胎膜早破产妇的临床护理干预

胎膜早破产妇的临床护理干预

李小平

（广西梧州市藤县人民医院广西梧州543300）

【摘要】目的：探讨胎膜早破产妇的临床护理干预措施以及干预结果。方法：选择2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的晚期胎膜早破患者117例，将其分为实验组和对照组。实验组人数为59例，采用临床护理路径表进行护理；对照组人数为58例，采用常规的护理模式进行护理。最后比较两组患者的护理满意度、宣教知识掌握情况以及住院时间。结果：实验组和对照组患者的护理满意度分别为94.9%和89.7%，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）；就对宣教知识掌握的情况来看，实验组患者掌握了93.2%，对照组患者掌握了87.9%，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；实验组和对照组患者住院的平均时间分别是（3.64±0.57）天和（5.45±0.89）天，两组患者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对胎膜早破患者采用临床护理途径来进行护理，可以有效的提高患者的护理满意度，还可以减少患者的住院时间，降低患者的住院费用，减少患者的心理和经济负担。

【关键词】临床；护理路径；胎膜早破

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）14-0312-02

胎膜早破在产科中是一种很常见的并发症，它主要是指在临产之前胎膜发生的自然破裂现象[1]。这种并发症很容易导致产妇出现早产和母婴感染的现象[2]。国外的报道数据显示，胎膜早破的发生率一般是在5%至15%之间[3]。这种疾病会对产妇和婴儿造成严重的威胁，会使胎儿出现窘迫、早剥和早产以及新生儿呼吸窘迫综合征、宫内感染等[4]。而孕妇因为受到宫内感染，孕妇的感染率也在呈现出不断上升的趋势，婴儿的死亡率大大提高。随着近几年医疗技术的进步，临床护理路径也不断的变化和发展，这种新的护理方式主要是根据已经提前拟制好的图表来为患者提供比较有序和及时的护理，这样可以极大提高护理的质量。使患者的住院时间和住院费用都可以大大的降低。本次研究主要以我院的患者为例，来研究胎膜早破产妇的临床护理干预措施以及干预结果。具体研究过程、结果如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

选择2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的胎膜早破患者117例，将其分为实验组和对照组。实验组人数为59例，采用临床护理路径表进行护理；对照组人数为58例，采用常规的护理模式进行护理。实验组患者的情况：年龄分布在21～33岁之间；孕期为31～38周；主要症状：液体从阴道流出，腹压增加进而引起咳嗽。对照组患者情况：年龄分布在20～35岁之间；孕期为33～40周；主要症状：阴道中流出液体，流量不固定。两组患者的临床资料无明显差异，因此具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

采用一般护理的模式护理对照组的患者，包含一些常规项目的检查以及相应的观察和健康知识的宣教活动等，而实验组患者则是使用临床护理路径来进行护理，具体的护理过程如下：

（1）手术前成立专门的护理小组首先可以把科内比较优秀的人员组成临时小组，然后全面的了解患者的临床资料。在进一步的了解了之后，需要选择合适患者的临床路径，最后再更加有针对性的实行护理，另外为了确保护理的整体效果，还要在护理的过程中进行实时的总结和指导。

（2）提高护理人员的综合素质为了确保护理的效果，需要在护理之前对参与护理的人员进行集中的学习，让他们掌握到在具体实施临床护理路径过程中面对一些问题的解决方法，另外根据实际情况的需要，护理人员还需要不断的提高自己的情报收集能力和判断能力以及沟通能力。改变之前的护理理念，提高护理人员的服务意识。

（3）制订具体的护理路径表这是整个护理过程最重要的环节，制定表格的时候需要切实的结合产妇的实际情况和实际需要，使得护理路径表更加的科学和人性化。临床护理路径最重要的是围手术期的临床护理，护理人员要做好相应的评估工作，评估的内容包含了饮食、检验、护理和治疗、健康等多方面。另外还需要有临床路径告知书，需要包含护理的目标和过程，及时的告知家属。

（4）及时的对患者进行干预临床护理路径最主要的目标就是护理的标准化，而衡量这个标准值的则是患者从入院到出院每一天护理人员的护理效果。护理人员可以对自己的护理效果进行自我评价，看是否达到了自己的预期目标，如果没有达到，可以及时的进行干预，调整护理的方式方法。

1.3评判标准

患者对护理满意度采用的是问卷调查的方法；宣教知识掌握情况的统计是通过问答形式，之后再对所统计的数据进行统计学分析。

1.4统计学方法

本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.7，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（x-±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用χ2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

对两组患者的护理满意度和平均住院时间以及对宣教内容的掌握情况进行比较，具体的数据如表所示。

3.讨论

胎膜早破是胎膜自然破裂的现象，但是它发生在临产之前，这通常情况下会给产妇和患儿的身体健康带来严重的威胁，所以对于胎膜早破必须要足够的重视，还需要对产妇进行相关的知识宣教，这样可以帮助减少不良结局的发生率。医疗技术的不断发展也进一步推动了临床护理路径的发展，而且应用的范围也变得更加广泛。这种护理路径主要是针对患者在住院期间的一种护理的模式，它的服务对象是比较特定的患者，从患者入院到最后的出院，整个住院的过程都制定一个完整的时间规划表[5]。对患者的表现和治疗、护理的情况进行详细的记录，通过对这种方式的应用可以提高护理人员的工作效率和工作的积极性。通过护理计划表的制定，患者也可以看到自己的相关护理计划，这样就增加了患者自我进行护理的相关意识，还可以提高他们参与护理的主动性。这样的话护理人员和患者之间就可以形成一种比较和谐的关系，使得护理的效果更好。

本次研究主要以我院的胎膜早破患者为例，来研究临床护理路径的护理效果。把我院的患者分为实验组和对照组，前者采用临床护理路径，后者采用一般的护理方式。通过护理结果来看，实验组患者的护理满意度要高于对照组；两组患者对宣教知识的掌握程度虽有差异，但是不明显，不具有统计学意义；实验组患者的住院时间明显少于对照组患者。

总而言之，在对胎膜早破患者采用临床护理途径来进行护理，可以有效的提高患者的护理满意度，还可以减少患者的住院时间，降低患者的住院费用，减少患者的心理和经济负担。

【参考文献】

[1]钟苑香.晚期胎膜早破产妇临床护理路径的效果观察[J].当代医学，2012，19:123-124.

[2]李志敏.临床护理路径对晚期胎膜早破产妇围术期的效果观察[J].中国医学创新，2014，01:95-96.

[3]孙慧君，任小敏.临床护理路径在胎膜早破行阴道分娩中的应用效果[J].河南医学研究，2014，08:141-142.

[4]李云微，王新湖.临床护理路径在胎膜早破中的应用[J].健康研究，2013，06:447-448+451.

[5]齐月，赵彩云，张婷婷，佟玲玲.晚期胎膜早破产妇临床护理路径的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，10:167-168.