系统康复护理对神经外科患者生存质量影响的临床研究

系统康复护理对神经外科患者生存质量影响的临床研究

张华张伟

临朐县海浮山医院山东潍坊262605

【摘要】目的：应用系统康复护理于神经外科患者中，研究该护理模式对其生存质量影响的临床效果。方法：选自本院2017年-2018年收治的神经外科手术患者100例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者实施常规护理干预措施，观察组患者在常规护理与对照组相同，在此基础上同时实施系统康复护理措施，评估并比较2组患者生存质量改善效果。结果：观察组患者生存质量改善状况与对照组相比，更具显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规护理基础上对神经外科手术患者应用系统康复护理模式，能够有效改善患者生存质量，提高临床疗效，具有重要临床推广应用价值。

【关键词】系统康复护理；神经外科手术；生存质量影响；临床研究

创始于1935年的神经外科手术，虽然能够有效清除病灶组织，改善患者神经损伤，但是在手术过程中，也难免破坏患者某些神经功能区，造成语言、认知、运动功能障碍等并发症，严重影响患者的生存质量[1]。我院骨神外科2017年-2018年，对神经外科手术患者在常规护理基础上应用系统康复护理措施，取得了满意的临床效果。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选自本院神经外科2017年-2018年收治的神经外科手术治疗患者100例。男性患者66例，女性患者34例；年龄范围为18-72岁，其平均年龄为（45.3±5.6）岁；住院时间范围为3-88天；体质量范围为50-85kg。患者原发疾病具体如下：颅脑损伤患者69例，其中硬膜下血肿患者28例，脑内血肿患者16例，硬膜外血肿患者25例，余下31例患者均为脑出血。患者手术治疗后均出现一定程度的偏瘫、失语、肢体以及认知等功能障碍症状。以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。2组患者在性别、年龄以及原发疾病等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理措施

对照组患者接受常规神经外科手术护理干预措施，观察组患者在常规护理干预基础上同时实施系统康复护理措施，其具体护理措施如下：

1.2.1健康教育[2]

手术前，护理人员应及时发放健康手册，帮助患者及其家属增强对手术的了解，了解自身的疾病，在护理的过程中帮助患者和家属建立治疗的信心，除健康手册以外，护理人员可以通过组织患者和家属观看视频，以在医院科室内播放科普内容的方式进行，提升患者对自身病情的了解，帮助患者了解手术前后的注意事项，提升患者和家属对病情的认知。

1.2.2心理护理[3]

护理过程中要加强与患者的沟通，进一步对其进行安慰、开导，使患者的压力得到舒缓，从而提升依从性，积极配合相关治疗，促进身心康复。同时，作为神经外科护理人员，还应积极询问患者或者患者家属、阅读患者相关资料以对患者做出准确评估，了解患者的文化程度、经济状况，情绪等，根据患者的个人情况实施有针对性的人性化心理护理方式，使患者积极主动配合相关治疗。

1.2.3肢体功能锻炼

功能锻炼一般在患者神经功能缺损恢复稳定后的48小时再进行。训练时对患者不恰当的侗族要耐心纠正，通过鼓励和肯定的方式增加患者锻炼的信心。进行主动或者被动运动，对于慢性或者康复期患者则主要为主动运动。除此之外还可以应用诸如捏、拿，推等按摩手法，防止出现肌肉萎缩。

1.2.4认知功能锻炼

通过声音和语言刺激患者躯体感觉，提高患者环境辨别能力及觉醒能力；对患者记忆力、注意力、思维能力等训练，提高患者认识和识别能力。通过拼音、数数、识字、拼图、阅读、记忆、沟通技巧、文娱活动等方式对患者进行语言功能康复训练，采用说、视、听三种方式结合的方法进行康复训练。

1.3观察指标

对患者接受护理后的生活质量进行评估，评估内容主要包括以下几个方面：日常生活能力、社会活动、焦虑程度以及抑郁程度，评估分数越高则表示患者生活质量越高。

1.4统计学方法

本次研究所有护士的临床资料均采用SPSS22.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2结果

观察组患者生活质量与对照组相比，具有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。

3讨论

吞咽困难、肢体瘫痪、认知功能障碍以及语言功能障碍等，是神经外科手术颅神经损伤的主要并发症[4]。这些情况会使患者不可避免会产生焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，严重影响了患者的身心健康及康复进程，对其生活质量造成严重负面影响。通过本次研究我们发现：在常规护理措施基础上应用系统康复护理干预措施的观察组患者，其生存质量改善效果比单纯接受常规护理的对照组患者有明显优势，对比存在统计学意义（P<0.05)。陈慧和张煜[5]报道:以66例神经外科手术患者作为研究对象，实施了系统康复护理的观察组在日常生活能力、社会活动等生活质量数据指标上，与常规护理的对照组相比有显著改善，进一步印证我们研究的临床价值。

该结果证明了对神经外科手术患者在常规护理基础上应用系统康复护理，不但能有效改善患者生存质量，提高其治疗效果，而且还有利于形成良好的医患护患关系，具有良好的社会效益，值得在神经外科患者临床护理中大力推广。

参考文献：

[1]尹燕妮.康复护理在神经外科手术中的实施效果[J].双足与保健,2017，12，28（23）：39.

[2]杨艳梅.神经外科手术患者术后综合康复护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019，4，7（11）：108.

[3]任翰芬.康复护理在神经外科手术患者中的实施效果[J].中医药管理杂志,2017,4，25（7）:104-105.

[4]方乐.探讨早期康复护理对神经外科手术颅神经损伤所致吞咽困难患者的功能恢复及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019,7,6（27）：107-108.

[5]陈慧，张煜.神经外科手术患者术后综合康复护理对策[J].实用临床护理学杂志,2018,11,3(42):22.