128例贫血孕妇营养调查分析

128例贫血孕妇营养调查分析

陈昭英1陈小玲2*

陈昭英1陈小玲2*

（1广西玉林市第一人民医院药学部537000;2广西玉林市第一人民医院妇产科537000）

【中图分类号】R153.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）36-0028-02

【摘要】目的调查贫血孕妇的营养状况。方法对到本院检查的228例孕妇进行调查分析，其中非贫血孕妇100例，贫血孕妇128例，调查分析两组孕妇营养状况。结果贫血孕妇的维生素A、B2的摄入量、血浆中铁蛋白水平等均明显低于非贫血孕妇，两组孕妇比较差异具有统计学意义（P<0.01)。结论贫血孕妇维生素A、B2以及铁蛋白水平均较低，因此贫血孕妇应多摄入富含维生素A、B2以及铁蛋白的食物。

【关键词】孕妇贫血维生素A维生素B铁蛋白

本文旨在调查分析128例贫血孕妇的营养状况，为改善贫血孕妇的体质，提高贫血孕妇的饮食营养提供参考，现报道如下。

1资料及方法

1.1研究资料

选取从2010年10月-2011年10月到本院检查的228名孕妇作为研究对象，所有孕妇均签署了调查知情同意书。228名孕妇中，血红蛋白低于105g/L的有128例，为贫血组，年龄22-35岁，平均(24.9±3.6)岁,平均孕周(21.9±2.9)周。血红蛋白高于106g/L的有100例，为非贫血组，年龄23-34岁，平均(25.3±3.4)岁；平均孕周(22.2±2.3)周。

1.2饮食营养调查

根据孕妇的回忆，详细记录孕妇主述的调查前3日的饮食摄入情况，并使用营养统计软件分析两组孕妇营养摄入状况。

1.3孕妇静脉血采集

于早晨9:00左右采集孕妇7ml的空腹静脉血[1]，将静脉血放入装有10ml肝素的抗凝管中，避光保存。12小时后将静脉血进行3000r/min，10min的离心，离心后取血液中的血浆，将红细胞分离，采用低渗一步溶血法制作红细胞膜；最后将血浆及红细胞膜放入-70℃的冰盒中进行保存，待检。

1.4指标检测方法

采用高效液相色谱法维生素A进行检测；采用5.5’-双硝基苯甲酸比色法对全血谷胱甘肽还原酶活性系数进行检测；采用原子吸收法对血清铁进行检测；采用放射免疫法对血浆中的铁蛋白进行检测；采用酶联免疫法对血浆中的可溶性转铁蛋白受体进行检测[2]。

1.5诊断标准

孕妇血清中维生素A的含量小于1.05μmmol/L,则认为孕妇维生素A边缘性缺乏；孕妇全血谷胱甘肽还原酶活性系数大于1.5，则认为孕妇维生素B2缺乏；孕妇血浆中铁血蛋白的含量小于14μg/L，则认为孕妇铁缺乏。

1.6统计学处理

本研究采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理，计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1饮食营养调查结果

贫血组对铁及热量的摄入量已达到国际推荐量的85%,而维生素A、B2的摄入量却只达到国际推荐量的50%；铁、维生素A、B2的摄入量均低于非贫血组摄入量（P<0.01)。

2.2静脉血检测结果

与非贫血组相比，贫血组血液中维生素A、维生素B2、血清铁含量、血浆铁蛋白含量等指标均低于非贫血孕妇组，比较见表1。

表1两组孕妇静脉血检测结果比较

2.3维生素A、维生素B2缺乏情况

贫血组中81名孕妇维生素A缺乏，占63.28%；非贫血组中36名孕妇维生素A缺乏，占36.00%，两组比较x2=16.7249,P<0.01。贫血组中有79名孕妇维生素B2缺乏，占61.72%；非贫血组中有26名孕妇维生素B2缺乏，占26.00%，两组比较x2=28.8299,P<0.01。

3讨论

孕妇最为多见的并发症之一就是贫血，贫血在一定程度上会降低孕妇的机体免疫力，进而危害到胎儿的生长。孕妇在整个孕期需1000mg的铁,其中胎儿吸收300mg；孕期红细胞需增加450mg,其余留在胎盘为分娩和哺乳储备[3]，这样才能保证孕妇及胎儿的健康。

通过上述调查研究可知，通过对两组孕妇饮食营养调查可知，两组孕妇均以米、面、肉类以及蔬菜等为主食，除了豆类的摄入量以外，贫血孕妇摄入的牛奶、蛋、海产品、水果、蔬菜、肉类等的量均低于非贫血孕妇。虽然贫血孕妇组的豆类摄入量较多，但是由于孕妇缺血，其对豆类的吸收率不好，因此豆类没有转化成孕妇所需要的能量。贫血孕妇在铁、维生素A、B2的摄入量均未达到国际推荐量，维生素A缺乏影响转铁蛋白的合成和SF中铁的动员,而维生素B2则与体内铁的吸收、贮存和动员有关，两种营养物质的缺乏使得孕妇容易产生缺铁性贫血。由贫血孕妇组中转铁蛋白受体、血浆铁蛋白及血清铁含量可知，贫血孕妇主要为缺铁性贫血，这与国内外研究结果相符。此外，缺铁使SF合成减少，而SF可以螯合铁,并通过铁氧化酶使Fe2+转换成Fe3+以减轻氧化损伤。本研究中非贫血孕妇组的血浆SF浓度高于贫血组孕妇,抗氧化水平的变化趋势与之相同,表明铁储存减少的贫血孕妇体内存在氧化应激[4]。

综上所述，在给贫血孕妇制定饮食方案时，应增加富含铁、维生素A、B2的食物，饭后可口服复方硫酸亚铁叶酸片或右旋糖酐铁分散片以提高静脉血帖蛋白水平。

参考文献

[1]杨昕雷.1285例孕妇贫血状况分析[J].中国生育健康杂志.2010,21(04):246-247.

[2]秦敏,朱丽萍,何丽萍等.1009例孕妇营养状况的研究[J].中国优生与遗传杂志.2009,17(10):64-66.

[3]赵海涛.孕期缺铁性贫血的膳食调查与研究[J].当代医学.2009,15(03):6-7.

[4]龚江丽,温庆荣,罗丽梅等.68例妊娠期贫血孕妇的营养治疗效果分析[J].赣南医学院学报.2011,31(01):71-72.