护理环节质量控制模式在外科护理中的应用效果

护理环节质量控制模式在外科护理中的应用效果

1李静2黄晓丽3赵天淼

1武警第一机动总队医院河北省定州市073000

2武警第一机动总队医院外一科河北省定州市073000

3武警吉林省总队医院吉林长春130052

【摘要】目的探讨护理环节质量控制模式在外科护理中的应用效果。方法依据护理质量控制各个环节，组建对应的质量控制小组，开展各项质量控制工作。结果护理环节质量控制模式实施后不良事件发生率（2.00%）明显低于实施前（8.00%，P＜0.05）。实施后质量总评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论在外科护理工作中，通过采取护理环节质量控制模式，能减少不良事件发生，提高护理质量，临床应用效能突出。

【关键词】护理环节质量控制模式；外科；不良事件

在整个医疗质量架构中，护理质量为其不可分割的重要构成，其除了与病人健康、生命息息相关之外，还与反映着医院在社会公众当中的具体形象。因此，怎样提高护理质量，提升医疗水平与安全等级，为病人提供更为方便、安全且高效的医疗服务，乃是当前护理管理工作所需要迫切解决的问题[1]。本文以本院外科为对象，将护理环节质量控制模式应用于其护理工作当中，观察其效果，现对此分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2018年1月-6月，选取在本院外科接受治疗的100例，未实施护理环节质量控制，其中，男性65例，女35例，最小年龄15例，最大60岁，中位（40.7±3.5）岁；另在2018年7月-2019年1月，选取100例患者，实施护理环节质量控制，其中男性64例，女36例，最小年龄15例，最大60岁，中位（40.5±3.4）岁。两组上述资料经全面比对，均无显著差异（P＞0.05）。本科室共有40名护士，最小年龄22岁，最大45岁；其中，5名主管护师，1名副主任护师，护师10名，护士24名。

1.2方法

依据各环节需要，组建护理环节质量控制小组，各组均有1~2名质控员，尤其开展各项工作：（1）质控组。对医嘱执行情况进行细致检查，检查患者的术前准备、基础护理合格与否；另外，检查新进病人接诊、出院指导规范与否。（2）危重症管理组。负责病重患者、病危、护理到位与否进行观察。（3）感控组。负责对医护人员手卫生执行情况进行检查；负责检查各个区域垃圾分类放置情况；负责检查空气消毒实际执行情况。（4）文书组。负责对护理病历、风险评估表、体温图等规范与否进行检查。（5）压疮组。负责对压疮预防、评估、等级记录情况进行细致检查。（6）仪器组。检查吸氧装备、气压泵、吸引器、输液泵、监护仪及消毒机等是否处在备用状态。（7）安全组。负责对各个通道门锁进行细致检查，负责检查呼叫器、病房壁灯、玻璃及纱窗的维修；评估风险等级，检查轮椅、消防设置、床及限位器等完好与否。（8）糖尿病组。负责控制病区环境，并对空气、各种物品进行定期性的消毒与检查，重点做好治疗室、卫生间、处置室及卫生间、热水房等地方卫生环境的控制工作。（9）药品管理组。主要负责对药柜药品进行检查，查看其有无过期，如果有，需要及时进行更换；另外，针对那些将要过期的药品，需要粘贴好表示，避免再用，最大程度预防用药风险；还需要指出的是，对一次性医疗物品是否处于备用状态，以及是否仍在有效期进行及时检查，对抢救车内的物品进行及时更换。

1.3观察指标

（1）不良事件。分别于实施前、后，对比护理不良事件发生情况，如误吸、压疮、导管脱落、跌倒/坠床等。（2）护理质量。内容有急救检查、分级护理、优质护理、消毒隔离及综合质量评分。各项满分为100分，分值越高，表明质量越高。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理数据，t或X2检验，P＜0.05表示差异显著。

2.结果

2.1实施前、后护理不良事件对比

实施前，发生跌倒/坠床1例，导管脱落2例，压疮3例，误吸2例，发生率为8.00%（8/100）；实施后，发生误吸1例，导管脱落1例，发生率为2.00%（2/100）；观察组明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2实施前、后护理评分对比

实施前，优质护理（78.14±5.14）分，分级护理（77.64±6.24）分，急救检查（80.25±5.02）分，消毒隔离（75.61±4.67）分，质量综合（82.64±6.71）分；实施后，评分依次为（86.71±3.74）分、（88.62±6.23）分、（87.24±5.15）分、（85.60±5.67）分，质量综合（88.62±6.44）分；实施前后评分对比，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

伴随社会经济的持续、高速化发展，人们生活质量的不断提高，外加医疗卫生事业的持续改革与深化，人们对护理质量提出了更多且更加严格的要求，这就要求医护将自身的质量控制工作做好，尤其是将医疗护理工作做好[2]。需要指出的是，本院外科每日收治患者较多，因此，将外科护理的质量控制工作做好，对本科室整体护理质量的提升有利。本文针对所收治的外科患者，基于护理环节质量控制模式中各个环节需要，分别组建对应的控制小组，专职负责各项工作，以此来提高护理质量及控制效果，减少不良事件发生[3-4]。从本文研究结果得知，实施护理环节质量控制后，不良事件发生率相比实施前，均显著降低；此外，护理质量各项评分及总评分均明显高于对照组。由此提示，将护理环节质量控制模式应用于外科护理工作当中，不仅能减少不良事件的发生，而且还能提高护理质量，因而有着不错的临床应用价值。

参考文献：

[1]黄玲俐,邹佳丽.优质护理质量控制小组模式在外科护理管理中的应用效果分析[J].医学信息,2016,29(11):285-285.

[2]朱淑静.护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用[J].护理研究,2017,24(32):2984-2986.

[3]王云.层级护理管理模式在外科护理管理中应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(20):228-229.

[4]张志兰,徐建婷,苏冰连,等.层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用[J].国际护理学杂志,2017,29(8):1214-1216.