针灸结合康复疗法治疗急性中风95例临床观察

针灸结合康复疗法治疗急性中风95例临床观察

王维强

王维强（湖南省桑植县民族中医院湖南桑植427100）

【摘要】目的分析应用针灸结合康复疗法对急性中风患者进行治疗，可以取得的临床疗效。方法选取我院近来2年收治的急性中风患者95例，随机将其分为AB两组，其中A组采取针灸结合康复疗法进行治疗，B组采取针灸推拿方法进行治疗，以180d为一个疗程时间，治疗一个疗程后，对比AB两组患者的临床疗效。结果A组患者的Fugl-Meyer评分显著高于B组，其差异存在统计学意义（p<0.05）。结论对急性中风患者应用针灸结合康复疗法开展治疗，不仅可以取得良好的临床疗效，同时还能够加快患者肢体功能恢复速度，帮助患者早日痊愈，值得各大医院临床推广使用。

【关键词】针灸康复疗法急性中风临床观察

【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0239-02

将针灸治疗应用在中风患者康复训练过程中，已经取得医学专家们的一致认同。伴随医疗技术的快速发展，针灸也可以结合康复疗法应用在急性中风治疗过程中，并且取得令人可喜的临床疗效[1]。我院近来2年对急性中风患者采取针灸结合康复疗法实行治疗，疗效良好，现对其进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年4月至2013年4月前往我院进行治疗的急性中风患者95例，随机将其分为AB两组，其中A组48例，男性28例，女性20例；年龄50—78岁，平均年龄（60.31±3.45）岁；B组47例，男性27例，女性20例；年龄49—77岁，平均年龄（61.31±2.45）岁；95例患者经进行CT检查，确诊为中风。AB两组患者的一般资料经过对比，其差异不存在统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

AB两组患者均开展常规治疗，根据患者病因开展水肿消除、降低颅内压以及避免感染等治疗。待患者生命体征无异常且意识不模糊后，对其进行康复治疗。A组的治疗方法为针灸结合康复疗法，具体步骤为：（1）选择针灸经络促通法以及Brunnstrom对患者进行治疗。当患者处于BrunnstromⅠ和Ⅱ期时，选取其健侧上肢当中合谷、手三里以及鱼际等，下肢则选取委中穴、足三里以及阳陵泉等，早晚使用“泻”法开展针灸，每次时间不超于15min。如果患者处于BrunnstormⅢ期，则对其身体健侧和患侧一起开展针刺，选择和健侧相同的穴位，早或晚针灸1次，每次时间不可多于25min。（2）康复疗法。选择良肢位摆放以及床边被动肢体开展康复治疗。其中上肢康复疗法步骤为：选择患者中风瘫痪颈肩部安放枕头，为了防止产生肩关节半脱位现象，需要将枕头垫高。护士需要帮助患者将其患侧所有关节维持在伸展状态中。下肢主要选取屈曲位，膝和髋均处于屈曲位中，而小腿关节主要选择中立位，护士能够在患者的腰与腰下面垫上枕头，防止两者出现内旋或者外旋的状况。护士需要每天早中晚均对患者进行康复治疗，并且每次治疗时间为15min。护士对患者进行肢体康复治疗时，还需要不断协助其翻身，并且积极鼓励其选取侧卧位和坐位开展转换锻炼，从而达到对患侧感觉系统产生刺激的效果。护士对患者开展床边被动肢体训练时，需要其家属和治疗师提供帮助，对患者进行按摩，并且在按摩过程中，以患者的侧手、肩部和下肢三者作为按摩重点。完成按摩后便能够实施被动肢体训练。上肢被动锻炼具体方法：患者家属对患侧肩关节开展力度较轻的按摩，并且协助患者上臂开展内旋等锻炼，而患者的腕肘关节则需要开展伸曲运动，此时患者的腕背需要保持为45。，手指主要进行伸展与分开锻炼。下肢被动运动方法：患者家属协助患侧髋关节开展伸曲转换运动，并且对腿部肌肉进行按摩，方向从上由下，接着再把患者的患肢轻微屈起，患者家属分别使用双手支住患者的足部并且开展摇橹运动，这是为了防止出现骨盆回缩以及关节两者僵硬的现象。另外，需要注意，对膝关节实施屈伸转换运动过程中，家属需要使用较小的力度对关节开展按摩，而小腿关节则需要进行内旋与外旋。趾关节在屈伸转换运动过程中也需要开展伸展以及分开合并活动。患者每天早中晚均需要开展1次床边被动肢体训练，并且每次时间不可低于40min。B组采取针灸推拿方法进行治疗，具体步骤为：（1）针灸治疗。选择患者上肢外关、肩髃和鱼际等，下肢选择阳陵泉、委中穴以及足三里等，联合低频脉冲对患者进行治疗，早上或者晚上进行治疗均可，留针时间不可少于30min。（2）推拿方法。使用揉合拿法，重点关注给患者实施刺激，推拿方向由上往下，每天仅需要开展1次，每次时间不低于20min。以180d为一个疗程时间，治疗一个疗程后，对比AB两组患者的Fugl-Meyer评分。

1.3统计学原理

全部数据均使用SPSS18.0统计软件开展处理，运用t对计量资料进行检验，组间比较使用χ2进行检验，p<0.05说明差异存在统计学意义。

2.结果

经过治疗后，A组的Fugl-Meyer评分为（80.45±20.56），B组的Fugl-Meyer为（30.72±21.28），A组Fugl-Meyer评分显著大于B组，其差异存在统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

对急性中风患者采取针灸方法进行治疗，关键在于刺之要和气至而有效，换个说法也就是充分使用健侧经气，实施取穴针刺后，导致真气与经气相互结合，一起将邪气驱赶的效果。根据研究可以知道，对中风初期患者采取针灸进行治疗，能够帮助患者早日康复，临床疗效明显[3]。康复疗法主要充分使用健侧肌张力量，并且不断刺激患侧，影响其肌张力量，使其呈现上升的趋势，从而取得良好的效果。

患者开展肢体康复训练时，需要注意良肢位摆放姿势，由于患者人体抗重力肌非常容易产生痉挛现象，会对其平常生活构成严重的影响，一旦治疗失败，会增加痉挛程度。良肢位换个说法也就是良肢位，正确的良肢位摆放可以有效缓解肢体痉挛情况，进而防止患者康复训练效果被影响。对患者实施床边被动肢体功能锻炼，也就是对其患侧进行治疗，所以，令患者及其家属全面认识康复疗法内容，了解康复锻炼措施，能够提高患者的临床疗效，加快其肢体恢复速度。

综上所述，对急性中风患者采取针灸结合康复疗法进行治疗，在取得良好临床疗效的同时，还能够推动患者肢体功能恢复速度，帮助其早日痊愈出院，提高患者的生活质量。值得各大医院临床推广应用。

参考文献

[1]王天磊,万文蓉.针灸及合其它疗法对肩-手综合征的临床治疗概况[J].中医药通报,2010,10(02):78-79.

[2]张芳权,邓新益.针刺结合推拿治疗中风临床观察[J].中国实用医药,2009,22(19):112-113.

[3]石志勇,刘声.巳时针刺治疗中风合并肩手综合征临床研究[J].中医学报,2012,23(12):178-179