电子喉镜检查术的用物准备及术后护理

电子喉镜检查术的用物准备及术后护理

宋晶晶

宋晶晶(厦门解放军第一七四医院五官科361000)

【摘要】电子喉镜其清晰的画质，屏幕显示更易观察，更好的插入性，进入喉腔更能接近病变部位，对呼吸道微细的变化都能清晰可见，无论检查或者手术治疗，都会给病人带来无刺激、反应轻、无痛苦的感觉，因而被广泛利用与临床。

【关键词】电子喉镜检查术

【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）27-0247-01

电子喉镜其清晰的画质，屏幕显示更易观察，更好的插入性，进入喉腔更能接近病变部位，对呼吸道微细的变化都能清晰可见，无论检查或者手术治疗，都会给病人带来无刺激、反应轻、无痛苦的感觉，因而被广泛利用与临床。

现将检查术的用物准备及术后护理经验报告总结如下：

1临床应用

（1）检查检查的范围包括鼻腔、鼻咽部、口咽部、下咽部、喉部，甚至可以深入到正气管，了解气管的情况，对前来就诊的咽喉部症状，如声音嘶哑、咽部异物感、吞咽困难等病人做出声带小结、声带息肉、声带白斑、囊肿及喉部的恶性肿物的早期诊断，也可对喉部发声功能障碍的患者做出明确诊断。

（2）治疗方面取出异物，进行活检或较小的声带息肉和结节的手术治疗。

2禁忌症

（1）上呼吸道有急性炎症或伴有呼吸困难者。

（2）心肺有严重病变者。

3术前及用物准备

（1）术前准备

①向患者说明注意事项，做好解释工作及心理护理。

②取下假牙及头饰品交家属及护士保管，并做好口腔清洁。

③指导患者检查中怎样微张口呼吸,情绪放松,练习保持数分钟不做吞咽动作及如何正确发“一”音，做活检和声带手术及检查前充分抑制声带活动,有利于准确钳取。

④患者先取坐位,根据检查部位利用耳鼻喉科综合手术台上的高压喷枪,对咽腔或鼻腔喷洒1%丁卡因,各喷咽3次,每次时间间隔为3～5min。

⑤松解衣领。

（2）物品准备电子喉镜一套、吸痰装置一套、氧气装置、牙垫一个、水碗1个(盛生理盐水)、10%福尔马林溶液、无菌针头一个（用作取活检）。

4术中配合及术后护理

（1）术中配合

①接通氧气及吸痰装置备用。

②协助患者取平卧位,垫肩,头后仰,使下颌抬高。对于老年人或颈椎有疾病的患者,可不用垫肩,平卧头后仰即可。

③对经鼻腔检查术者检查前滴呋嘛滴鼻液，预防鼻粘膜出血。

④检查过程中应密切观察患者的呼吸、脉搏，发现异常应立即通知医生，给予对应处理。

⑤患儿给予置牙垫并用中单或方巾包裹其身体，双手固定患儿肩部双膝部，不应用力过大以免造成意外。

⑥协助医生取活检及必要时吸痰。

（2）术后护理

①检查及手术结束，嘱其原地休息半小时，小儿应避免哭闹，以防引起并发症。

②术后少说话，解释麻药会带来咽喉部不适、堵塞感、异物感，稍作休息症状随后会消失。

③勿用力吐痰，避免咳嗽、打喷嚏，如有咳嗽、打喷嚏先兆时请张口深呼吸或用舌头尖顶住上腭以缓解症状。

④局麻2小时内禁食禁水，2小时后酌情给予温流食或半流食。

⑤注意口腔清洁，可用食盐水漱口。

⑥如手术患者术后1、2d如有痰中带血或涕中带血,不须特别处理。[1]

⑦观察有无鼻咽部水肿，必要时遵医嘱给予雾化吸入。

参考文献

[1]黄茂华,黄敏,黄青平,等.电子喉镜和纤维喉镜下摘除声带良性增生性病变的围手术期护理[J].第三军医大学学报,2003,25(13):1106.