节育器频脱者放置爱母IUD临床观察

节育器频脱者放置爱母IUD临床观察

袁庆勇

袁庆勇

（天镇县计生局山西天镇038200）

【中图分类号】R713.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）28-0162-02

宫内节育器（IUD）是我国育龄女最常见的节育措施之一，具有安全、有效、简便、经济等特点，在各种避孕方法中使用最为广泛，但是由于宫颈条件，子宫排异性不同，以及IUD支架硬度、大小、形状与宫腔内形状不符等因素造成的副反应。如：月经不规律、腹坠、腰痛以及脱落率高等异常导致续用率低。新一代宫内节育器—爱母记忆IUD具有超弹性、耐腐蚀的性能特点。本站自2009—01～2012—12对既往有IUD脱落2次或2次以上的妇女放置爱母IUD200例并随访12个月，现报告如下：

1资料与方法

1.1研究对象

为2009—01～2012—12在本站要求放置爱母IUD的健康育龄妇女，既往有IUD完全脱落2次或2次以上，年龄25～40岁，近3个月月经规律，无禁忌症。

1.2材料

MCU由辽宁省鞍山市宝捷医疗技术开发有限公司生产，支架由TINI形状记忆合金制成，其直径为0.6㎜，外形成弓状，无尾丝两臂端极限尺寸为33㎜和39㎜，在此处固压两个铜粒，直径为3㎜，重量为300mg/只，铜表面积为11㎜2，有大、中、小三种型号。

1.3方法

受术者取截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈后根据宫腔深度，选择不同型号的IUD，握持输送器导管将其送到宫底；固定实心杆，缓慢后撒放置至手柄横档，继续轻拉导管至全部退出。

2结果

2.1临床效果

200例使用12个月，1例为放置后半年因移位取出，1例为放置后3个月因出血取出，1例为放置1年后带器妊娠取出，12个月续用率为98.5%。

2.2副反应

少部分受术者在放置爱母功能性IUD后出现下腹痛、白带增多及月经改变等，以3个月内较为明显，大多数经对症治疗后逐渐减轻或消失，副反应发生情况见表I。

表I：放置爱母IUD后副反应情况

3讨论

⑴MCUIUD是以子宫活动力学为设计路线研制而成的一种具有超强弹性、耐腐蚀性、抗疲劳性和良好的组织相容性的IUD，在人体宫腔的环境内可保持因有形态，不易变形、移位、脱落。传统的IUD靠支架在宫腔支撑，其脱落与宫腔偏大，宫颈口松，子宫排异性强，月经过多以及支架大小、形状、支撑力等均有关系。

⑵本组200例妇女均有2次或2次以上传统IUD完全脱落史，放置爱母IUD脱落明显低于传统IUD，这是由两个方面原因决定的。一是爱母IUD其形状与子宫形态呈顺应性，节育器两臂可随子宫的缩舒而收张，维系动态平衡，不易移位、脱落，两臂端固压的铜粒放置在宫角近输卵管开口处，增强避孕效果⑴；二铜表面积小，释放的铜离子浓度低，减少了对子宫及其内膜刺激，降低了疼痛和出血的副反应，因此对子宫的刺激小，子宫对IUD的排异反应低。

⑶放置爱母IUD后，12个月的副反应，依次为月经增多和经期延长、不规则出血、白带增多、疼痛，明显低于传统IUD，这是由于爱母IUD支架纤细，表面光滑，不带尾丝，对子宫内膜的物理刺激很少，可降低子宫出血和疼痛副反应，并消除尾丝带来的不适[2]。是安全、高效、副作用低的新型宫内节育器。是一种设计比较合理、抗生育效应强、值得推广使用的IUD。

参考文献

[1]李忠智，放置MCU功能性IUD600例临床观察［J］，中国计划生育杂志2003，4：239-240.

[2]管瑞梅，后位子宫放置MCUIUD26例临床效果观察［J］，中国计划生育杂志，2005，8：489-490.