慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施

慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施

朱英莺

江苏省太仓市第一人民医院五官科江苏苏州215400

【摘要】目的：分析慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施。方法：选取本院2017年1月至2018年9月接受的8例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，所有患者均实施围手术期护理，观察患者纯音听阈、并发症发生情况、复发率。结果：实施围手术期护理后，8例患者1.0~3.0kHz纯音听阈显著低于护理前，且未发生并发症及复发情况。结论：在慢性化脓性中耳炎护理中实施围手术期护理措施能够有效改善患者纯音听阈，提高患者听力。

【关键词】慢性化脓性中耳炎；围手术期护理；复发率；并发症发生率；

慢性化脓性中耳炎是临床中常见的耳科疾病，主要表现为鼓膜穿孔、持续性流脓、听力下降甚至引起颅内、外并发症，手术是临床主要治疗方案，有研究发现，手术治疗期间实施围手术期护理措施能够有效降低术后并发症的发生[1]。鉴于此，本研究对8例慢性化脓性中耳炎患者实施围手术期护理措施效果进行了研究，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年1月至2018年9月接受的8例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，其中，男1例，女7例，年龄20~60岁，平均年龄（40.0±20.0）岁。

1.2方法

所有患者均实施围手术期护理措施：（1）术前护理，由于患者通常认为手术会带来较为严重的后果，担心引起耳聋等情况，因此，在术前为患者讲解中耳炎的发病机制、手术流程，让患者对手术治疗正确的认识，缓解患者紧张、害怕等不良心理，并告知患者手术的必要性、以往手术成功几率等，增加患者积极配合治疗的决心。指导患者及家属做好防寒措施，避免感冒引起咳嗽或流涕等情况的发生，从而增加耳部负担和感染几率；（2）术后护理，手术结束后术后予加压包扎,指导并协助患者采取平卧或侧卧的姿势，告知患者注意休息，尽量减少活动，随时监测病情变化情况并如实做好记录，观察伤口是否有渗血情况发生。（3）指导患者不可忽然转动头部、若有鼻涕流出切记禁止大力鼓气擤鼻涕，而是采用轻轻擦拭的方式进行处理，以免鼻涕通过咽部进入中耳引起感染的发生，在洗头、洗澡时要避免水进入耳部，引起耳道感染；（4）指导患者康复期间禁止辛辣饮食、禁止使用带骨刺等质地较硬的食物，同时在咀嚼时尽量使用健侧以免咀嚼拉扯、触动伤口。

1.3疗效评价与观察指标

观察治疗护理前和一个月后门诊复诊患者1.0~3.0kHz纯音听阈、并发症发生情况和复发率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计与分析治疗护理前后患者纯音听阈情况，采用t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

治疗护理前和一个月后门诊复诊患者1.0kHz纯音听阈时分别为：（40.10±4.87）、（25.38±4.65），t=6.183，P=0.000；2.0kHz时纯音听阈分别为：（39.33±4.64）、（24.03±4.31），t=6.833，P=0.000；3.0kHz纯音听阈时分别为：（38.29±4.34）、（22.47±3.52），t=8.007，P=0.000；治疗护理后患者1.0~3.0kHz纯音听阈显著低于治疗护理前，治疗护理前后比较结果P<0.05。且护理后8例患者均未出现并发症及复发情况。

3.讨论

慢性化脓性中耳炎根据其破坏程度可分为危险型和非危险型，根据中耳炎的病理、生理、临床特点等我国临床中又将其分为“单纯型、骨疡型和胆脂瘤型”三型，骨疡型和胆脂瘤型是引起患者颅内、外并发症的的主要类型，会对患者生命安全造成严重的威胁。手术治疗能够有效清除患者耳部坏死组织，缓解局部炎症，在围手术期间实施相应的护理措施能够有效降低患者术后并发症，从而提高手术治疗效果。

李新玉[2]在研究中对慢性化脓性中耳炎患者实施围手术其护理措施后，有效缩短了患者中耳炎和住院时间，提高了护理满意度。崔延芳[3]研究结果显示，实施围手术期护理措施能够有效降低术后并发症。本研究对慢性化脓性中耳炎患者实施围手术期护理措施后，患者术后并发症发生率和复发率均得到了显著的降低。通过对患者术前进行充分的心理护理、健康教育有效促进了患者积极配合治疗的信心，同时通过术后对患者饮食、伤口、生活等方面精心护理,有效降低了患者感染几率和不良事件的发生，提高患者听力。

综上所述，将围手术期护理措施应用与慢性化脓性中耳炎患者护理中，有效改善患者纯音听阈、提高其听力，是理想的护理方案，值得推广。

参考文献

[1]常淑琴.慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施[J].医学信息,2016,29(26):172-172.

[2]李新玉.慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,08(3):153-154.

[3]崔延芳.护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中的围手术期护理评价[J].中国医药指南,2016,14(25):223-224.