湖北省天门市中医医院湖北天门431700
皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭血液透析患者常见并发症之一，约占透析患者80%.患者多有因严重瘙痒而致皮肤损害，坐卧不安，甚至彻夜难眠，严重影响血透患者的生存质量.本透析中心运用中药熏洗的方法治疗患者瘙痒，情况明显改善.现报告如下：
1??资料与方法
1.1一般资料：选择我院2011年10月至2014年四月收治的透析皮肤瘙痒的患者共60例.按照随机对照原则分为两组.观察组30例，其中男17例，女13例，平均年龄48岁.对照组30例，其中男14例，女16例，平均年龄46岁.两组年龄，性别，透析时间，使用透析器，促红细胞生成素使用，甲状旁腺激素水平，血磷等无显著性差异，具有可比性.60例患者均存在不同程度的皮肤瘙痒，严重者皮肤奇痒，患者彻夜难眠.
1.2治疗方法???基础治疗：两组患者均给予低盐适量优质蛋白，低磷饮食，使用碳酸盐透析液每周行血液透析2次加血液滤过2次.全部使用高通量透析器.对照组使用复方倍氯米松外涂。观察组给予方剂：苦参30克，大黄10克，紫草15克，薄荷10克，百部15克，蛇床子30克，地肤子30克，徐长卿15克，上述药物水煎至1000毫升，温度降至40度时熏洗患处，一日一剂，两组疗程均为一个月。
1.3?疗效判断标准??皮肤瘙痒判断标准：痊愈：一个疗程结束后，全身或者局部的瘙痒症状完全消失；有效：瘙痒症状减轻；无效：瘙痒症状无改善，甚至加重。痊愈有效之和为总有效率。
1.4统计学方法??对数据进行统计学分析，组间比较，p<0.05为差异有统计学意义。
2??结果
对照组痊愈有7名患者，占23%，有效10人，占33.3%，无效13人，占43.3%，总有效17人，占0.56%。观察组30人痊愈12人，占40%，有效20人，占66.6%，无效2人，占0.06%，总有效28人，占0.93%。与对照组比较，p<0.05，差异有统计学意义。
3?讨论
慢性血透患者合并皮肤瘙痒，局部皮肤多干燥，往往见肤色苍白或灰蒙暗黑，抓痕血痂，严重者皮肤可表现为苔藓化，肥厚，瘙痒还会造成抑郁，烦躁，饮食习惯改变，注意力涣散及性欲减退等。现代医学对本病的治疗多应用充分透析，纠正钙代谢，内服抗组胺药，外用激素软膏，尿素软膏，利多卡因静脉注射，照射紫外线等方法，但其疗效有限，特别是激素软膏长期使用会产生很多副作用，有关瘙痒的病因病机，《灵枢.刺节真邪篇》记载“搏于皮肤之间其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒”。瘙痒症多因风湿之邪蕴于肌肤，不得疏泄。或血虚风燥，肌肤失养而发。方用苦参清热燥湿，蛇床子，百部祛风燥湿，杀虫止痒，薄荷脑加强止痒效果。徐长卿长于祛风止痒，善治湿疹，风疹，顽癣等皮肤瘙痒之症。大黄，紫草活血祛瘀解毒，现代医学研究大黄还有抗组胺的作用。运用中药熏洗疗效好，患者在家中便于操作，费用低廉，患者易于接受。可以广泛应用于临床。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
