浆细胞性乳腺炎采用地塞米松治疗的临床探讨

浆细胞性乳腺炎采用地塞米松治疗的临床探讨

向茜

湖南医药学院附属医院暨怀化市第三人民医院湖南怀化418000

摘要：目的：分析研究浆细胞性乳腺炎通过地塞米松进行治疗的方法以及治疗效果，为临床治疗提供依据。方法：选取2013年4月到2014年4月浆细胞性乳腺炎患者资料28例实施回顾性分析，为患者采取地塞米松治疗，对28例患者的治疗效果、不良反应和随访结果进行观察和记录。结果：28例患者中26例患者在服药3天到4天之后疼痛以及局部红肿得到缓解，服药7天到10天以后疼痛以及局部红肿现象消失，肿块消失；剩余2例患者肿块比较大，服药7天到10天以后疼痛以及局部红肿现象得到缓解，肿块缩小。28例患者在进行治疗过程中3例患者出现恶心症状，没有出现呕吐、消化道出血以及穿孔的不良反应，对患者进行为期半年的随访，出现复发患者2例。结论：针对浆细胞性乳腺炎患者通过地塞米松治疗的效果明显，治疗方法相对比较简单，患者没有明显毒副反应出现，治疗费用相对比较低，应该在临床治疗中推广使用。

关键词：浆细胞性乳腺炎；地塞米松；治疗效果

浆细胞性乳腺炎也被称之为乳腺导管扩张症，一般在非哺乳期间比较常见，属于一类以浆细胞浸润病变和乳腺导管扩张作为主要特征的慢性乳腺炎症，不具备感染性[1]。此病的主要特点为患者病程时间比较长，容易反复发作，对于患者的生活和心理产生严重的影响[2]。本文选取浆细胞性乳腺炎患者资料28例实施回顾性分析，为患者采取地塞米松治疗，对28例患者的治疗效果、不良反应和随访结果进行观察和记录，现将具体报告汇报如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2013年4月到2014年4月浆细胞性乳腺炎患者资料28例实施回顾性分析，28例患者全部实施B超检查或者是钼靶检查。钼靶检查患者主要表现为团片状密度增高，密度均匀的乳房肿块增高，边界大多数模糊，出现临近皮肤增厚、乳头凹陷以及乳晕皮肤增厚。患者进行乳腺B超检查显示低回声包块，回声不均匀，没有显著包膜，边缘不规则，病灶内部的常透声相对比较差。患者通过血常规检查显示中性粒细胞以及白细胞数量正常或者是出现偏高。28例患者全部排除骨质疏松、糖尿病、妊娠期、胃肠溃疡以及严重心脏病患者。28例患者的年龄区间在27~49岁之间，平均34.4±0.6岁，28例患者的发病位置在左侧的共有10例，占总数的35.71%，右侧共有17例，占总数的60.71%，两侧共同发病患者1例，占总数的3.6%。28例患者全部属于非哺乳期发病，患者的病程时间为4~10天之间，患者的主要表现为乳房疼痛红肿，红肿位置主要在乳晕周边，局部皮肤温度升高，存在压痛，红肿位置能够触及团块，和皮肤相粘连，其中22例患者发生乳头内陷，6例患者反复发作。

1.2方法

28例患者全部口服地塞米松，每天3次，每次1.5mg，持续服用1周，之后将剂量改为每天3次，每次0.75mg，连续服药1周之后，再次将剂量改为每天2次，每次0.75mg，连续服药3天，最后将剂量保持在每天1次，每次0.75mg，连续服药3天之后停药。

1.3统计学处理

采用SPSS11.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。

2结果

28例患者中26例患者在服药3天到4天之后疼痛以及局部红肿得到缓解，服药7天到10天以后疼痛以及局部红肿现象消失，肿块消失，治疗效果显著；剩余2例患者肿块比较大，服药7天到10天以后疼痛以及局部红肿现象得到缓解，肿块缩小，详细数值见表1。28例患者在进行治疗过程中3例患者出现恶心症状，没有出现呕吐、消化道出血以及穿孔的不良反应，对患者进行为期半年的随访，出现复发患者2例，详细数值见表2。

3讨论

浆细胞性乳腺炎属于一类以乳头凹陷、乳头溢液、非周期性乳房疼痛、乳晕区肿块等作为主要变现的乳腺良性病变，现在对于病因还不是十分明确，可能和下述原因有关：患者乳管通而不畅导致感染；异常激素产生刺激，例如泌乳素过高，对于导管上皮造成异常分泌；局灶性自身免疫因素，浆细胞属于吞噬细胞，主要存在与自体免疫病灶以及异物性炎症内；乳管排泄不畅，造成管腔中的中性脂肪对管壁纤维组织产生刺激，导致管壁受到破坏造成无菌性反应[3-4]。由于浆细胞性乳腺炎的病理变化相对比较复杂，治疗难度较大，地塞米松能够有效抑制细胞免疫反应，降低毛细血管的扩张、水肿以及渗出，起到治疗的效果[5]。通过本文研究显示，浆细胞性乳腺炎患者通过地塞米松治疗效果显著，治疗费用相对比较低，患者没有出现明显的毒副反应。

参考文献：

[1]程晓明，黄琴，曾峰.浆细胞性乳腺患者25例临床分析.第三军医大学学报，2013，28（19）：2011-2012.

[2]MingJia，MengGang，YuanQiaoying，ZhongLing，TangPeng，ZhangKongyong，ChenQingqiu，FanLinjun，JiangJun.Clinicalcharacteristicsandsurgicalmodalityofplasmacellmastitis：analysisof91cases.TheAmericanSurgeon.2013，11（06）：527.

[3]高雅军，马祥君，汪洁，何湘萍，高海凤，闫智清.浆细胞性乳腺炎的研究进展[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）.2012，11（06）：22-23.

[4]马祥君，汪洁，高雅军，高海凤，何湘萍，张汝清.应用地塞米松和甲硝唑治疗急性期浆细胞性乳腺炎的疗效观察[J].中华乳腺病杂志（电子版）.2013，5（01）：99-100.

[5]HanavadiS，PereiraG，ManselRE.Howmammillaryfistulasshouldbemanaged.BreastJournal.2012，6（14）：81-82.