稳心颗粒治疗病毒性心肌炎心律失常疗探析

稳心颗粒治疗病毒性心肌炎心律失常疗探析

白杰

包头第八医院014000

摘要：目的：观察运用稳心颗粒治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法：将在我院治疗的70例病毒性心肌炎患者随机分为观察组和对照组每组各35例。两组均给予常规综合治疗，观察组在常规治疗的基础上给予口服稳心颗粒。比较两组的临床治疗效果。结果：观察组总有效率94.29%，对照组总有效率为82.86%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：稳心颗粒在治疗病毒性心肌炎方面有显著疗效，可以放在临床推广使用。

关键词：稳心颗粒；病毒性心肌炎

临床上90%左右的病毒性心肌炎患者以心律失常为主诉或首发症状【1】。本文作者现将使用稳心颗粒治疗病毒性心肌炎心律失常的临床效果做出如下总结：

一、一般资料和方法

1.1、一般资料

病例来自本院2016年2月-2017年2月在我院治疗的70例病毒性心肌炎心律失常患者。随机分为观察组和对照组。观察组35例，其中男19例，女16例；年龄17-56岁，平均（31.45±3.25）；病程7-42天，平均（14.7±3.12）。对照组35例，其中男18例，女17例；年龄18-55岁，平均（31.76±3.14）；病程6-40天，平均（14.3±3.22）。观察组中，室性早搏26例（对照组24例），房性早搏9例（对照组11例）1度房室传导阻滞5例（对照组3例），Ⅱ度房室传导阻滞3例（对照组2例），ST-T改变27例（对照组26例），两组病例一般资料比较无明显差异，（P>0.05）可以进行比较。

1.2两组治疗的方法

对照组常规给予综合疗法，卧床休息，静脉滴注ATP、辅酶A、维生素C、氯化钾，重症患者及时吸氧，合理应用激素，纠正心功能不全、各种心律失常，维持水电解质平衡。观察组在对照组常规的治疗方法上，同时口服稳心颗粒9g，3次/天。连续用药5天为一个疗程，连续治疗两个疗程后观察疗效。

1.3、疗效标准：显效：临床症状完全消失，心电图正常，心肌酶谱正常；有效：症状好转，心电图改善，但未能恢复正常，心肌酶谱正常；无效：症状及心电图、心肌酶谱无改善或恶化。

二、治疗结果

2.1两组均与治疗两个疗程后比较疗效，详见表。挂出租总有效率94.29%，对照组总有效率82.86%。两组总有效率比较，差异有统计学意义。（P<0.05）。观察组总有效率明显优于对照组。

三、讨论

病毒性心肌炎主要为柯莎奇病毒感染所致，改病毒和心肌细胞上的受体有较强的亲和力，能直接侵犯心肌造成心肌细胞的损伤或坏死，常见的临床症状为心悸、气短、胸闷、乏力，多有心脏扩大，心功能的损害，心电图可有室性或房性心律失常，房室传导阻滞等，慢性这多为阵发性心律失常，在受凉或劳累后诱发或加重【2】。

稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等组成。其方中党参益气养阴；黄精、三七可扩张血管、活血化瘀；琥珀性甘平，宁心复脉、定惊安神。根据近期研究发现，稳心颗粒中甘松的主要成份缬草酮，能与心肌细胞膜上特异蛋白相结合，一直Na+离子的内流，促进K+离子的外流，降低心肌细胞的自律性并能延长心肌细胞及传导系统动作电位时间，有效治疗心律失常。本次研究中观察组35例患者，发现该药对患者心肌缺血也有一定的治疗作用。心电图表现为治疗后较前好转，考虑可能该药能扩张血管，提高冠脉血流量，降低心肌耗氧量而改善心肌缺血。病毒性心肌炎的患者由于心肌细胞的损伤而使心肌细胞膜电位极不稳定，从而引起心肌细胞出极复位过程不均一性，导致心律失常的发生【3】。

稳心颗粒除有以上直接抗心律失常作用，还可以通过改善心肌缺血从而发挥稳定作用，口服方便，安全可靠，无不良反应，为我们咋心律失常的治疗中提供了可以选择的又一新的途径。总之，纯中药制剂的稳心颗粒治疗病毒性心肌炎及能改善患者的临床症状，又能控制心律失常，值得推广使用。

参考文献：

[1]赵冬梅稳心颗粒治疗病毒性心肌炎心律失常疗效观察[J]中国实用医药，2009，4（33）133

[2]郭芳新稳心颗粒对病毒性心肌炎心律失常的疗效观察[J]医药论坛杂志，2004，25（19）50

[3]谢茂玲稳心颗粒治疗病毒性心肌炎45例[J]中国现代药物应用，2008，2（5）68