心力衰竭的中医治疗方法及疗效评析

心力衰竭的中医治疗方法及疗效评析

周凤舞

湖南省攸县中医院湖南株洲412300

【摘要】目的：研究心力衰竭的中医治疗方法及疗效。方法：以2015年4月-2017年1月心力衰竭患者90例随机分两组。西药组采用西医治疗方法，中医方法组采用中医治疗方法。比较两组患者心力衰竭治疗效果；治疗副作用情况；治疗前和治疗后患者心脏B超指标、生活质量评分的差异。结果：中医方法组患者心力衰竭治疗效果高于西药组，P＜0.05；中医方法组治疗副作用情况优于西药组，P＜0.05；治疗前两组心脏B超指标、生活质量评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后中医方法组心脏B超指标、生活质量评分改善幅度更大，P＜0.05。结论：心力衰竭的中医治疗方法及疗效确切，可有效改善患者心脏功能和生活质量，且副作用少，安全性高，值得推广。

【关键词】心力衰竭；中医治疗方法；疗效

【abstract】objective：tostudytheTCMtreatmentofheartfailureandcurativeeffect.Methods：inApril2015-January2017hfpatients，90caseswererandomlypidedintotwogroups.Thewesternmedicinegroupwithwesternmedicinetreatmentmethod，themethodoftraditionalChinesemedicinegroupoftraditionalChinesemedicinetreatment.Comparetwogroupsofpatientswithheartfailuretreatmenteffect；Treatmentsideeffects；Beforeandaftertreatmentinpatientswithcardiacultrasoundindex，thedifferencesbetweenthequalityoflifescore.Results：themethodoftraditionalChinesemedicinegroupofpatientswithheartfailuretreatmenteffectishigherthanthatofwesternmedicinegroup，P<0.05；MethodsoftraditionalChinesemedicinetreatmentsideeffectsissuperiortowesternmedicinegroup，P<0.05；Twogroupsbeforetreatmentcardiacultrasoundindexes，thequalityoflifescorewasnosignificantdifference，P>0.05；CardiacultrasoundindexmethodoftraditionalChinesemedicinegroupaftertreatment，thequalityoflifescoremoreimproved，P<0.05.Conclusion：heartfailuretreatmentmethodandcurativeeffectoftraditionalChinesemedicine，whichcaneffectivelyimprovecardiacfunctionandqualityoflife，andlesssideeffects，highsecurity，isworthpromoting.

【keywords】heartfailure；Chinesemedicinetreatment；Thecurativeeffect

心力衰竭是各种疾病所致心肌收缩力减弱和心输出降低，无法满足患者机体需求的一种心脏病，其治疗方法较多，有药物治疗、手术治疗和介入治疗等，药物治疗应用较普遍，但西药治疗副作用多[1]，本研究分析了心力衰竭的中医治疗方法及疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2015年4月-2017年1月心力衰竭患者90例随机分两组。所有患者符合心力衰竭诊断标准，除外严重心肺功能不全、恶性肿瘤、严重感染、肝肾功能障碍者。

中医方法组患者男23例，女22例；46-79岁，年龄（62.34±4.13）岁。心功能II级有14例，III级有14例，IV级有17例。原发病包括冠心病16例、肺心病14例，高心病12例，其他3例。西药组患者男24例，女21例；45-79岁，年龄（62.15±4.28）岁。心功能II级有14例，III级有15例，IV级有16例。原发病包括冠心病16例、肺心病13例，高心病13例，其他3例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

西药组采用西医治疗方法，给予利尿剂、ACEI类等药物治疗，中医方法组采用中医治疗方法。方剂组成：丹参、生地20g；黄芪、云苓、川芎15g；人参、泽泻、麦门冬、麻仁10g；生姜、桂枝、车前子9g；大枣8枚；阿胶、炙甘草6g。上述方剂每天1剂，分两次服用，治疗3个月[2]。

1.3观察指标

比较两组患者心力衰竭治疗效果；治疗副作用情况；治疗前和治疗后患者心脏B超指标、生活质量评分的差异。

显效：心功能改善大于2级，症状基本消失或减轻；有效：心功能改善1级，症状减轻；无效：症状、心功能无改善。心力衰竭治疗效果为显效、有效之和[3]。

1.4统计学处理方法

SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心力衰竭治疗效果相比较

中医方法组患者心力衰竭治疗效果高于西药组，P＜0.05。如表1.

3讨论

心力衰竭是各种病因所致心脏病终末阶段，是心脏功能性或器质性损害导致心室射血或充盈能力障碍，发病率和死亡率高，患者预后差。西医治疗心力衰竭效果欠佳，且存在一定的副作用风险[4-5]。

祖国医学认为心力衰竭发病的根本在于心气不足和血脉淤阻，本研究中医治疗方法方剂组成丹参、生地20g；黄芪、云苓、川芎15g；人参、泽泻、麦门冬、麻仁10g；生姜、桂枝、车前子9g；大枣8枚；阿胶、炙甘草6g。其中，人参可补气血，人参中的皂苷成分可对心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶表达进行抑制，促进心肌细胞中钙离子浓度的提高，促进心肌收缩力的提高，还可对血浆前列腺素E2降解进行抑制；丹参可活血化瘀，促进血液黏稠度降低，还可扩张血管，促进组织器官血氧供应和微循环改善；车前子、茯苓具有利水作用，可减轻心脏前负担。诸药合用，可有效改善心力衰竭患者临床症状和心功能[6-7]。

本研究中，西药组采用西医治疗方法，中医方法组采用中医治疗方法。结果显示，中医方法组患者心力衰竭治疗效果高于西药组，P＜0.05；中医方法组治疗副作用情况优于西药组，P＜0.05；治疗前两组心脏B超指标、生活质量评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后中医方法组心脏B超指标、生活质量评分改善幅度更大，P＜0.05。

综上所述，心力衰竭的中医治疗方法及疗效确切，可有效改善患者心脏功能和生活质量，且副作用少，安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]徐新毅，陈清维，葛正行等.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭心力衰竭的中医辩证治疗[J].贵阳中医学院学报，2011，33（2）：76-77.

[2]仇丹卫，陈赟虎.慢性心力衰竭的中医治疗体会[J].黑龙江中医药，2016，45（3）：68-69.

[3]蔡华.浅谈慢性心力衰竭的中医治法[J].饮食保健，2016，3（13）：100.

[4]唐咏，侯乐，李辉等.慢性心衰气虚血瘀证的研究进展[J].重庆医学，2016，45（30）：4290-4292，4293.

[5]孙晓平，邱美娥.慢性心力衰竭的中医临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（2）：187.

[6]毕颖斐，毛静远，郑颖等.中医及中西医结合心脏康复发展现状[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（14）：1616-1618.

[7]张洋，张艳，张红等.不同中药复方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响[J].中国全科医学，2016，19（36）：4509-4514.