哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的效果研究

哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的效果研究

张高峰

（西安工会医院陕西西安710100）

【摘要】目的：分析老年肺炎患者采用用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗的效果。方法：将2017年5月—2018年7月在本院接受治疗的老年肺炎患者86例作为研究对象，经电脑随机法分为观察组（43例）和对照组（43例）。对照组患者单独使用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，观察组联合运用哌拉西林钠他唑巴坦钠和左氧氟沙星治疗。比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：临床上针对老年肺炎患者采用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗效果良好，且不良反应少，具有较高的应用价值。

【关键词】老年肺炎；安全性；哌拉西林钠他唑巴坦钠；左氧氟沙星

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）23-0082-02

老年肺炎是以65岁老年人为高发人群的一种临床常见呼吸系统疾病，随着年龄的升高，老年人的身体各项机能退化严重，因此十分容易受到各种病毒和致病菌的侵袭，最终引发肺炎等疾病[1]。临床治疗该病的常用方法是药物保守治疗，哌拉西林钠他唑巴坦钠就是比较理想的药物，但是也有相关报道指出该药物长期使用会让患者产生多种并发症，安全性和延续性差，现将具体内容整理如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将2017年5月—2018年7月在本院接受治疗的老年肺炎患者中的86例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（43例）以及对照组（43例）。对照组男24例，女19例，年龄在62岁至80岁，平均年龄为（71.43±2.67）岁；观察组男25例，女18例，年龄年在61岁至81例，平均年龄为（70.56±2.52）岁。两组患者的一般资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

首先所有选取的患者都要接受常规治疗，包括水电解质的补充、氧气供应、止咳祛痰等等，随后将其分为对照组和观察组，对照组采取单独哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，每日取2.5g哌拉西林钠他唑巴坦钠溶于10ml浓度为0.9%的氯化钠溶液当中，随后稀释至500ml，通过静脉注射的方式给药每日2次，并且控制滴注速度，保证能够在1～2小时之内滴注完毕，连续用药2个星期[2]。观察组则采取哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星进行治疗，其中哌拉西林钠他唑巴坦钠的用法用量同对照组，左氧氟沙星每日口服1次，每次0.5g，同样连续用药2个星期。

1.3疗效判定

根据疾病的相关指导规范和本次研究当中患者的实际表现，我们制定了如下的疗效评判标准：若在接受治疗之后患者的主要生命体征恢复正常，临床病症完全消失，实验室检查结果显示各项指标已经处于正常水平，记为痊愈；若在接受治疗之后主要临床病症和生命体征有所改善，可是距离健康还有一段距离，记为有效；若在接受治疗之后患者的主要生命体征以及临床病症没有得到改善，各项指标甚至继续恶化，记为无效。此外还要详细观察记录两组患者的不良反应发生情况，包括恶心、腹泻、呕吐和腹部不适等[3]。

1.4统计学方法

使用统计软件SPSS22.0处理分析得到的临床数据，组间数据差异的比较采用t检验，方差分析数据对比，计量资料和计数资料分别用x-±s和百分率表示，最终如果P＜0.05，则说明组间数据差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗总有效率比较（例）

3.讨论

由于老年人的身体状况处于日趋下降的态势，机体免疫力、抵抗力以及各项重要系统功能都很差，肺部的局部组织也已经出现了弹性退化，这就会导致排痰功能大幅度减弱，而在此时呼吸道如果受到病毒或者致病菌的侵袭就很容易引发肺炎。针对老年患者在选择药物时不仅要考虑到药物的效用，观察抗菌谱是否包含致病菌，还要考虑到可能引起的并发症和毒副反应。哌拉西林钠他唑巴坦钠属于复方制剂[4]，组成成分就是舒巴坦和哌拉西林，其中舒巴坦是广谱抑制剂，有着良好的抗菌能力，对于对β-内酰胺类抗生素有耐药性的β-内酰胺酶同样有着十分敏感的抑制作用；而哌拉西林为青霉素类广谱抗生素，可以有效阻断致病菌细胞壁的合成，从而达到杀菌效果。上述两种成分综合起效，协同作用能够增强抗生素的杀菌能力，同时避免并发症的发生。本次研究所用到的另一种药物是左氧氟沙星，这种药物就是氧氟沙星的左旋体，具有十分强力的抑制回旋酶生物活性的效用，对致病菌DNA的生成和自我复制可以明显干扰和阻断，最终达到杀菌效果。

综上所述，对老年肺炎患者采取哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星进行治疗能够取得理想的疗效，安全性高，可长期服用，值得临床应用。

【参考文献】

[1]张小红.哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗78例老年社区获得性肺炎的疗效及安全性[J].临床医学研究与实践，2018(25):15-16.

[2]王波.哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效及安全性分析[J].中外女性健康研究，2018(21):44+77.

[3]欧世梅.哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效及安全性观察[J].中国卫生标准管理，2018.

[4]邓锐.左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗老年肺炎的临床研究[J].医药前沿，2017(1).