鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效评估的探讨

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效评估的探讨

金清久

黑龙江省林口县人民医院黑龙江牡丹江157600

【摘要】目的：对鼻内窥镜手术在慢性鼻窦炎患者中的治疗效果进行探讨。方法：抽选42例慢性鼻窦炎患者，将其随机平行分为观察组和对照组，患者分别采用鼻内窥镜手术治疗和传统手术进行治疗，调查两组患者疗效。结果：观察组患者治疗后痊愈的15例，治疗有效5例；对照组患者痊愈的7例，治疗有效的4例，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论：鼻内窥镜手术治疗在慢性鼻窦炎患者中的治疗效果更为理想。

【关键词】鼻内窥镜；慢性鼻窦炎；疗效

【中图分类号】R765.21【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-346-01

慢性鼻窦炎在五官科中的发病率较高，本病发病人群主要为成人，且疾病复发率非常高，不仅影响患者健康，同时也影响患者生活。由于药物治疗后疾病的复发率非常高，因此，部分患者选择手术治疗[1]。鼻内窥镜手术是一种微创手术，为进一步对其疗效进行讨论，本文在2015年1月-2016年1月间对鼻内窥镜手术在慢性鼻窦炎患者中的治疗效果进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选42例慢性鼻窦炎患者，将其随机平行分为观察组和对照组，每组21例，患者均为2015年1月-2016年1月间入院治疗的人员。观察组患者年龄为25-51岁，患者平均年龄为（37.5±16.6）岁，患者病程为（8.9±3.9）个月，男性10例，女性11例，首次发病者13例，复发者8例；对照组患者年龄为25-51岁，患者平均年龄为（38.2±16.4）岁，患者病程为（8.7±3.6）个月，男性11例，女性10例，首次发病者12例，复发者9例，两组患者一般情况、病情比较无明显差异，P＞0.05。本次研究通过医学伦理学审批。

1.2一般方法

1.2.1对照组：患者在局部进入麻醉下进行手术治疗，切除鼻腔内蝶窦和蝶窦前壁，开放患者筛窦，而后将额窦口开放，进行根除治疗，止血后采用聚乙烯醇缩甲醛海绵填塞。

1.2.2观察组：患者采用鼻内窥镜手术治疗，起初鼻腔内部息肉组织，根据患者CT扫描图像对蝶窦、额窦依次开放，扩大鼻腔自然口，清除病变组织，而后采用聚乙烯醇缩甲醛海绵填塞。

1.3观察指标

对患者进行为期半年的随访，对治疗后息肉、水肿症状发生率进行调查，同时对患者并发症发生情况进行调查，评估患者治疗效果。

1.4评价指标

痊愈：患者治疗后鼻腔内无息肉、水肿表现，术后无鼻漏、瘢痕组织发生，无鼻性脓肿发生；有效：患者治疗后鼻腔无水肿飙表现，少量鼻息肉存在；无效：患者治疗后息肉超过中鼻道，术后存在脓性鼻漏、瘢痕组织。评估有效率=痊愈率+有效率。

1.5数据统计

文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗效果比较：观察组患者治疗后痊愈的15例，治疗有效5例；对照组患者痊愈的7例，治疗有效的4例，两组比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。

3.讨论

慢性鼻窦炎多为急性鼻窦炎发展而来，若患者未进行及时、有效的治疗很容易诱发鼻塞、流涕、嗅觉障碍表现，甚至会影响患者护理[2]。传统的开放性手术创伤较大，患者治疗后并发症发生率非常高，患者预后受限。且传统手术虽然能够改善患者病情，但由于创伤较大，患者疾病复发率也非常高，严重影响患者健康。

鼻内窥镜手术是一种微创手术，创伤小，患者术后并发症发生率低，瘢痕组织少，因此，在临床中的使用率逐渐提升。鼻内窥镜手术在治疗中能够保存患者鼻甲，也能够完整的保存患者鼻粘膜，在对鼻息肉切除的同时还能够保证鼻窦正常引流，重建鼻腔组织，患者术后康复速度更快[3]。鼻内窥镜手术实在鼻内镜的指导下进行，因此，手术视野非常好，能够更好的了解患者病灶形态和切除程度，患者治疗效果非常理想。

本次研究结果显示：观察组患者治疗后痊愈的15例，治疗有效5例；对照组患者痊愈的7例，治疗有效的4例，两组比较存在明显差异，P＜0.05。观察组患者治疗效果明显好于对照组，我院的治疗效果证实了，鼻内窥镜手术治疗在慢性鼻窦炎患者中的治疗效果更为理想，患者术后并发症发生率更低。

总的来说，鼻内窥镜手术更够更好的对慢性鼻窦炎患者进行治疗，且此种方式安全性非常高，患者伤口愈合速度以及鼻腔功能重建速度更快，效果更为理想，是一种安全有效的治疗方式。

参考文献：

[1]许建忠.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效评估的探讨[J].中外医学研究，2014，12（28）：37-38.

[2]汪向阳.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素分析[J].中外医疗，2016，35（04）：72-73.

[3]韩梅.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效评估的探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（67）：33-34.