护理干预对介入术中肝癌患者的临床疗效观察

护理干预对介入术中肝癌患者的临床疗效观察

陈涛

陈涛

江苏盛泽医院放射科215228

【摘要】目的：分析护理干预对介入术中肝癌患者的临床疗效。方法：我院收治120例肝癌患者，其收治时间为在2016年1月~2019年1月，基于奇偶法的形式予以组别的划分，主要为对照组和观察组，每组划分的例数为60例。对照组是在导管室内进行常规护理，观察组是在对照组基础条件下，增加心理护理工作和保温护理，对比两组患者的手术耐受性、术中应激情况。结果：观察组患者在临床上的各个症状优于对照组，两组之间通过比对分析，能发现差异化的存在，为P<0.05。观察组的治疗效果也高于对照组，两组之间通过比对分析，能发现差异化的存在，为P<0.05。结论：在介入导管室中肝癌患者治疗中，应用护理干预措施获得的临床效果显著，能保证手术安全性的增强。

【关键词】护理干预；介入术；肝癌患者；临床疗效

肝癌为我国较为常见的恶性肿瘤，早期症状不够明显，对处于晚期，但该时期不具备手术治疗机会[1]。当前，随着我国介入放射学的不断进步和发展，将其作为手术治疗中的主要方法，能有效缓解患者的多个症状[2]。介入式治疗为一种创伤性手段，容易损害患者的身体，也会给患者带来明显的紧张、焦虑情绪，不利于手术工作的顺利执行和发展。为了降低患者在手术中的应激反应，维护好手术的安全性。将我院肝癌患者作为研究对象，探讨护理干预对介入导管术中肝癌患者治疗的临床效果。

1资料和方法

1.1一般资料

在2016年1月~2019年1月我院收治120例肝癌患者，基于奇偶法的形式予以组别的划分，主要为对照组和观察组，每组划分的例数为60例。纳入标准：所有患者均确诊为原发性晚期肝癌、患者及其家属同意并签署知情书。排除标准：动脉栓塞；脑卒中；感染者等。

对照组：男性为30例，女性为30例，最小年龄34岁，最大年龄78岁，平均（56.232.12）岁。观察组：男性为33例，女性为27例，最小年龄33岁，最大年龄77岁，平均（56.222.11）岁。

1.2方法

对照组：在手术中给予常规护理，该工作主要对患者的信息进行核对，协助患者正确摆放体位。为其建立静脉通道，在手术期间加强和医生的相互配合，执行造影剂过敏试验、化疗药物观察等工作，避免患者发生不良反应。在执行无菌化操作时，予以全面化的心电监护工作，对患者的生命体征全面观察[3]。

观察组：在对照组的基础上增加护理干预，①心理护理。手术前期，将患者接到导管室内后，并在期间护理人员给予安抚，将导管室的环境、应用的设备等详细介绍给患者，保证患者能了解周围情况，掌握手术情况，缓解紧张情绪，能积极和医生配合，促使治疗的完成[4]。②保温护理。在患者进入到手术室的1个小时之前，利用热电阻电热毯，保证手术台温度的提高。在手术执行过程中，要加强对手术外部位置的保暖。手术执行过程中，也要对输液速度有效控制，利用加温器，将液体的温度控制在33~36摄氏度之间，以免因为温度较高破坏液体成分[5]。

1.3疗效评价

对比两组患者手术中的耐受度，在手术中使用监护系统对患者的情况进行观察，分析是否存在胸闷、躁动、不适等症状，结合患者的具体情况评价。整个评价划分为四个等级，1级为耐受，是患者穿刺工作顺利完成，患者未表现出不适。2级为一般，是患者穿刺完成，但住宿疼痛，还能认识。3级是患者难以忍受，勉强能完成手术。4级是患者无法忍受疼痛，穿刺手术失败。在对患者手术中的应激反应调查分析，对手术一天前或者是手术中患者的心率、血压等情况有效评价。基于视觉模拟评分方法对患者的疼痛程度研究，其中，无痛为0分，10分为剧痛。在实际工作中，轻度疼痛评分为2~4分，中度疼痛为5~7分，重度疼痛是8~10分。对两组患者的临床效果，其中，显效的判定是患者的不良体质症状都基本消失，经过观察和分析，患者生活自理能力得到提升。有效的判定标准则为患者的不良体质症状得到改善，但是患者的生活质量还需要进一步提升；无效则是患者的不良体质症状还未发生明显变化，甚至不断恶化，无法促使患者生活质量的提升。

1.4统计学分析

在120例肝癌患者研究与分析中，其中的患者的手术中的应激情况对比用（）的形式表示t检验；其中的患者手术中的耐受性和疼痛度分析用率（%）的形式表示2检验。判定两组数值符合P<0.05的统计学意义，以得到全面验证。所有的数据信息比较均采取SPSS19.0版本软件来给予处理。

2结果

2.1组间患者在手术中的应激情况对比分析

通过对照组和观察组心率、收缩压方面的比较分析，观察组患者的指标优于对照组，组间存在的差异化非常显著，表现为明显统计学意义，P<0.05。见表1。

3讨论

经导管行肝动脉化疗栓塞为治疗晚期肝癌患者的主要方法，经过局部灌注化疗药物的方式，抑制恶性肿瘤的血液供应，避免缺血和缺氧情况的产生，增加肿瘤细胞的破坏。该方法带来的创伤小，恢复速度快，不仅发挥的效果显著，操作期间也更为简单。患者通过治疗，在不同程度上都会得到缓解，也会延长患者的生存期[6]。肝癌疾病关系着患者的身心健康，增加介入治疗，患者的自身行为、精神心理因素等都将给治疗效果带来影响。在传统的治疗方式下，护理工作模式还无法满足人们身心的增长需求，所以，加强对护理干预措施的调整，能对患者的心理状态进行调整，保证患者情绪的积极性，减轻麻醉，以免给手术患者带来很多不利因素。肝癌介入治疗患者在手术中，给予常规护理模式下，增加心理护理和保温护理，能在很大程度上有效改善。心理护理工作是通过语言安慰、非语言沟通方式，避免患者在手术中带来应激反应。患者的心理适应能力、自尊心也得到增强，以免心血管生理指标存在很大波动[7]。

在本文中，经过对照组和观察组的比较分析，发现观察组患者心率、收缩压方面指标优于对照组，组间存在的差异化非常显著，表现为明显统

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