麻醉影响神经系统吗?

(整期优先)网络出版时间:2019-05-15
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麻醉影响神经系统吗?

陈艳

陈艳

(成都高新技术产业开发区石板凳镇中心卫生院;四川成都641413)

所谓的麻醉通常情况下其作用是为了使患者的痛觉丧失,通过使用麻醉药物使患者的局部或者整体失去感觉,以便最终能够达到无痛治疗。当前在我国临床医学中,麻醉学已经成为了一种常见的、独立的学科,主要内容涉及到了疼痛诊疗学、麻醉学等等,除此之外还包含其他医学的相关知识,是一门集合了急救复苏、麻醉、镇痛为一体的综合学科,在我国现代麻醉学中,临床麻醉是最主要的组成部分。

众所周知,患者在开展相关治疗活动时,麻醉能够有效减轻患者痛苦,因此在当前诸多医疗活动中被广泛应用,但是结合当前我国相关研究发现,麻醉效用可能会对人体体内的神经受体造成一定影响,但是考虑到无论是在自然界还是在人体中,分子之间存在有相互作用的特点,因此,麻醉药物会与人体的神经系统产生反应在情理之中,但是备受人们关注的原因是麻醉药物可能会对神经系统产生毒性,而在临床治疗活动中使用麻醉药物是否会直接影响儿童的神经发育,更是当前社会上下普遍关注的重要问题。

在麻醉药未诞生之前,哪怕是阑尾炎这样的小手术,在治疗过程中患者都需要以命相搏,时至今日,麻醉药的使用已经获得了医患双方的共同认可,麻醉药物的应用促使手术治疗活动成为了一种常规治疗手段。

对于儿童以及婴幼儿而言,在对其开展手术治疗活动时,采用手术麻醉手段能够有效促使患者镇痛、镇静以及控制其自主神经的反射作用,当前在我国,麻醉技术被广泛应用于儿童的诊疗活动中,但是也引起了广大人民群众对于麻醉药物安全性的重视。

早在二十年之前,相关研究人员便开始注意到麻醉药物对患者神经认知功能与神经结构功能的影响,通过对小白鼠的研究发现,如果已经怀孕的大鼠长期暴露于亚临床剂量的氟烷中,那么产出的幼鼠会呈现发育延迟等现象。研究人员在随后的研究活动中通过对其他发育中的哺乳动物进行研究发现,动物的脑组织会受到麻醉药剂的影响,导致动物的脑组织出现神经变性以及神经元凋亡等现象。

虽然该项试验活动的最终结果使得人们对于麻醉药物的作用产生了一定的疑问,但是不能将实验中的结果进行完全复制,实验结果是为人们敲响了警钟,而麻醉药物是否对人体,尤其是对儿童的神经产生影响,造成神经系统发育障碍成为了当前社会研究人员急需厘清的问题。

结合现实生活中,我国医院的临床研究来看,麻醉药物是否能够直接影响人体神经系统的发育尚未明确,临床研究结果也存在有矛盾结果,并非是所有麻醉药物会对人体的神经发育带来影响,根据相关试验显示,诸多幼年动物在接受相关麻醉药物后,成年之后其神经系统的认知功能、行为功能等并没有受到损害。从麻醉药会导致神经凋亡这一方面来看,哺乳动物在生长发育过程中,出现神经元凋亡并非罕见,儿童的神经系统在发育过程中,神经元数量会存在有过剩现象,在发育过程中,部分神经元会直接进行凋亡,因此麻醉药的使用促使本应该凋亡的神经元凋亡,还是导致原本应该健康发育的神经元凋亡,这一结论还未确定,因此麻醉药物是否会给神经元带来损伤依然尚未可知。

除了儿童之外,针对成年人开展麻醉活动理论上是不会对人体自身造成损害的,或许患者会由于麻醉剂的副作用导致神经肌肉接头或者中枢神经系统出现镇痛等作用,但是在麻醉之后,相关药物会通过人体肝肾功能的代谢作用排出体外。但是在老年群体中存在有这样一类现象,病人在接受麻醉活动后,出现了无法集中注意力,记忆力减退等症状,我们将此类型症状称为术后认知功能障碍,此现象多出现在急诊手术后或者大手术活动后的老年群体中。根据该症状的临床表现来看,将老年人的认知功能障碍分为了两类,在结束麻醉活动后早期出现的病症被称为谵妄,而另外一种病症持续时间较长的被称为术后认知障碍。谵妄一般情况下属于急性发病,持续时间从数天到数周不等,而认知功能障碍的患者则会表现出记忆力受损,认知能力异常等情况,中度认知障碍患者会出现健忘综合征等,重度认知功能障碍的患者甚至会出现痴呆病症,丧失自己的判断力与语言能力,此情况目前没有什么针对性的治疗方法,并且也没有相关研究说明老年人的认知功能障碍与麻醉药的使用之间存在关系,想要改善此项病症,患者以及患者家属可以在神经系统医生的指导下开展治疗活动。

总而言之,结合目前我国麻醉药剂的使用情况来看,没有什么研究直接表明麻醉药剂会对神经系统造成伤害,而患者以及患者家属需要对麻醉药剂有一个全面正确的认知,不能因噎废食,从医疗治疗活动的特性来看,治疗活动本来就是收益与风险相统一的,倘若要进行手术治疗活动等,只要向医生交代好自身的病史、过敏史以及是否具有瘢痕体质等等,谨遵医嘱,便能确保治疗活动顺利开展,为个体的健康发展提供保障。况且在我国,有关麻醉并发症的现象主要发生在中枢神经系统、循环系统以及呼吸系统中,患者的神经系统并没有任何症状出现,在治疗过程中患者可能会出现心律不齐、呕吐、窒息以及苏醒延迟等现象,但这些病症都属于常见现象,在我国当代麻醉技术水平不断提高的今天,此类型并发症已经逐渐变少。