综合性心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响彭军华

综合性心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响彭军华

彭军华

（四川省资阳市安岳县康复医院四川安岳642350）

【摘要】目的：探讨和分析综合性心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：将我院2016年5月—2017年5月期间收治的84例抑郁症患者作为研究对象，全部患者均分为对照组和观察组，每组患者各42例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行综合心理护理，其主要包括个性化心理疏导和心理认知干预。比较两组患者在护理干预后的临床总有效率以及护理干预后患者的遵医依从性和整体生活质量。结果：观察组患者在护理干预后的总有效率为95.2%明显要高于对照组患者的总有效率78.5%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的遵医依从性和生活质量明显要高于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性心理护理干预能够有效提高抑郁症患者的治疗依从性和改善患者的生活质量。护理效果显著，具有很高的临床价值，值得推广和应用。

【关键词】综合性心理护理；抑郁症；依从性；生活质量

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）14-0216-02

抑郁症患者病情严重时很容易做出危及自己和他人的不安全行为，由于抑郁症的临床治疗非常复杂，这就需要合理有效的临床护理加以辅助，提高临床治疗的疗效。本研究将我院近阶段手指的抑郁症患者作为研究对象，在药物治疗的基础上进行临床护理对比试验，探讨综合心理护理干预对治疗抑郁症患者的临床效果，具体报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院2016年5月—2017年5月期间收治的84例抑郁症患者作为研究对象，全部患者在确诊为抑郁症患者的情况下，均分为对照组和观察组，每组患者各42例，其中对照组患者有男性22例，女性20例，年龄在23岁～59岁，平均年龄在（45.1±5.3）岁，病程在4个月～6年，平均病程（25.4±4.2）个月，观察组患者有男性18例，女性24例，年龄在20岁～62岁，平均年龄在（48.3±4.7）岁，病程在3个月～5年，平均病程（22.7±5.2）个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法两组抑郁症患者都服用盐酸帕罗西汀片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031106），每天的剂量为30mg，口服2周至3后查看患者的具体情况，适量的每周增服10g，最大服用量每天不可以超过50mg，连续服药12个周[1]。

1.2.2护理方法

对照组患者进行常规护理，其主要包括；（1）健康知识教育：护理人员需要详细讲解相关的抑郁症知识，帮助患者调整生活作息，形成健康的生活习惯，做到早睡早起，适量运动。（2）神火环境的护理干预：护理人员应该和患者家属，努力为患者营造安静、舒适的适合患者的睡眠环境。

观察组患者在常规护理的基础上，进行综合心理护理干预，其主要内容包括：（1）心理认知干预：护理人员积极主动与患者及其家属交流，建立良好的护患关系的，消除患者的戒备和警惕心，让患者主动卸下心理防御，以便全面了解患者的生活以及精神情况，帮助患者找到心理症结，缓解患者的心理抑郁。（2）个性化心理护理干预：针对患者的病情，有选择性的对患者进行计划性心理教育、随机性心理教育、书面式心理教育等，通过这种方式让患者能够全面了解抑郁症的发病机制和临床症状，治疗方法和存在的不良反应，以及抑郁症的防治等，使患者建立心理认知，有助于患者的自我健康管理和增加患者的治疗依从性。

1.3观察指标

治疗效果的评估标准：将HAMD减分率作为评估对照组和观察组两组患者护理干预后的临床效果的指标。治愈：经过护理干预后，患者的HAMD减分率超过75%。显效：经过护理干预后，患者的HAMD减分率在50%至75%。有效：经过护理干预后，患者的HAMD减分率在25%至50%。无效：经过护理干预后，患者的HAMD减分率低于25%[2]。

遵医依从性的评价标准：通过患者是否遵医进行治疗和接受护理的情况来评估。完全依从：抑郁症患者从接受治疗开始完全按照医嘱接受治疗和护理，高度配合治疗。部分依从：患者没有完全遵照医嘱接受治疗和护理，基本配合治疗。不依从：完全没有遵照医嘱接受治疗，甚至中途放弃治疗。

患者整体生活质量评估：通过制定患者生活质量表来评估患者的生活质量情况，其主要涉及的患者的心理、社会关系、日常生活等方面，对各方面涉及有具体的项目内容，并对其进行评分，患者的分数越高，则表示患者的生活质量越好[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的治疗总有效率

观察组患者在护理干预后显效有25例，有效有15例，无效有2例，护理总有效率为95.2%。对照组患者在护理干预后显效有18例，有效有15例，无效有9例，护理总有效率为78.5%。观察组患者的总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）,差异具有统计学意义。

2.2比较两组患者的治疗依从性和生活质量

观察组患者在护理干预后完全依从的患者有35例，部分依从的患者有7例，不依从的有0例，患者的治疗依从性达到了100%。对照组患者在护理干预后完全依从的患者23例，部分依从的患者有11例，不依从的有8例，患者的治疗依从性达到了80.9%，而且观察组患者经过护理后生活质量显著提高，提高幅度超过了对照组患者。观察组患者的依从性和生活质量著高于对照组患者（P＜0.05）,差异具有统计学意义。

3.讨论

抑郁症的治疗一直以来在临床上都很复杂，护理干预是临床治疗的辅助部分，对患者的病情而言具有相当重要的影响作用。相比传统的常规护理干预，综合心理干预能够更好的帮助抑郁症患者达到抑郁治疗的效果，帮助患者恢复病情，具有十分重要的临床价值。通过本次对我院84例抑郁症患者的对比护理研究，

对照组患者进行常规护理，护理人员需要详细讲解相关的抑郁症知识，帮助患者调整生活作息，形成健康的生活习惯，努力为患者营造安静、舒适的适合患者的睡眠环境。观察组患者在常规护理的基础上，进行综合心理护理干预，对患者进行心理认知干预，护理人员积极主动与患者及其家属交流，建立良好的护患关系的，消除患者的戒备和警惕心，让患者主动卸下心理防御，以便全面了解患者的生活以及精神情况，帮助患者找到心理症结，缓解患者的心理抑郁。对患者进行个性化心理护理干预，针对患者的病情选择性的对患者进行相关知识教育让患者能够全面了解抑郁症的发病机制和临床症状，治疗方法和存在的不良反应，以及抑郁症的防治等，使患者建立心理认知，有助于患者的自我健康管理和增加患者的治疗依从性。结果显示观察组患者在护理干预后显效有25例，有效有15例，无效有2例，护理总有效率为95.2%。对照组患者在护理干预后显效有18例，有效有15例，无效有9例，护理总有效率为78.5%。观察组患者的总有效率显著高于对照组患者。观察组患者在护理干预后治疗依从性达到了100%，对照组患者在护理干预后的治疗依从性达到了80.9%，而且观察组患者经过护理后生活质量显著提高，提高幅度超过了对照组患者。

总而言之，综合性心理护理干预能够有效提高抑郁症患者的治疗依从性和改善患者的生活质量。护理效果显著，具有很高的临床价值，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]王海霞.综合性心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响探讨[J].医药,2016，8(9):00042-00042.

[2]钟海平,陈迪锋,吴桂红.心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响[J].健康研究,2015,8(1):54-56.

[3]颜巧观.探讨综合性护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(24):145-147.