早产儿出院后不同喂养方式对生长发育的影响

早产儿出院后不同喂养方式对生长发育的影响

刘欣

刘欣

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的：探讨早产儿出院后不同喂养方式对早产儿生长发育的影响分析。方法：选择我院2013年2月至2014年10月收治的92例早产儿为研究对象，随机分为A组46例，早产儿出院后采取普通配方奶粉；B组46例，早产儿出院后使用早产儿配方奶粉喂养，对两组早产儿生长发育情况进行了解，并作对比分析。结果：对两组早产儿不同年龄段的体质量、身长、头围进行测量，结果显示，3个月、1岁时，B组的体质量、身长、头围等指标明显高于A组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组早产儿3岁时的身长及头围、体质量指标则无明显差异（P＞0.05）。结论：早产儿出院后应坚持使用早产儿配方奶粉喂养，满足早产儿营养需要，促进生长发育。

关键词：早产儿；不同喂养方式；生长发育

早产儿是指胎龄37周以下的活产婴儿，早产儿的营养供应不仅在住院期间需要特别注意，在出院后也需要特别补充，保持良好的营养供给，是维持早产儿生长发育的关键，为提高早产儿的生存质量，必须对早产儿的营养管理加强关注[1]。有学者认为[2]，早期营养可调控远期健康，提高机体免疫力。以往对早产儿的营养支持主要为住院期间，体质量达2000g，或者达到出院标本后，则转为母乳喂养或普通配方奶粉，难以满足早产儿的蛋白质、能量方面的缺失。因此，早产儿出院后必须强化营养补充，不能将其与足月儿同等看待。本组研究对早产儿出院后不同喂养方式对生长发育的影响进行分析，作如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年2月至2014年10月收治的92例早产儿为研究对象，所有患儿均为孕周37周以下生产的活产婴儿。随机分为A组46例，B组46例。A组：男性25例，女性21例，住院时间14~41d，平均时间（30.5±6.9）d；胎龄28~37周，平均胎龄（33.6±4.5）周；B组：男性24例，女性22例，住院时间15~46d，平均时间（31.8±6.5）d；胎龄29~36周，平均胎龄（32.9±4.7）周；纳入标准：符合早产儿诊断标准；住院时间14d以上，家长均知情同意，签署知情同意书，与本组研究配合者；排除标准：无法正常进食者；存在消化道严重病变者；恶性肿瘤者；血液疾病或严重呼吸系统疾病者。两组早产儿一般资料无差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

所有早产儿均能经口完成指定奶量，体质量增长稳定，血液生化指标未见异常，生命体征稳定。出院前对家长作健康指导，正确配奶方法。A组选择普通培养奶粉喂养，B组使用早产儿配方奶粉喂养，详细记录两组早产儿的生长发育情况。

1.3观察指标

详细记录两组早产儿3个月、1岁、3岁等不同年龄段的身长、体质量及头围指标，对不同时间段变化及两组早产儿差异进行对比。

1.4统计学分析

数据经SPSS19.0软件做统计学分析，计量资料以t检验，（±s）表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2结果

对两组早产儿不同年龄段的体质量、身长、头围进行测量，结果显示，3个月、1岁时，B组的体质量、身长、头围等指标明显高于A组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组早产儿3岁时的身长及头围、体质量指标则无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1两组早产儿不同年龄的生长发育指标比较（±s）

3讨论

婴幼儿若在健康状态下，身体是根据自身而特定发展的，若出现疾病、营养不良等情况时，其生长就会偏离正常轨道，出现生长发育异常，或者发育迟缓症状[3]。在纠正影响因素，恢复身体正常营养供应时，小儿就会以正常速度生长，加快生长速度，恢复至正常生长轨迹内。这一现象为追赶性生长，主要在出生后1年内，特别是前半年，是关键时期。婴幼儿的机体营养储备主要为孕后期3个月内，早产儿未完成身体营养贮备，受多种因素影响，若未及时增加身体所需的营养物质，则可能导致新生儿出现生长发育迟缓。大多数早产儿出院时并未足月，处于发育敏感时期，需要针对其营养缺失状态，加强营养供应，促进早产儿进行追赶性生长，对其一生都是极为重要的举措[4]。

经本组研究显示，B组早产儿在3个月、1岁时间段中，其身长、头围及体质量等指标均优于A组（P＜0.05），提示，早产儿配方奶粉喂养更利于早产儿出院后生长发育。早产儿配方奶粉在保留母乳优势的基础上，添加母乳中所缺少的营养物质，满足早产儿的营养需求，所配置的脂肪、糖份及蛋白等营养成分更加利于吸收及消化。早产儿配方奶粉相较于普通配方奶粉，其具有三个优势，其一，其营养水平具有合理过渡价值，能促进早产儿完成追赶性生长；其二，其中含有较高的优质蛋白质，可利于早产儿消化，便于机体生长发育，合理的磷、钙等成分，有助于早产儿骨骼发育；其三，早产儿配方奶粉中营养成分较为安全，符合早产儿的体质需求，提高喂养耐受性，减轻肾脏、肝脏等代谢负担，而维生素、铜、铁等成分，可更加有效的吸收及代谢[5-6]。有学者研究认为[7]，早产儿应坚持营养早产儿配方奶粉，其对生长发育的促进作用，甚至优于母乳喂养。可见，早产儿出院后使用早产儿配方奶粉具有合理性、科学性。

综合上述，早产儿出院后采取早产儿配方奶粉喂养安全性高，可帮助早产儿完成追赶性生长，顺利完成营养过渡，值得临床推广。

参考文献：

[1]吴繁，崔其亮，张慧等.出院后不同喂养方式对低出生体质量早产儿1～3月龄体格生长的影响[J].临床儿科杂志，2012，30（9）：814-818.

[2]胡玉美，常清娟，张立萍等.不同喂养方式对早产儿增重的影响分析[J].国际护理学杂志，2012，31（8）：1380-1381.

[3]蒋静，钟晓云，龚华等.院内不同喂养方式对早产/低出生体质量儿体格生长影响的比较[J].临床儿科杂志，2012，30（9）：819-823.

[4]杨希芳，任芳，胡玉美等.母乳喂养与其他喂养方式对早产儿体重影响的分析比较[J].国际护理学杂志，2012，31（9）：1642-1643.

[5]杨萍，赵泽宇.不同喂养方式对早产儿生长发育的影响[J].检验医学与临床，2015，62（5）：663-664.

[6]张慧，崔其亮，吴繁等.不同喂养方式对早产低出生体质量儿早期生长发育影响的多中心研究[J].实用儿科临床杂志，2012，27（14）：1070-1074.

[7]张雅琴，王荃，黄晓妹等.早产儿住院期间不同喂养方式的临床观察[J].广西医学，2013，68（6）：715-716.