肾病综合症患儿的心理护理对策

肾病综合症患儿的心理护理对策

曹丽萍

曹丽萍（鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗154101）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)36-0185-01

【摘要】小儿肾病综合症是儿科常见慢性病，多见学龄前期和学龄期儿童，由于病程长，易复发，用药后出现不同程度的副作用，患儿在治疗期间除了必要的药物治疗，饮食控制外，科学的护理也是至关重要的，为使患儿处于接受治疗和护理的最佳状态，经过临床实践，我们根据不同年龄在入院时，治疗中及治疗中的饮食护理，出院时的心理特征采用相应的护理对策，收到较好的效果。

【关键词】肾病综合症患儿心理护理

1入院时的心理特征及护理

患儿对医院这个特殊环境非常敏感，易产生紧张恐惧心理，学龄前患儿常表现不配合，强行逃脱和反复哭闹，学龄期儿童常有戒备心理，由于怕耽误学习而感到焦虑不安，胆怯，悲观，郁郁寡欢，失去了往日的活力，有的患儿反复住院，长期中断学业表现出孤独，抑郁的性格特征。

护理要点：针对患儿及家长表现不同的心理特点进行心理护理，首先以亲切和蔼的态度来接待患儿，使其尽快熟悉医院的环境，产生安全感，给他们介绍一些病友痊愈的好转经过，消除其恐惧心理，使其积极配合治疗，同时做好家长的解释说明工作，向家长解释时应注意回避患儿，采取必要的保护措施，患儿家长和医护人员要相互配合，共同关爱患儿，使其增强战胜疾病的信心。

2治疗中的心理特征及护理

患儿由于不适各种注射操作带来的疼痛刺激，以至于惧怕打针，同时激素治疗后常产生一些较明显的副作用，如向心性肥胖，水牛背等。由于体型的变化，患儿会产生自卑感和孤独心理，不愿与外界接触，形成孤僻性格。此外，由于激素治疗，体内新陈代谢增强，病人自感发热对天气变化不敏感，加之机体抵抗力低，易患上呼吸道感染。

护理要点：护士应关心体贴患儿，耐心地解释和患儿细致地谈心，以增进患儿的信任，在进行每项操作之前应详细地向患儿及家长做好解释说明工作，讲明用药对疾病的利害关系，以消除其恐惧心理，尤其在应用激素治疗期间，要明确地告诉患儿及家属激素治疗的重要性和长期性，以及在治疗中所出现的副作用，在精神上给予鼓励和安慰，告诉病儿随着病情的好转，停药后，激素副作用引发的不良反应会慢慢消除，会和健康儿童一样，从心理上解除患儿的顾虑，树立战胜疾病的信心，取得积极配合治疗。

3治疗中饮食的护理

肾病综合症初期需低盐或无盐饮食，不正确的饮食会加重病情：患者初期身体高度水肿，大量蛋白从尿中排出，体内发生蛋白质不足现象，故应从饮食中给以补充，同时控制盐的摄入量。因此，要给高蛋白低盐饮食，如肉、蛋、禽、豆制品等，食盐量每日不能超过2g。

护理要点：首先要向患儿家长耐心解释，说明食盐过多造成的危害，如果继续大量食用盐多饮食会影响对疾病的治疗，会加重病情，应等水肿消退后，再逐渐进有盐食物，同时鼓励患儿食用高蛋白饮食，让其家长配合使其治疗顺利地进行。

4出院时（治疗后）的心理特征及护理

患儿经治疗病情缓解后出院，应制定合理生活计划，除水肿期适当卧床休息外，尽量保持患儿正常的生活及学习，使患儿精神愉快，同时及时增减衣服，避免到人员密集的地方，避免受凉感冒等交叉感染。

做好康复期患儿的心理护理，加强指导是预防肾病复发的关键，让家长及患儿充分了解肾病的特点，不可掉以轻心存有侥幸心理，强调家长要注意患儿的休息，适当地参加集体社会活动，以消除自卑心理，使其热爱集体，热爱生活，恢复天真活泼的童心，坚持服药，定期复查，指导家长协助患儿做好生活护理，以增强机体的防护能力，杜绝一切诱发肾病复发的因素。