血常规联合C-反应蛋白检验对小儿感染类型的区分作用分析

血常规联合C-反应蛋白检验对小儿感染类型的区分作用分析

李任英曹立娟

李任英曹立娟

（河北省石家庄市元氏县医院河北元氏051130）

【摘要】目的：研究探讨血常规联合C-反应蛋白检验对小儿感染类型的区分作用。方法：选取我院2014年2月到2015年2月间收治的小儿细菌性感染和小儿病毒性感染患儿各60例作为研究对象，分别对其实施血常规检验、C-反应蛋白检验，并对其各项指标的检验结果进行比较，计算联合检测的异常检出率。结果：细菌性感染组患儿的WBC、CRP水平均显著高于病毒性感染患儿，其联合检测的异常检出率分别为95.0%（57/60）和1.7%（1/60），也有细菌性感染组高于病毒性感染组患儿的情况，比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论：联合应用血常规检验和C-反应蛋白检验可以在一定程度上对小儿感染类型进行有效区分，为临床治疗提供指导依据，颇具临床应用价值。

【关键词】血常规；C-反应蛋白；小儿感染类型；区分

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）14-0083-02

小儿感染是儿科常见疾病，但是感染的类型不同，治疗过程中需要区别对待。按照感染的病原体种类不同，临床上一般分为细菌性感染和病毒性感染两大类[1]，对其进行有效的鉴别和区分是制定合理治疗方案，促进患儿快速恢复的保证。本文就我院2014年2月到2015年2月间收治的小儿细菌性感染和小儿病毒性感染患儿各60例作为研究对象，探讨血常规与C-反应蛋白联合检测的临床意义及应用价值。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月到2015年2月间收治的小儿细菌性感染和小儿病毒性感染患儿各60例作为研究对象，所有患儿均符合《儿科疾病诊疗标准》中的相关规定，均表现出不同程度的咳嗽、发热等临床症状。

排除标准：合并严重肺炎、肾炎、肝炎的患儿；合并病毒性心肌炎或肌无力的患儿；合并先天性心脏病的患儿；近期有手术治疗史，且并发感染的患儿；继发性医源性感染的患儿。

细菌性感染患儿中，男32例，女28例，患儿的年龄在3个月到10岁之间，平均年龄为（5.1±1.0）岁。

病毒性感染患儿中，男33例，女27例，患儿的年龄在3个月到10岁之间，平均年龄为（4.9±1.1）岁。

两组患儿在性别、年龄等方面的比较均无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

分别对患儿入院后行血常规联合C反应蛋白检测。采集患儿的指血60μl，将其分成两份，一份40μl置于含EDTA-K2的抗凝管中，经处理后采用Mindray-BC－6800血液常规分析仪对白细胞计数（WBC）水平进行检测。另一份置于含CRP预稀释液的试管中，采用免疫比浊法（试剂盒购自伊利康生物技术有限公司）进行检测。检测过程中严格遵照试剂盒及仪器操作说明进行。

1.3观察指标

分别对两组患儿的白细胞计数及C-反应蛋白水平进行比较，并计算联合检测的异常检出率。其中，白细胞计数（WBC）＞10×109/L，CRP＞10mg/L视为异常[2]。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

细菌性感染组患儿的WBC、CRP水平均显著高于病毒性感染患儿，其联合检测的异常检出率分别为95.0%（57/60）和1.7%（1/60），也有细菌性感染组高于病毒性感染组患儿的情况，比较均有统计学差异（P＜0.05）。表1为两组患儿主要指标检测结果。

表两组患儿的血常规指标与CRP检测结果比较

3.讨论

小儿细菌性感染或者病毒性感染多见上呼吸道感染、肺部感染、肠道感染等常规疾病，且临床症状都以咳嗽、发热等为主。虽然症状类似，但感染类型不同，治疗药物有较大的区别，特别是临床治疗药物以抗生素为主，药物有较强的针对性，如果不能对因用药，不仅无法有效治疗疾病，还很容易造成抗生素滥用，耐药性增强等情况[3]，因而在诊断中即需对感染源进行有效鉴别。

本文对细菌性感染性组患儿、病毒性感染组患儿的血常规指标白细胞计数、C-反应蛋白的水平分别进行了测定，均可见细菌性感染组患儿显著高于病毒性感染组患儿的情况，且病绝大部分的毒性感染组患儿（59例）中白细胞计数、C-反应蛋白水平均在正常范围内，联合检测的异常检出率也明显低于细菌性感染组患儿，这与赵海英[4]的研究结果一致，均证实细菌性感染与白细胞计数、C-反应蛋白水平的变化间存在密切联系。其中，C反应蛋白CRP作为一种急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，可以在患儿发生急性创伤、细菌感染等的情况下出现浓度急剧增高的情况，正常机体的血清中含量很低，但C-反应蛋白可以随着炎症反应的加重而升高，对炎症反应的程度进行反映，而白细胞是作为血清中的重要免疫细胞，可以在细菌发生感染后，出现相应升高现象，但其常规检验的灵敏度略低，王申[2]的研究分别对细菌性感染患儿的白细胞计数、C-反应蛋白检出异常率进行了计算，发现C-反应蛋白检出异常率（92.0%）显著高于白细胞计数（62.0%），则提示联合检验有利于提高鉴别的准确率，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]杜兴华，孙蕊，梅伟等.血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在儿科感染中的临床应用[J].昆明医科大学学报，2013，8(11)：87-88．

[2]王申.血常规联合C-反应蛋白检验在区分小儿感染类型中的临床价值[J].中国实用医药，2015，10（4）：40-41.

[3]许季.CRP、血常规联合检验用于儿科的临床分析[J].基层医学论坛,2013,17(31):4161-4162.

[4]赵海英.血常规联合C-反应蛋白检验在区分小儿感染类型中的临床价值[J].医药前沿，2014,12(34):241-242.