精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用

精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用

蒋丽雅

（浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科浙江杭州310016）、

【摘要】目的：对精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用效果进行分析探讨。方法：将2015年1月—2016年5月期间于我院进行放射治疗的肿瘤患者48例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组采用常规护理的方法进行护理，观察组采用精细护理干预。比较两组患者的护理效率。结果：护理后观察组患者的焦虑评分明显低于对照组患者，且观察组患者的护理有效率明显高于对照组P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对肿瘤放射治疗的患者进行精细护理干预可以有效改善患者的焦虑抑郁情况，提升治疗的效果，提高患者的生活质量。

【关键词】精细护理；肿瘤；护理效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）05-0165-02

放射治疗是肿瘤患者常见的一种治疗方法，在病人手术之前，一般都会使用放射治疗，通过放射治疗可以使患者的肿瘤皱缩，切除起来更加容易，在手术后也可以进行放射治疗来抑制残存癌细胞的生长。细胞都要经过生长和分裂，通过特殊的设备产生射线对癌变的肿瘤进行照射，从而抑制癌细胞的生长和扩散，甚至杀死癌细胞。因为放射治疗的患者经常承受这很大的心理压力和经济压力，容易给患者造成恐慌、焦虑、烦躁的情绪，所以对患者进行一定的临床护理是十分重要的。本次研究通过将2015年1月—2016年5月期间于我院进行放射治疗的肿瘤患者48例随机均分为两组，采取不同方式进行临床护理，比较两组患者的护理效果，具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究通过将2015年1月—2016年5月期间于我院进行放射治疗的肿瘤患者48例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组24例患者，男13例，女11例，年龄46～78岁，平均年龄为（58.24±4.16）岁，采用常规护理的方法进行护理；观察组24例患者，男14例，女10例，年龄47～79岁，平均年龄为（59.32±4.78）岁，采用精细护理干预。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，且P<0.05，具有可比性。所有患者均对本次研究知情且签署了知情同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理的方法进行护理，依据患者的癌变部位对患者进行穿刺造影，然后将化疗药物注射进患者体内。观察组在对照组的基础上采用精细护理干预，根据科室情况建立责任制度。召开全科会议，确定分班、分组情况，明确岗位职责和工作内容，采用护士长－责任组长－责任护士分层负责制[1]。护理人员与工作人员建立良好的护患关系，与患者进行交谈，护理人员及时的对患者进行心理辅导，对患者多加鼓励和开导，让患者以乐观积极的心态面对接下来的手术和治疗。

1.3观察指标

比较两组患者在应用不同护理模式下的护理效率，通过“自评焦虑量表”对患者的焦虑情况进行调查，轻度焦虑为50～59分，中度焦虑为60～69分，重度焦虑为70分以上。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对数据进行统计学处理，计数资料用n表示，用χ2进行检验，P<0.05表示两组差异具有统计学意义。

2.结果

护理后观察组患者的焦虑评分明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义，具体情况如表所示。

观察组患者的护理有效率为22（91.66%）明显高于对照组的17（70.83%），两组患者之间差异明显，χ2=1.23，P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

肿瘤是一种慢性疾病，而且治愈率很低，许多肿瘤患者治疗起来难度很大，只能通过姑息治疗来延缓生命，需要寻求较好的临床改善预后方式来提高治疗效果和改善患者的生活质量。

本次研究通过对在我院进行放射治疗的肿瘤患者46例进行回顾心分析，旨在对对精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用效果进行分析探讨。研究结果显示，护理后观察组患者的焦虑评分明显低于对照组患者，且观察组患者的护理有效率明显高于对照组P<0.05，差异具有统计学意义。由于我国对肿瘤的宣传工作并不到位，导致大多数人对肿瘤不了解，一旦谈到肿瘤就认为是不治之症，导致人们对肿瘤有着很大的恐惧心理，且由于肿瘤治疗过程中会出现严重的副作用，给患者的生理和心理带来巨大的痛苦[2]。而精细化管理是通过各种方法和手段将管理中的各个环节做到精细化、量化，从而提高整体执行力和效益的管理理念[3]。通过本次研究我们可以看出，精细化管理下采用护理干预可以很好的改善患者的心理状况，我们首先应该建立良好的医患关系，尊重患者以及患者家属，在治疗过程中应该选择副作用最小的治疗方法，对患者以及患者家属提出来的疑虑和问题耐心进行解答，鼓励患者表达自己的感受，与患者交谈时语速要较慢，语调要平静，在病人感到恐惧时，应该留在患者身边增加患者的安全感，指导病人进行一些娱乐活动放松心情。对患者进行心理干预，可以很好的改善患者的不良情绪，护理人员及时的对患者进行心理辅导，对患者多加鼓励和开导，把服务和管理工作做到极致，利于患者的病情控制及临床症状改善。

综上所述，精细护理干预在肿瘤患者的临床护理中具有较高的应用价值，不仅能够有效的帮助患者控制病情，且能够缓解患者的心理情绪，值得我们在日后肿瘤患者的临床护理中进一步的推广和使用。

【参考文献】

[1]何红娟，寿月儿，俞晓炜.细节管理模式在神经内科护理管理中的应用口[J].健康研究，2015，15(02):236-237.

[2]堪洁.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果研究[J].现代诊断与治疗，2015，11(01):219-220.

[3]梁华.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2015，10(02):103-105.