特步他林雾化吸入疗法与阿奇霉素联合对小儿支原体肺炎的临床治疗效果

特步他林雾化吸入疗法与阿奇霉素联合对小儿支原体肺炎的临床治疗效果

左鹏程

（三台县妇幼保健院四川绵阳621100）

【摘要】目的：探讨特步他林雾化吸入疗法与阿奇霉素联合对小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法：选择我院于2014年7月至2016年7月接收的82例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，依据随机数字抽取表法将82例患儿分为对照组和观察组，每组各41例，对照组患儿采用红霉素治疗，观察组患儿采用特步他林雾化吸入疗法与阿奇霉素联合治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患儿治疗有效率为95.15%，对照组患儿治疗有效率为78.05%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿退热时间、啰音消失时间、咳嗽时间均显著低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿不良反应发生率为7.32%，对照组患儿不良反应发生率为34.15%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效显著，值得推广应用。

【关键词】阿奇霉素；特步他林雾化；小儿支原体肺炎

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0270-02

小儿支原体肺炎属于比较常见的急性呼吸道感染疾病，主要是由于肺炎支原体引起[1]。目前临床上主要采用大环内酯类药物进行治疗，能够有效抑制核糖体功能和支原体蛋白合成。红霉素在小儿支原体肺炎中应用较多，但其存在难以清除支原体和对患儿肝脏功能造成损害的问题，因此需要采用其他药物进行治疗[2]。本次研究选择我院于2014年7月至2016年7月接收的82例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，探讨特步他林雾化吸入疗法与阿奇霉素治疗的疗效，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究资料均选自2014年7月至2016年7月期间在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿，共选取82例，所有患儿肺炎支原体抗体IgM检测呈阳性，且伴随发热、咳嗽、咽喉痛等临床症状[3]。依据随机数字抽取表法将82例患儿分为对照组和观察组，每组各41例，其中对照组患儿男21例，女20例，年龄1岁至13岁，平均年龄（4.43±1.96）岁；观察组患儿男22例，女19例，年龄1岁至13岁，平均年龄（4.25±1.87）岁。排除对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏患者、排除心功能不全患者、排除肝肾功能不全患者、排除胃肠道反应、支气管痉挛等不良反应患者。本次研究均由监护人知情后签署知情同意书。对观察组与对照组两组患儿的一般资料进行比较，其中性别、年龄等比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组给予对照组患儿静脉滴注红霉素（乳糖酸红霉素，规格：每支0.21g，批号：B1104026，湖南中南科伦制药有限公司）30mg?kg-1至50mg?kg-1，每天1次。口服咳嗽灵口服液，1岁至2岁患儿给予5ml每次，3岁至4岁患儿给予7.5ml每次，4岁以上患儿给予10ml每次，每天3次，连续治疗7天。

1.2.2观察组给予观察组患儿静脉滴注阿奇霉素注射液（规格：每支0.5g，批号：DG1101001-3，浙江金华康恩贝制药有限公司）6mg?kg-1至00mg?kg-1，每天1次，连续治疗3天后，改口服阿奇霉素片（规格：每片0.25g，批号：100606，鲁南贝特制药有限公司）和雾化吸入特布他林（硫酸特布他林雾化液，规格：每支5ml/2mg，批号：NH2020，英国阿斯利康制药有效公司）2.5mg，每天2次，每次15分钟至20分钟。

1.3观察指标

观察比较两组患者的治疗疗效、症状消失时间及不良反应发生率。疗效分为痊愈、显效、有效和无效，其中痊愈为患儿临床症状消失、胸片检查正常；显效为患儿临床症状明显改善；有效为患儿临床症状缓解，胸片检查阴影明显消失；无效为患儿临床症状无明显变化。治疗有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。症状消失时间指标包含退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间等。不良反应包含恶心呕吐、腹泻、静脉炎、皮疹等。

1.4统计学处理方法

对本次研究记录的数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料以%表示，卡方检验，计量资料以x-±s表示，t检验，P＜0.05为比较差异统计学有意义。

2.结果

2.1两组患儿的临床疗效比较

观察组患儿痊愈例数16例、显效例数11例、有效例数12例、无效例数2例，治疗有效率为95.15%；对照组患儿痊愈例数7例、显效例数11例、有效例数14例、无效例数9例，治疗有效率为78.05%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）

2.2两组患儿的症状消失时间比较

观察组患儿退热时间为（3.86±1.05）d，啰音消失时间为（5.43±1.29）d，咳嗽时间为（5.07±1.52）d；对照组患儿退热时间为（6.27±1.78）d，啰音消失时间为（8.62±1.49）d，咳嗽时间为（8.02±1.33）d，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者的不良反应发生情况比较

观察组患儿不良反应发生例数为3例，发生率为7.32%，对照组患儿不良反应发生例数为14例，发生率为34.15%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

小儿支原体肺炎在小儿肺炎发病中占比近1/5，目前主要采用大环内酯类药物进行治疗。阿奇霉素作为广谱抗生素，将其应用在小儿支原体肺炎治疗中，主要是对大部分革兰阳性、阴性菌起到抗菌功效，且该药物在大环内酯类药物中对支原体的抗菌效果最好[4]。阿奇霉素耐酸性较强，组织渗透性较好，能够快速穿过细胞壁，且药效较长，具有显著的治疗效果。而特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎，具有明显缓解支原体肺炎咳嗽症状的作用，降低症状持续时间。本次研究中对阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效进行了探讨，结果显示观察组患儿治疗有效率为95.15%，对照组患儿治疗有效率为78.05%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效显著，能够有效改善患者的临床症状，提高患儿的生活质量。观察组患儿退热时间、啰音消失时间、咳嗽时间均显著低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗能够有效减少患儿各症状持续时间。观察组患儿不良反应发生率为7.32%，对照组患儿不良反应发生率为34.15%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗安全性较高，不会对患儿造成进一步的危害。

综上所述，阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著，有效减少患儿各症状持续时间，具有较高的安全性，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]吴伟波，陈倩.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].中国临床药理学杂志，2014，06（29）:475-477.

[2]杜晓宁，梁丽霞，严慧芳，等.阿奇霉素序贯疗法联合特步他林治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].中国药房，2016，06（26）:740-742.

[3]毛顺峰，冯俊杰，陆晓萍，等.阿奇霉素序贯疗法联合特步他林治疗小儿支原体肺炎临床研究[J].中国妇幼保健，2016，12（30）:2481-2483.

[4]李彤.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入在小儿支原体肺炎治疗中的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，28（01）:153-154.