ＯＡ术式治疗２４例急性阑尾炎的临床效果观察

ＯＡ术式治疗２４例急性阑尾炎的临床效果观察

林帆胡水婷王小柳王悠悠

梁向前颜玉贤（广东省阳江市人民医院广东阳江５２９５００）

【中图分类号】Ｒ６５６．８【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１

【摘要】目的分析探讨ＯＡ法治疗２４例急性阑尾炎的临床效果观察。方法：先取４８例急性阑尾炎患者作研究对象，按照患者治疗方法不同将其分为研究组及对照组，每组２４例。研究组患者行ＯＡ术式阑尾切除术，对照组患者进行常规阑尾切除术，比较两组患者手术用时、出血量、术后康复等指标及手术治疗效果。

结果：研究组手术时长及术后住院时长均短于对照组，术中出血量明显小于对照组（Ｐ＜０．０５）［两组患者伤口愈合情况及并发症发生率指标明显优于对照组，组间比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：对急性阑尾炎患者采用ＯＡ术式可以减少术中出血量，减少术后并发症，推进术后康复进程，应用价值高。

【关键词】急性阑尾炎；ＯＡ术式；临床疗效急性阑尾炎作为临床上常见、多发急腹症，主要由阑尾腔病菌侵入或受阻引起［１］。现价段，急性阑尾炎多行手术切除治疗，常规的手术多使用麦氏切除法，该法切口较大，术中出血较多，严重影响手术效果。小切口阑尾切除术（ｏｐｅｎａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙＯＡ）优点切口小、损伤轻、术中出血少、手术方式简单。本文选取４８例急性阑尾炎作为研究对象，采用ＯＡ术式治疗急性阑尾炎，具体报告如下。

１资料与方法１．１一般资料选取我院２０１３年１月到２０１４年９月收治的４８例急性阑尾炎作为研究对象，其中男性２７例，女性２１例，年龄２３－５１岁，平均年龄３２．８±１．６５岁。所有患者均符合急性阑尾炎临床诊断标准。按照治疗方法分研究组及对照组各２４例，两组患者在年龄、性别、病情等一般情况无差异Ｐ＞０．０５，有可比性。

１．２治疗方法研究组行小切口的ＯＡ术式：常规硬外麻后患者取平卧位，常规铺巾与消毒后取麦氏点周边伴压痛部位行切口，切口长为２－４ｃｍ；依次切开皮肤组织直至腹膜层，切开腹膜后将其外翻固定于铺巾上并采用甲状腺拉钩牵引腹膜，扩大术野；推开大网膜与小肠后使用组织钳提起盲肠，定位阑尾后行顺行切除，处理残端后荷包式缝合，关闭腹腔后使用甲硝唑清洗切口并缝线。对照组患者参照常规麦氏切除术进行阑尾切除治疗［２］。

１．３观察指标观察比料两组患者手术时长、术中出血量、切口愈合情况、术后康复时间、术后并发症发生情况等。

１．４疗效评价标准甲级愈合：愈合良好，且初期愈合无不良反应；乙级愈合：愈合欠佳，愈合处伴有红肿、硬结、血肿、积液等炎症反应；丙级愈合：未愈合—１２—且切口发生化脓，需要行切开引流［２］。

１．５统计学处理采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件处理，计量资料采用ｔ检验，组间对比采用ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。

２结果２．１两组患者手术时长、术中出血量、住院时长等指标比较，研究组手术时长及术后住院时长均短于对照组，术中出血量明显小于对照组，组间比较差异明显（Ｐ＜０．０５），有统计学意义，见表１。

注：与对照组相比Ｐ＜０．０５。

３讨论急性阑尾炎作为一种常见的急腹症，其临床症状包括不同程度的腹部压痛、恶心、呕吐及发热等，其治疗的关键是对病灶部位的阑尾组织进行有效切除，因此阑尾切除术成为急性阑尾炎临床上主要的治疗方法。随着小切口阑尾节除术在临床上的广泛应用，其切口小，出血量少，术后愈合率高等优势，大大改善了传统的手术弊端，应用价值十分显著。本文研究组２４例急性阑尾炎行小切口ＯＡ术式进行阑尾切除，手术时长、术中出血、术后康复时长、住院时长、术后并发症均明显高于对照组，可见小切口小切口ＯＡ术式进行阑尾切除术的临床应用价值明显高于传统方法，值得临床推广。

参考文献［１］陆贵民．腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察［Ｊ］．中国保键营养，２０１２，１８（０１）：２５６９－２５６９．［２］王贤龙，吴宝玉．小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究［Ｊ］．临床医药实践，２０１１，２４（１２）：８９２－８９３Ⅱ