临床药师对用药指导的作用研究

临床药师对用药指导的作用研究

岑小英

贵州省贵定县中医院贵州贵定551300

【摘要】由于早期用药方式存在的不足，患者对药物治疗效果存在着诸多疑惑，导致医院药物治疗工作难以开展。随着临床药学理论研究深入开展，药学知识在临床疾病救治中发挥了重要作用。临床药师是用药调配的“指导者”，可结合患者病症及治疗需求对各类药物使用与控制起到了关键作用。结合临床用药现状，本文总结了临床药师对用药指导的作用，为患者提出切实可行的用药指导方法。

【关键词】临床药师；用药指导；作用；方法

药物治疗是疾病防控不可缺少的方式，通过药物调理可提升患者的身体机能，逐渐增强体内免疫系统能力。早期药物使用缺乏科学性，患者而是用药物后不仅未达到预定的治疗效果，反而增加了病症的恶化程度，对患者、家庭、社会等均造成不利用。基于药学知识快速发展趋势下，临床药师在疾病治疗中发挥着无可替代的作用，能够为医生制定用药厨房提供正确的引导，共同为患者建立的针对性的治疗方案。

一、临床药师对用药的指导作用

临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案，临床药师是在帮助医生合理用药上起关键作用的人，他能协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量，避免药物间不良的相互作用，解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题。

二、临床药师对临床用药指导的关键

临床药师是医院药品调配中心，利用药房平台实现内部药品分配与调度，及时提供更为精细化的药品使用管理。另一方面，由于中医学在临床治疗中的应用效果得到认可，坚持从多元化角度实施内部管理决策，能够加快医院药品物资利用机制革新。PDCA循环法是管理学中的常用模型，将其用于用药管理必须抓住重点要素，按照循环法具体布局实现管理目标。

1、用药计划。医院要建立科学的药房管理模式，把PDCA管理功能充分发挥出来，解决早期药房管理体系运行存在的问题为了更好地服务于患者，医院要定期采购新药品作为补充，提高内部药品供应与使用的有序性。用药管理并非盲目地实施操控流程，而是要在计划范围内进行调配作业，把药品资源发挥到最大化，充分体现药物使用价值，按照药房计划执行操作才能发挥出最大的价值。

2、用药检查。医院是现代医疗事业发展的核心构成，对医院内部环节实施综合管理，才能提高患者在院期间治疗的满意度。因此，引入PDCA循环法实现了内部管理体制的深化改革，最大限度发挥了临床药师物资调配的实效性与有序性。PDCA循环法管理要求做好检查工作，定期清查药房内的库存量、使用量，记录存在异常的药品问题，对药品采取针对性的PDCA循环管理流程，提高药品物质综合利用率。

3、用药管理。随着药物治疗理论普及化发展，临床药师在临床疾病救治中发挥了无可替代的作用。作为医院药品分配与周转中心，用药管理对日常用药与治疗有着重要影响。医院不仅要重视药学理论研究，更要结合药物使用环节进行规划管理，提高药物使用与分配的灵活性，为患者提供更加优越的药物治疗环境。临床药师经营管理机制中，要坚持创新改革原则，引入先进的管理思想与模式。

三、临床药师指导用药的具体方法

临床药师对用药指导的作用是多个方面的，具体包括：对病人用药进行指导，询问和观察用药后的情况，了解药物相互作用，药物和食物间相互作用，保证安全用药，记入药师书写的药历；如发现药物不良反应，进入不良反应处理程序；对病人用药后是否需要进行血液浓度监测提出意见，并对血药浓度监测结果进行分析，根据参数制定和调整给药方案。

1、病房检查。临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点，查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师单独查房主要针对有特殊情况的重点病人进行查房，临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后，对病人或陪员进行询问。

2、参与讨论。参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。临床药师在参加会诊前，应事先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊。

3、资料归整。临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复，若当时不能给予解答，应及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结。

4、药效分析。收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动关心和指导发生不良反应的病人，帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良反应，每季度出版1期药讯。根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整，应积极做好检测病人状况及监测结果记录，积累群体药物动力学资料。

四、基于药学指导的药房质量管理

药学是祖国医学研究之精髓，药物治疗也是临床疾病诊治的新思路，重视用药管理也是医院建设的关键内容。传统药房管理模式中，对药品调配缺乏先进的引导理念，药品调度与分配时出现失误，不仅浪费了药品资源，也增加了医院内部用药管理难度。结合笔者工作经验，临床药师PDCA循环法管理方法及效果：

1、安全化。对药房建立统筹性管理方案，可从大局上实现药品资源的优化分配，提高药物使用与调度的综合效率，避免医院用药期间出现供应不足、药品错乱等问题。临床药师在配药之前，必须详细核对患者的用药处房，进一步审查疾病种类、用药类别，提高药品使用的正确性。通过处方管理，临床药师大大降低了药品分配的失误率，提高临床药师在医院用药分配中的作用。

2、专业化。“专业”决定“效率”，用药管理必须从专业角度安排人员，才能更好地完成药品管理工作。严格执行处方查对制度，配方（含病区发药）时应精神集中，保持配方位置的整洁，不准闲谈。临床药师对报废药品进行管理，提高了药品后期处理的安全性，以免药品堆积或报废造成的污染问题，以及药品本身造成的细菌感染风险。临床药师领药严格执行审批制，每一项药品都要详细检查、确定后，按照项目逐一配送。

3、多元化。PDCA循环法用于用药管理，要考虑其周期性，不同周期采用不同的管理方式，保持药品分配与使用的流通性，进而解决了药房使用问题。中医学是现代疾病诊治的主导理论，按照中医思想拟定治疗方案，体现了临床治疗方式的多元化。医药要积极加强用药管理体制改革，引入PDCA循环法进行综合管理，提高药房内部药品领取、审核、发放、使用等过程的精细化管理，避免药房管理失误造成的医疗隐患。

结论

总之，临床药学是用药的指导理论，临床药师是用药的执行者，积极发挥临床药师对用药的指导作用，可以实现治疗效果的最大化，为医生拟定用药处方提供科学的指导依据。鉴于临床药师在患者救治中的主导作用，医院要进一步加强药师培训力度，组建优质药师队伍辅助医生临床诊治工作，发挥药学理论在现代医疗机制建设中的指导功能。对于临床用药出现的异常反应，要及时配合医生采取应急处理措施。

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作者简介：

岑小英（1969-9），女，布依族，贵州贵定，大专，主管药师，主要从事：药品调剂方面的工作。