青少年口腔正畸疗程和依从性的相关因素研究

青少年口腔正畸疗程和依从性的相关因素研究

曹治国

哈尔滨市阿城区曹治国口腔科诊所150300

摘要：目的:探讨青少年口腔正畸疗程和依从性的相关因素研究。方法:选取本院2017年6月-2018年6月期间收治的青少年AngleI类错颌的患者60例，均给予口腔正畸治疗,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组采取依从性干预治疗措施,对照组采取常规健康教育措施。结果：观察组患者在定期复诊率86.67%、矫正装置维护率96.67%及保持口腔卫生76.67%等方面与对照组比较差异明显,P<0.05有统计学意义。观察组疗程(15.3±2.1)个月,与对照组(20.5±6.3)个月比较差异明显,(t=10.962,P<0.05)差异有统计学意义。结论：将依从性干预治疗运用于青少年AngleI类错颌治疗工作中,充分满足青少年AngleI类错颌患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助青少年AngleI类错颌患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，治疗满意度高，值得临床推广与运用。

关键词：青少年；口腔正畸；临床应用

Studyonfactorsrelatedtoorthodontictreatmentandcomplianceinadolescents

Abstract:objective:toinvestigatethefactorsrelatedtothecourseoforthodontictreatmentandcomplianceinadolescents.Methods:60casesofadolescentAngleItypemalocclusionadmittedtoourhospitalfromJune2017toJune2018wereselectedandallreceivedoralorthodontictreatment.Accordingtodifferenttreatmentmethods,theywerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupwith30casesineachgroup.Theobservationgroupreceivedcomplianceinterventionandthecontrolgroupreceivedroutinehealtheducation.Results:thereweresignificantdifferencesbetweentheobservationgroupandthecontrolgroupintermsoftherateofregularre-visit(86.67%),therateofmaintenanceofcorrectiondevices(96.67%)andoralhealthmaintenance(76.67%),withP<0.05beingstatisticallysignificant.Thetreatmentcourseoftheobservationgroup(15.32.1months)wassignificantlydifferentfromthatofthecontrolgroup(20.56.3months)(t=10.962,P<0.05).Conclusion:applicationofadherenceinterventiontoadolescentsAngleIclasswrongjawtreatmentwork,fullysatisfyteenagersAngleIsuchwrongjawpatientsphysiologicalandpsychologicalneeds,helptoimprovecurativeeffect,canhelpteenagersAngleIclasswrongjawspatienttreatmentandrecovery,toimprovetheclinicalsymptomsandprognosiswithgoodpromotingeffect,effect,treatmentsatisfactionishigh,isworththeclinicalpromotionandapplication.

Keywords:teenagers;Orthodontics;Clinicalapplicationof

近些年来,进行口腔正畸治疗的患者越来越多,而治疗的疗程比较长,一般需要12-24个月,多数患者为青少年,其心理和生理均具有特殊性,患者治疗的依从性差异比较大。口腔正畸治疗的效果不仅和医生的技术有关,同时患者的配合也十分重要[1]。本文就依从性干预治疗在青少年AngleI类错颌患者治疗中的应用的相关情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年6月-2018年6月期间收治的青少年AngleI类错颌的患者60例。按照治疗方式的不同将所有青少年AngleI类错颌的患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男15例，女15例,年龄14-18岁，平均（16.9±6.2）岁。对照组中男15例，女15例，年龄14-17岁，平均（15.3±6.5）岁。两组青少年AngleI类错颌的患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均给予口腔正畸治疗,将上下颌的第一前磨牙拔除,并佩戴矫正器。

对照组采取常规健康教育措施。包括用药治疗、饮食习惯、运动习惯及生活习惯等。

观察组采取依从性干预治疗措施｡

(1)认知干预:首先是医生和患者建立良好的医患关系,充分了解患者的情况,是自己想要正畸治疗还是家属意愿,之后向患者详细说明错颌畸形对患者的不利,及早期进行正畸治疗的优势,并大致向患者介绍正畸治疗的过程及正畸治疗的重要性。其次并向患者说明正畸治疗属于漫长的过程,积极配合,定时复诊对正畸治疗疗程和效果的影响,进而提高患者对口腔正畸的认知度。

(2)行为干预:首先,告知患者平时注意饮食,不要吃过粘或者过硬的食物,不要使用前牙来啃食物,以免对托槽、带环等造成损坏;其次,告知患者平时注意口腔卫生,在进食后注意刷牙和漱口,并彻底清洁托槽周围和牙齿表面,以免发生龋齿和牙龈炎等情况,此外,医生可以推荐患者应用正畸牙刷,并向患者示范刷牙的正确方式,帮助患者熟悉掌握。最后,告知患者定期复诊,不要自行调节正畸的力度,并根据医嘱进行佩戴牵引装置,如果出现严重的牙齿松动、疼痛、矫正器损坏等情况,应及时就诊,以免发生严重的并发症。

(3)心理干预:首先医生要注意自己在患者面前的形象树立,不要以教育者形式出现,应慢慢的贴近患者情感,并耐心倾听患者的想法及感受,根据患者的个人情况制定个体化的方案。其次,多和患者接触,多进行交流,改变患者不良的行为习惯,培养患者的自觉性和自制力。最后,对患者多进行表扬和鼓励,进而促进患者自觉遵医嘱,不产生逆反的心理[2]。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗依从性及疗程情况。根据患者定期复诊情况、矫正装置维护、佩戴的情况及口腔卫生保持情况等进行治疗依从性的评价,患者遵医嘱定期复诊,佩戴矫正装置及口腔卫生保持良好等,符合两条即为依从性好,不然为依从性差。

1.4统计学方法

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者在定期复诊率86.67%、矫正装置维护率96.67%及保持口腔卫生76.67%等方面与对照组比较差异明显,P<0.05有统计学意义。见表1。

观察组疗程(15.3±2.1)个月,与对照组(20.5±6.3)个月比较差异明显,(t=10.962,P<0.05)差异有统计学意义。见表2。

3.讨论

发生错颌畸形的因素很多,考虑与口腔不良习惯、内分泌障碍、营养不良、替牙障碍及遗传因素等相关。部分患者的错颌畸形不仅影响对口腔的平时清洁,发生口腔疾病,同时还对青少年的生长发育造成严重影响,如果得不到及时的治疗,会发生面部畸形,口腔疾病等情况。而青少年由于年龄因素,自制力比较差且毅力不佳,进而治疗依从性比较差,因此,提高患者的依从性是改善治疗效果的关键点。依从性干预治疗服务作为新型治疗的一种，是在以人为本的社会大观念下产生的，为患有疾病人员的尽早康复提供了有效保障。依从性干预治疗主要为患者出院后,医护人员依旧给予患者可靠的治疗,主要以指导和询问为主,确保患者在家依然严格按照良好的饮食方案和良好的习惯进行生活,并自主做好病情监测[3]。

综上所述,治疗人员在对青少年AngleI类错颌的患者治疗时采用依从性干预治疗措施获得良好效果,可有效改善青少年AngleI类错颌的患者的临床症状，提高青少年AngleI类错颌的患者对临床治疗服务的满意度，在临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]巩晶丽.青少年口腔正畸疗程与依从性的相关因素临床研究[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(03):46+48.

[2]管丽丽.青少年口腔正畸疗程与依从性的相关研究[J].中国医疗美容,2016,6(07):66+69.

[3]于海忠.青少年口腔正畸疗程与依从性的相关因素临床研究[J].河北医学,2014,20(01):111-113.