王先作刘爱民
包头市第四医院(内蒙古包头014030)
【摘要】目的探讨120出诊病人的疾病谱构成特点,为120医生的培训、选派作为参考。方法回顾性分析6992例各年龄段的疾病谱特点。结果60岁以下外伤占第一位(21~40岁年龄段的比例最高);60岁以上脑血管病的患病率最高(出诊总人数约40%是60岁以上的老年人)。结论120急救应以创伤急救及老年人常见病,多发病,危重病现场急救作为重点,救护车装备、药械配备应与其相适应。
【关键词】120出诊疾病谱外伤脑血管病老年人
[中图分类号]R194.5[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2010)7-0074-02
120急诊医生,既不是内科医生,也不是外科医生,应该是一种独立的临床专科医生[1]。120出诊疾病谱既含有内科、外科,也不完全等同于急诊科,有其一定的特殊性和规律性。现分析如下:
1一般资料和方法
1.1一般资料:
我院从2005年1月至2009年12月期间共出诊6922例,其中男3324例;女2675例。有1045次空跑,未拉回病人(各种原因)。
1.2方法:
将病人分成四个年龄段,20岁以下为一组;21~40岁为二组;41~60岁为三组;61岁以上为四组。疾病谱按构成比排列为:各种外伤、骨科疾病、神经内科系统、心血管系统、各种急性中毒、各种原因死亡病例、呼吸系统和消化系统疾病。
2结果
不按年龄组,整体排列:外伤占第一位,1232例,占总数20.5%;骨科疾病占第二位,1131例,占总数18.9%;神经内科疾病第三位,1046例,占总数17.4%;心血管系统疾病第四位,623例,占总数10.4%;各种急性中毒第五位,326例,占总数5.4%。死亡303例,占总数5.1%;呼吸系统疾病190例,占总数3.2%;消化系统疾病106例。占总数1.8%;其它杂病1042例。占总数17.4%。男女之比为1.24:1,男性略多于女性。按年龄组比对:一组446人,其中男236人,女210人。男女之比为1.12:1。外伤第一位,占绝对优势,共136例,占本组30.5%;骨科疾病第二位,共40例,占本组8.9%;急性中毒第三位,共20例,占本组4.5%;心血管系统疾病12例,占2.7%;消化系统疾病12例。占1.8%;死亡7例,占1.6%;呼吸系统疾病6例,占1.3%;其他杂病,包括:低血糖晕倒、癫痫抽搐、高热抽搐、腹痛等,216例,占48.4%。二组1392人,其中男882人,女510人。男女之比为1.73:1。外伤第一位,共542例,占本组38.9%;骨科疾病第二位,共287例,占20.6%;急性中毒第三位,共166例,占11.9%;神经内科疾病第四位,共52例,占3.7%;心血管系统疾病第五位,共41例,占2.9%;死亡25例,占1.8%;呼吸系统疾病15例,占1.1%;消化系统疾病11例,占0.8%;其他杂病250例,占18.0%。三组1857人,其中男1054人,女803人,男女之比为1.31:1。本组骨科疾病第一位,共410例,占本组22.1%;外伤第二位,共392例,占21.1%;神经内科疾病第三位,共317例,占17.1%;心血管系统疾病第四位,共239例,占12.9%;急性中毒第五位,共128例,占6.9%;死亡71例,占3.8%,消化系统疾病35例,占1.9%;呼吸系统疾病23例,占1.2%。其他杂病243例,占13.1%。四组2304人,其中男1152人,女1152人,1:1。神经内科疾病升为第一位,且占绝对优势,共674例,占本组29.3%;骨科疾病第二位,共394例,占本组17.1%;心血管系统疾病第三位,共331例,占本组14.4%;死亡200例,占8.7%;外伤162例,占7.0%;呼吸系统疾病146例,占6.3%;消化系统疾病52例,占2.3%;急性中毒12例,占0.5;其它杂病333例,占14.5%。各年龄组出诊人数之比:第一、二、三、四组,分别为:1:3.12:4.16:5.17。第四组人数所占的比例,是总人数的38.4%。
3讨论
3.1从以上结果可以看出在青、中年组,各种外伤是占第一位的,到老年组脑血管病上升为第一位,与当前疾病发展的规律和趋势是一致的,另外,老年患者的出诊比例也明显大于中青年组。
3.2我院是一个以骨科为主的综合性医院,以上统计材料中,骨科患者的比例较高。
3.3出诊患者具有突发性、紧急性,需要现场急救和担架转运的特点,其疾病谱也不同于急诊科病人。而且老年病人所占的比例较高。
3.3根据资料分析,120急救培训应以创伤急救及老年人常见病,多发病,危重病现场急救作为重点,救护车装备、药械配备应与其相适应。针对性的培养专业的急诊医护人员,提高正确处理和抢救能力,提高危重患者的生存和治愈率。[2]
参考文献
[1]李继光,黄建群.关于急救医学模式的探讨.中国医院管理,1996,16(8):21.
[2]阳庆德,董继烈,120急救疾病谱的调查分析进展,中国实用医药,2008,35(3):201~202