2013年医院感染现患率调查分析

2013年医院感染现患率调查分析

刘玉莹

刘玉莹

（淮安市中医院江苏淮安223001）

摘要】目的了解医院感染现状和抗菌药物使用情况，为预防和控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查的方法，对2013年11月14日的住院患者进行医院感染横断面调查。结果应查419例，实查419例，实查率100%，发生医院感染11例、13例次，医院感染现患率为2.63%、例次感染率为3.10%；ICU感染率居首位，感染率为33.33%；感染部位以下呼吸道为主，占33.30%；检出病原菌5株，其中大肠埃希菌2株，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌各1株；抗菌药物使用率为32.70%。结论加强重点科室、重点部位的医院感染管理与防控，合理使用抗菌药物，提高标本送检率，可有效的预防和控制医院感染的发生。

【关键词】医院感染现患率调查

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）28-0290-02

为了解医院感染发生情况，为医院感染预防和控制提高切实可靠地依据，根据淮安市医院感染质控中心要求于2013年11月14日开展了现患率调查。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

2013年11月14日0:00—24:00所有住院患者，包括当日出院、转科和死亡的患者，但不包括当日入院的患者。

1.2调查方法

感染管理科在调查前一周给临床科室下发现患率调查通知和说明，已完善相关检查。调查人员由感染管理专职人员和临床科室监控小组成员组成。

1.3诊断标准

按照卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》执行。

1.4统计分析

将个案调查表各项数据输入计算机统计汇总、分析。

2结果

2.1医院感染现患率及科室分布

本次共调查住院患者419例，实查419例，实查率为100%，符合卫生部实查率＞96%要求。共发生医院感染11例、13例次，现患率为2.63%、例次感染率为3.10%。ICU的医院感染现患率居首位，其次为肿瘤科、康复科、脾胃科、骨科。其他科室无感染病例。见表1。

3讨论

3.1医院感染现患率本次调查结果显示住院患者感染率为2.63%、例次感染率为3.10%,与国内许多相关报道基本一致[1-3]。从表1可以看出ICU的医院感染现患率居首位[4-5]，其次是肿瘤科，这与住院患者普遍病情严重、长期卧床、免疫力下降、各种侵入性操作多、易发生病原体的混合感染有关[6]。

3.2医院感染部位本次调查中，医院感染部位以下呼吸道居首位，占33.33%，其次为泌尿道、胃肠道，分别占25%、16.67%，与使用呼吸机及导尿管插入相关。提示要严格执行无菌技术操作，提高手卫生依从性，加强空气、环境消毒。

3.3病原菌构成本次调查中，大肠埃希菌40%，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌各占20%，可以看出检出的病原菌中以多重耐药菌较多，因此要督促临床加强多重耐药菌的管理工作。

3.4抗菌药物使用率调查日医院抗菌药物使用率为32.7%符合《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》住院患者抗菌药物使用率﹤60.00%规定，但低于我们日常监测数据。医院根据卫生部整治活动方案制定适合本院的方案，将科室抗菌药物使用情况纳入绩效考核，定期对全院医务人员进行培训，每月对各科室使用抗菌药物情况检查、分析以简报形式反馈。总之在抗菌药物使用管理上虽取得成绩，但这是一项长期、持续的工作，平时要加强培训、考核，规范、合理使用抗菌药物。

参考文献

[1]石苏英.医院感染调查分析[J].中华医院感染学杂志，2013,23（10）：2297-2298

[2]李晖，钟巧，梁振涛，等，64所医院感染横断面调查分析[J].中华医院感染学杂志，2013,23（21）：5143-5145.

[3]汤剑平，张丽英，王旭华，等，2011年与2012年住院患者医院感染监测分析[J].中华医院感染学杂志，2013,23（23）：5664-5665.

[4]张晓宏，2011医院感染现患率调查分析[J].中华医院感染学杂志，2013,23（9）：2018-2020.

[5]尚秀娟，程爱斌，安立红，等，三级综合医院医院感染现状调查分析[J].中华医院感染学杂志，2013,23（10）：2295-2296.

[6]叶南圆，孔庆芳，程科萍，等，2011年医院感染现患率调查分析[J].中华医院感染学杂志，2013,23（11）：2539-2541.