颈总动脉动脉高位分叉、舌动脉与面动脉共干1例

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颈总动脉动脉高位分叉、舌动脉与面动脉共干1例

陈翱李俊徐四元

Carotid?artery?bifurcation?with?high?lingualartery?andfacialartery?of1cases?were?dry

陈翱李俊徐四元

ChenaoLiJunXuSiyuan

长沙医学院基础系形态学实验室长沙410219

MorphologiclaboratoryofbaseddepartmentofChangshamedicaluniversity

[中图分类号]R323文献标识码:A

作者在对一个成年男性的头部标本进行解剖时,发现其左侧颈总动脉高位分叉,且面动脉和舌动脉共干由颈外动脉高位发出。为积累解剖学资料和为临床颈部手术提供参考,对颈总动脉分叉点及面动脉和舌动脉的起点、长度、管径进行观测,报道如下:

1结果

1.1颈总动脉高位分叉

通常颈外动脉和颈内动脉由颈总动脉在甲状软骨上缘平面分支,此例标本颈总动脉(外径为8.84mm)在高于甲状软骨上缘平面10.65mm,约平舌骨体高度发出颈外动脉(外径为6.10mm)和颈内动脉(外径为7.86mm),此后颈外动脉向上走行发出面动脉与舌动脉的共干的一支,颈外动脉后穿经腮腺实质达下颌颈高度分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。颈内动脉垂直上升到颅底,再经颈动脉管入颅腔。

1.2面动脉和舌动脉共干由颈外动脉高位发出

正常舌动脉平舌骨大角处发自颈外动脉,面动脉在舌动脉稍上方发出。本例标本颈外动脉在高于下颌角平面8.02mm处发出一支动脉(外径3.34mm)向前下走行,后经下颌下腺深面,在其中部(距其起始处27.86mm)发出一支面动脉(2.50mm),面动脉向上绕过下颌骨下缘,在下颌骨下缘高度发出一个侧支与上端吻合。此动脉在发出面动脉的同时发出一支舌动脉(外径为2.26mm)向内走行,分布到舌,舌下腺。

2.讨论

以上的变异并不影响其对头面部肌肉组织的正常供血,但在颌面外科修复手术、面部

出血止血、动脉结扎时应注意这些变异[3-5]。如颈外动脉结扎部位应在甲状腺上动脉和舌动脉之间。在寻找结扎部位时应考虑颈总动脉高位分叉,切误将颈总动脉当成颈外动脉进行结扎[3]。在颌面外科手术时和面部出血止血时,应考虑面动脉的发出位置和走行与舌动脉共干的情况[5]。以上两类变异实属少见,为临床头面部手术提供了重要的解剖学资料。

参考文献:

[1]黄瀛、吴晋宝等,中国人解剖学数值[K],人民卫生出版社,2002.7:290

[2]张培建,临床畸形与变异解剖学[K],青海人民卫生出版社,1998.3:230

[3]陈雪梅,王英,孙慧茹,王又林.颈外动脉结扎术切口的解剖学观测[J].河南职工医学院学报,2004,01:5-6

[4]时强,王守彪,周成富,朱延鹏,宋波.左椎动脉发自主动脉弓伴双侧颈总动脉高位分叉1例[J].中国临床解剖学杂志,2007,06:686.

[5]张国华.颈总动脉高位分叉、颈外动脉分支变异1例[J].医学理论与实践,2006,04:459.