秦峰(安徽省淮南市东方医院集团肿瘤医院232035)
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)21-0444-02
【摘要】目的研究建立医院药库质量管理的办法。方法依据国家药品法律法规,分析医院药库环节质量管理的要求。结果医院药库管理值得深入研究。结论建立药库质量管理体系,把握好采购、保养各个环节,尤其是利用微机管理的现代化管理方式,对保证医院药品使用质量具有重要意义。
【关键词】药库管理药品保管药品采购微机管理
药品质量是一个时时刻刻都在变化的管理过程,从药厂生产到患者手里每一个环节都必须严格按照实际操作规程,规章制度和法律、法规去执行。任何一个环节出现问题都可能影响到药品的质量,因此西药库药品保管从入库验收到出库尤为重要。作为医院西药库其供应是否及时、畅通;品种是否齐全,质量是否有保证,将直接影响到临床用药的安全性和有效性,同时药品又是医院流动资产的重要组成部分,考虑到资金更好的周转,减少药品过分的积压,避免药品过期失效,给医院造成不必要的经济损失[1],所以医院必须加强西药库的保管和管理工作。以本人工作实践经验,就医院药库药品养护和管理工作做一下探讨:
1药品的购进要做加强以下几个工作
1.1根据《药品管理法》规定,医疗机构进药品,必须要建立执行进货检查验收登记制度。验明药品合格证明和其他标识,不符合规定要求的不得购进和使用,同时要选择合法的购药渠道,从有资质的《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和《营业执照》的单位进货,如有业务人员上门还得看他的身份证原件及单位委托书证明,选择合法的信誉好的供应商。反之,及时购进合格的药品也要追究法律责任。
1.2验收药品合格证明和其他标识包括质检
质检合格报告和合格证,对药品的包装和说明书,外观形状进行检查。检查药品包装是否适合药品的运输和储存有无破损、检查小包装单位是否印附有说明书,对照药品质量标准检查药品名称是否和标准一致,说明书用法、用量,特别是禁忌和不良反应是否详细,准确标明药品的外观形状有无异常,进口药品还要有中文包装和说明书,特殊药品还要有特殊标识,认真做好药品验收登记记录,不合格的坚决不用,如有重大质量问题,应及时向药监部门报告。
1.3关注周转率
为了避免呆滞药品造成的过期,关注周转率比失效期更有意义。周转率以单品种库存数量6月平均消耗数量表示。这项指标能较早做出药品过期损耗的报警[2]。
2药品的保养
根据《药品管理法》规定:药品仓库必须制定和健全相应的药品保管制度,需要有冷藏、防潮、防蛀、防鼠等安全措施,药品的出入库必须有严格的检查登记制度,药品的保养应按其不同性质及特点来科学、安全的储存和养护,避免事故发生。
2.1影响药品质量因素很多,有日光、空气、温度、湿度、时间及微生物等;对有特殊储存要求的药品应建立符合所需条件的库房和相应设施,需冷藏保养,温度应控制在2~10℃之间。阴凉处应控制在20℃以下,凉暗处应避光同时控制在20℃以下,室温温度控制1~30℃之间;相对湿度应控制在45%~75%。房间要装有温、湿度计,每天上、下午要核对、登记记录结果应予保存。阴雨天应紧闭门窗,打开除湿机防止库内湿度过大造成有的药品霉变、潮解、变形等。晴朗干燥天气应开窗通风,同时药品应离地存放,与墙有一定间隔,胰岛素、白蛋白等生物制剂要存放在2℃~10℃冷藏箱内,易燃易爆危险药品应防热、防火、电源和电离场等地,特殊药品如麻醉药品、第一类精神药品应实行五专管理,医疗用毒性药品、放射性药品实行专柜、双人双锁、专帐记录。
2.2内服药与外用药、凉库和常温库温度一般药与剧毒药必须分开存放,性能相互影响易串味、名称易搞错的药品也应分开摆放,同时还要按效期远近、批号、依次专码堆放,长期储存怕压药品还要定期翻码,退货药品应有单独存放标记,还要有记录。
2.3药品出库应遵循“先进先出、近期先出”按批号出库的原则;要严把药品出库关,变质和过期、失效药品严禁发出。
2.4拆零药品的保管
改善拆零药品的贮存条件,目前拆零药品多用大小相同的磨口玻璃瓶盛装,其密封性能较差;尤其是将拆零药品直接装入药杯中保存密封性能更差。因此必须采取措施以改善拆零药品的贮存条件。除对一些不易潮解、风化、避光要求不高较稳定的药品使用少量棕色磨口玻璃瓶外,其余的拆零药品尽量用药品的原装瓶盛装,并尽量维持药品原包装的性能,如保留原包装的防潮剂,铝箔装药品临时挤用等。合理使用拆零药品,在配用拆零药品时应在时间上和拆零次数上进行合理调控。重视消毒隔离,供药室工作环境每日空气紫外线消毒30min;盛装药品的玻璃瓶每月清洗消毒更换一次;药勺每日清洗浸泡消毒两次;药盘和盖药布定期清洗等。在摆药时应严格执行消毒隔离原则,防止病原微生物污染药品,保证拆零药品的质量[3]。
2.5发挥微机管理的优势
药库微机管理是医院现代化的要求,不仅是摆脱传统手工帐本,更能提高药库的管理水平。使药品的库存数量、消耗数量、名称规格等基本信息准确无误。能及时了解近效期药品、呆滞药品、药品积压情况,减少药品浪费。对药品的收支存、明细帐可进行每月每季度分析,从中寻找规律,快速查询各类数据,极大地方便了各级领导的管理和决策,提高了管理水平[4]。
参考文献
[1]胡建华,唐翌,张洁.计算机在医院药库管理中的应用[J].医学信息,2005,18(7):731-732.
[2]万佳红.浅谈医院药库管理[J].包头医学,2009,33(4):255-256.
[3]邢小升.中心供药室拆零药品的保管[J].安徽医药,2002,6(3):66-67.
[4]陈星,仇培生.做好药品在库养护工作确保药品质量[J].山西医药杂志,2008,37(8):754-755.