症患者在患病后，随着病程的增加，阴性症状越来越明显，因此，加快了患者精神衰退的速度，直接影响着患者的社会适应能力以及生活能力，不仅给患者增加了痛苦，也给患者家属和社会大众带来严重的影响。通过临床研究表明，使用药物治疗能有效控制患者病情的发展，具有较好的效果，尤其是不同种类的抗精神病药物具有不同的疗效，对患者的甲状腺激素水平有不同程度的影响。通过将40例患者和40例健康人员分为对照组和观察组两组进行对比研究，对患者的三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素进行活性检测，通过对这两项指标的分析和对比，研究抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响。现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院在2009年8月～2012年12月收治的40例精神分裂症患者和40例健康人员为研究对象，分为对照组和观察组各40例，其中观察组给予抗精神病药物治疗，研究周期为10周。在观察组，男性患者20例，女性患者20例，年龄介于22～36岁，平均年龄27.6岁，病程9个月～8年，平均3.2年。所有患者均符合我国相关的精神障碍分类与诊断标准。在进行住院治疗前未使用过抗精神病药物，无肥胖、饮食障碍、心脏病等病史。对照组为健康体检人员，其中男性20例，女性20例，年龄23～35岁，平均年龄27.4岁，无身体和精神疾病。通过研究，两组人员在年龄、性别方面无差异统计学意义。

1.2方法

1.2.1观察组

在进行测定之前，精神分裂症患者在采集前一天之内不允许饮酒，不允许剧烈运动，所有患者在治疗前第8周和治疗后第8周的周末早晨7:30～8:00抽取3ml的空腹静脉血，采集之后立即置离心机分离，然后置于-30℃的冰箱中进行保存。在检测过程中，采用放射免疫法对血清中的三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素以及促甲状腺激素的含量进行测定，操作步骤和方法严格按照说明书进行，保持规范。

1.2.2对照组

测定方法同观察组相同。

1.2.3疗效评价标准

以阴性症状和阳性症状量表为基本评价标准，分别在治疗前、后的第2、4、6、8周的周末进行测定。

1.2.4统计学方法

通过采用统计软件SPAA10.0进行统计分析，以p<0.05为有统计学意义。

2结果

通过测定，将对照组和观察组的结果进行对比，疗效比较如下表1所示。

组别三碘甲状腺原氨酸（ug/L）甲状腺素（ug/L）促甲状腺激素（mIU/L）

对照组（治疗前、后）1.50±0.2291.3±13.082.52±1.18

观察组治疗前1.41±0.2096.4±10.222.08±1.20

治疗后1.18±0.3180.3±11.222.34±1.04

从表1中可以看出，观察组和对照组相比较，在治疗后，三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素有明显下降的趋势，而促甲状腺激素水平明显升高，与治疗前相比较，具有差异统计学意义。

3讨论

本研究显示，甲状腺激素对神经传递作用有明显的影响，抗精神药物对多巴胺、5-羟色胺等有明显的阻断作用，从而抑制甲状腺轴系和性腺轴系，导致了患者体内的甲状腺激素水平的变化，从而影响着三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素以及促甲状腺激素水平。通过使用抗精神病药物，观察组在进行治疗之后，其中血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素水平都降低，而且甲状腺素下降最为明显，而促甲状腺激素水平升高，这种易化作用可能对精神分裂症患者发作的神经递质有向下调节的异同作用。因此，对精神分裂症患者在进行治疗之前、后做常规性的血清甲状腺激素功能指标测定，尤其是对于那些症状较为顽固、持久的患者更有必要。本文研究表明抗精神病药物对精神分裂症患者的甲状腺激素的影响显著，抗精神病药物可以调整机体的内环境，从而改善内环境障碍，到达良好的治疗效果。这不仅能够为医生选择合适的抗精神病药物和选择临床治疗方案提供重要的指导意义，而且对精神病患者的预后有着重要的意义，具有很高的医学价值。

参考文献

[1]陶世武，杨诚，陈强.4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响.《广西医学》.2009年9期.