预见性护理在骨科护理中的应用价值分析

预见性护理在骨科护理中的应用价值分析

张桂仙

(大理州祥云县人民医院云南祥云672100)

摘要目的:探讨分析预见性护理在骨科护理中的应用方法及临床效果。方法:随机选取2013年6月至2015年6月我院骨科治疗的76例患者,将其分为观察组与对照组,各38例。针对对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施预见性护理,比较分析两组患者的护理效果,探析预见性护理在骨科护理中的应用价值。结果:在护理过程中,通过观察得出，观察组患者并发症发生率、平均住院时间等明显低于对照组；观察组患者满意度显著高于对照组，两组对比存在差异（P<0.05），且差异具有统计学意义。结论:在骨科护理中实施预见性护理,不但能减少并发症,还能缩短患者的住院时间,患者满意度较高,该护理方法具有一定的应用价值。

关键词:预见性护理;骨科护理;应用分析

临床上,骨科主要是针对患者骨骼肌肉系统出现的病症进行对症治疗如因事故而引起创伤、骨折骨关节结核等[1]。随着现代医疗事业的发展，骨科临床治疗方法也越来越先进，而与此同时骨科护理也应不断更新，以适应医院护理整体需求。我院近年对骨科患者在常规护理基础上实施预见性护理，取得满意的效果，现做报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

随机选取2013年6月至2015年6月我院骨科治疗的76例患者作为研究对象,将所有患者分为观察组与对照组，各38例,其中观察组男性25例,女13例,年龄16-65岁，平均年龄（40.15±2.36）岁;腰间盘突出14例,四肢骨折６例,脊柱骨折３例,股骨颈骨折10例，颈椎病５例;对照组男性24例,女14例,年龄18-68岁,平均(42.44±1.65)岁;腰间盘突出９例,四肢骨折11例,脊柱骨折４例,股骨颈骨折７例，颈椎病７例,两组患者在性别、年龄、病症等基本资料上差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理

对照组患者采取常规护理方法，具体措施如下:(1)护理人员收到通知后，需对患者的性别、年龄及病情等进行如实记录，并开通一条静脉通路。(2)骨折患者进入病房后，依据患者的不同情况，确定所需的抢救要求及相关仪器，进一步实施护理治疗及抢救。(3)对患者病历资料做好相关记录，包括患者的体征、日常体温以及既往病史等，记录完成后采取护理措施及并发症预防措施等。

1.2.2预见性护理:对观察组患者在常规护理基础上，采取预见性护理，具体措施如下［2］:(1)取正常体位，对患者生命体征进行评估，并保持呼吸道通畅;(2)建立2条静脉通路，在必要的情况下，行深静脉置管;(3)以骨折的不用部位为根据进行止血;(4)对患者的生命体征进行严格观察，做好随时抢救的准备;(5)对所有入院患者进行坠床评分，高危患者予以宣教，放置警示标识，床栏保护。

1.2.3并发症护理

患者进行手术后，为了使术后并发症得到有效规避，需采取相应并发症预防措施。具体措施主要有:(1)肺部并发症的预防。若患者有吸烟史，应劝告患者戒烟，指导其锻炼肺部功能，如深呼吸、有效咳嗽咳痰等。术后密切观察患者呼吸型态变化。指导患者多饮水、保持口腔清洁，必要的情况下可使用雾化治疗，并进行早期抗生素预防。(2)静脉血栓的预防。因骨折患者长期卧床，活动量少，且术后运动限制大，所以增大了下肢静脉血栓的发病率。所以，需定期进行下肢按摩，指导患者进行下肢功能锻炼，并观察下肢运动情况以及血运循环情况，可预防性使用抗凝药物。(3)皮肤护理。因患者术后需长期卧床，极易发生压疮，所以患者的汗湿衣物需经常换洗，需定时协助翻身，保持皮肤清洁与床单干燥;增加患者营养，提高患者抵抗力;对于患者易发生压疮的身体部位，可预防性使用美皮康保护，降低压疮的发生率。

1.3护理观察指标

在骨科患者护理期间，相关医护人员需详细观察、记录患者的情况：包括并发症发生情况，如深静脉血栓形成、临床感染压疮便秘等，患者住院时间、患者临床满意度[3]。

1.4统计学处理

本研究数据使用SPSS1５.0统计软件进行处理,结果采用t检验,计数资料组间对比使用X2检验,P<0.05为差异，差异具有统计学意义。

2结果

对两组患者术后并发症情况进行比较。实行预见性护理后，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，存在差异，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。

３讨论

在骨科临床上，实施预见性护理对护理工作人员有非常高的要求，预见性护理要求每个护理工作人员积极学习、主动实践并不断总结临床护理经验，以促使预见性护理能够有序、优质开展，保障预见性护理能够可持续发展。骨科患者大多需要进行手术治疗，手术的疼痛、烦躁不安、焦虑等困扰着很多患者，而术后患者不能下床运动，需长期卧床休养就极有可能导致并发症的发生。因此，骨科患者的预见性护理工作重点就在于对患者临床症状行基本护理及并发症预防护理[4]。目前，临床护理采取药物与理疗手段进行护理；而疼痛、烦躁不安及焦虑等问题可进行心理护理以解决；骨科患者的护理难点在于并发症护理，骨科患者术后并发症主要有泌尿系统感染、压疮、便秘等，患者的情况不一样，使得并发症难以控制。

本次研究中，通过对观察组患者实施预见性护理，其并发症发生率为明显低于对照组；平均住院时间、患者满意度等均明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义。由此可见，实施预见性护理能有效降低骨科患者术后并发症发生率，缩短患者住院时间，提高患者满意度方面具有一定的临床应用价值，值得广泛推广、使用。

参考文献

[1]刘红英.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].中国保健营养.2013(05)

[2]董纪华.预见性护理指引在骨科护理中的应用价值[J].大家健康(学术版).2014(09)

[3]姚文敏.预见性护理指引在骨科护理中的应用体会[J].大家健康(学术版).2014(08)

[4]曾和香.预见性护理在骨科护理中的应用[J].中外医疗.2011(20)