慢性乙肝患者的护理干预对治疗依从性及生活质量的影响

慢性乙肝患者的护理干预对治疗依从性及生活质量的影响

诸葛恒娴

南京中医药大学附属八一医院全军肝病中心江苏南京210002

【摘要】目的：分析对慢性乙肝患者实施护理干预对其治疗依从性及生活质量的影响。方法：在本院2017年3月-2018年3月间收治的慢性乙肝患者中选择60例进行本次研究的护理比较，对照组30例均实施常规护理服务，观察组30例则增加实施护理干预，对两组患者的治疗依从率、生活质量评分等进行比较。结果：观察组治疗依从率为96.7%，SAS评分为（37.4±1.8）分、生活质量评分为（91.5±4.7）分，均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性乙肝患者实施护理干预可有效提高患者的诊疗依从率，改善患者的生活质量，应用价值显著。

【关键词】慢性乙肝；护理干预；治疗依从性；生活质量

慢性病毒性乙型肝炎（简称慢性乙肝）是一种较为常见的肝脏疾病，该病症具有传染性，若未能得到有效及时的治疗则可能引发肝硬化，甚至是肝癌，对患者的生命安全及生活质量均带来严重负面影响。研究发现慢性乙肝患者在接受治疗期间多会出现治疗积极性不高或抵触治疗的情况，不利于治疗工作的顺利开展，影响患者生活质量[1-2]，故积极采取有效的护理服务，改善患者治疗依从性十分重要。此次研究将在本院2017年3月-2018年3月间收治的慢性乙肝患者中选择60例进行本次研究的护理比较，分析对慢性乙肝患者实施护理干预对其治疗依从性及生活质量的影响，现将结果做下述分析。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2017年3月-2018年3月间收治的慢性乙肝患者中选择60例进行本次研究的护理比较，对照组30例，观察组30例，分组依据为信封法。所有患者均经临床相关检查确诊为慢性病毒性乙型肝炎。均无其他重要脏器严重疾病。均意识清醒、无精神疾病，可进行正常交流。所有患者均知晓此次研究目的及方法，自愿参加。对照组：20例为男性，10例为女性。患者年龄：22-67岁，平均年龄为（44.8±4.9）岁。患病时间：2-12年，平均患病时间为（4.6±1.5）年。观察组：18例为男性，12例为女性。患者年龄：22-64岁，平均年龄为（44.7±4.6）岁。患病时间：2-11年，平均患病时间为（4.5±1.3）年。对比显示差异不明显（P＞0.05），具有可行性。

1.2方法

对照组为患者进行常规护理服务，遵医嘱用药并对患者及其家属做好用药的相关干预指导，如药物的使用方法、注意事项、可能出现的不良反应等等。同时也要对患者做好病情监护工作。

观察组为患者增加实施如下护理干预服务：①为患者建立个人健康档案，同时有护理人员对患者的健康知识掌握情况、用药依从性、心理状态、生活质量等进行评估，依据评估结果实施针对性干预。②依据调查结果对患者实施针对性的健康宣教，强化患者认知薄弱部分以及存在错误认知的部分，帮助患者正确认识自身所患疾病以及治疗的必要性。告知患者积极主动配合治疗的重要意义，避免其自行增减用药剂量或更换治疗药物。③对患者进行必要的心理干预，因为该疾病具有传染性且治疗周期较长，因此其极易出现自卑、焦虑等负面情绪，对患者治疗积极性具有较大影响。护理人员要与患者进行积极沟通，了解患者心理状态变化情况，促使其了解保持良好心态的重要意义，同时也要告知其放松心态的防范，以便促使患者保持情绪稳定。④对患者的行为进行干预，促使患者了解到保持健康生活习惯对稳定自身病情的具有重要意义。叮嘱患者日常生活中要禁烟禁酒，以便减轻肝脏负担。日常也要患者保持充足休息，若病情严重则要严格保持卧床休息。病情稳定期间要依据自身身体状况进行适当运动，以便强化自身免疫能力。在日常就餐时要使用专用餐具，不要与其他人共用洗漱品以及剃须刀。叮嘱患者多使用富含蛋白质、低盐分、低脂肪的食物，遵循少食多餐原则，避免进食过量而导致肝脏负担加重。

1.3观察指标

①治疗依从率：以患者可完全配合医护人员的诊疗工作判定为依从性良好，反之则为差。②生活质量评分[3]：采用SF-36量表进行调查，调查表中共涉及相关题目36道，总分为100分，分数越高则表示生活质量越高。③SAS评分[4]：采用焦虑自评量表进行评估，共设为20道题目，均采用4级评分法，总分越高表示焦虑越重。

1.4统计学处理

此次研究将以SPSS17.0统计学软件进行组间数据比较，计数资料用%表示，采取X2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，若P<0.05则证明具有统计学意义。

2结果

观察组治疗后的治疗依从率为96.7%（29/30），对照组为80.0%（24/30），对比差异显著（P＜0.05），另外对比两组患者SAS评分及生活质量评分，结果也提示观察组所得结果更佳（P＜0.05），见表1。

3讨论

慢性病毒性乙型肝炎是临床发病率较高的肝脏疾病，其是指肝脏出现炎症持续坏死且坏死6个月以上的疾病[5]。慢性乙肝较易反复发作，病程较长。在治疗过程中患者较易出现种种负面情绪，并可能出现抵触治疗的不良情况，为患者的生活质量及治疗效果均会造成严重负面影响。为提高该疾病的治疗效果，帮助患者自觉配合医护人员的诊疗工作，在治疗过程中为患者提供优质全面的护理服务具有重要意义。近年来随着临床医疗水平的不断进步，以往常规护理服务往往难以满足患者的自身需求以及诊疗需求，故各类更具人性化的护理服务模式得以在临床推广应用。护理干预服务的应用是指在常规护理的基础上从生理、心理、饮食等各个方面为患者增加实施的针对性干预服务，以此促使患者得到更为优质、全面的护理服务，提高临床护理效果[6]。在此次研究中观察组增加实施了饮食干预、心理干预、健康宣教、行为干预指导等种种护理服务，结果显示观察组患者的治疗依从率为96.7%，对照组为80.0%，对比差异显著。对比两组患者的SAS评分以及生活质量评分，结果也显示观察组的SAS评分有明显降低，生活质量评分则得到明显提高。研究结果证明护理干预的应用对患者治疗依从性以及生活质量等均具有积极影响。

综上所述，对慢性乙肝患者实施护理干预可有效提高患者的诊疗依从率，帮助患者正确看待自身所患疾病，减轻患者的心理负担，改善患者的生活质量，应用价值显著。

参考资料

[1]高爱珍.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(39):343-345.

[2]常轶盈,张洪艳,宋静,等.综合护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性、自我护理能力及生活质量的影响[J].中国医药科学,2017,7(11):89-92.

[3]李忠联.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J].大家健康旬刊,2017,11(2):265-266.

[4]吴建玉.优质护理模式对慢性乙型肝炎患者治疗依从性及生活质量的作用研究[J].临床合理用药杂志,2016,9(23):102-103.

[5]罗凤莲.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍及治疗依从性的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):140-141.

[6]吴微.护理干预对乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响分析[J].中国医药指南,2016,14(1):214.