肿瘤内科病人的护理安全管理策略

肿瘤内科病人的护理安全管理策略

刘霞游亚男张金燕

西南医科大学附属中医医院肿瘤血液科四川泸州646000

【摘要】目的:肿瘤病人在使用护理安全管理策略的探讨。方法：研究对象为2015.6-2016.6收入88例肿瘤病人用随机排列表法分成对照组与观察组，44例不采用护理安全管理作为对照组，另44例采用护理安全管理作为观察组。结果：观察组安全感明显比对照组高（P＜0.05）；观察组护理安全问题（6.82%）以及焦虑、抑郁评分明显比对照组护理安全问题（22.27%）以及焦虑、抑郁评分低（P＜0.05）。结论：实施安全管理策略能够有效较少护理安全问题，并且使病人的焦虑、抑郁的心理得到有效改善，此方法值得在临床进一步推广使用。

【关键词】肿瘤内科；护理安全；管理策略；护理效果

肿瘤病人是一种在医院比较特殊的病人，此类病人的身心遭受着巨大折磨，其主要原因为难以治愈、病情反复、病程较长。此外，病人通常需进行手术治疗或者放化疗，治疗期间往往会伴随着不同程度的副反应及并发症，在肿瘤病人的临床护理工作中，存在着更多的护理安全问题，对临床护理的要求更高更多[1]。本次探究肿瘤病人在使用护理安全管理策略后的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015.6—2016.6收入的88例肿瘤病人用随机排列表法分成对照组及观察组，44例观察组病人男女比例为25/19例，年龄11～83岁，平均(51.23±5.15)岁；44例对照组病人男女比例为23/21例，年龄10～82岁，平均(50.56±5.25)岁。组间资料无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组不实行护理安全管理，而观察组则实行护理安全管理，具体如下。

1.2.1拟定科室突发安全事件

护理安全管理策略主要防止病人出现跌倒坠床、压疮、药外液渗、自杀等问题的应激处理工作，对相关的药物及医疗器械做好管理工作。

1.2.2建立护理安全监督机制

由病区护士长带领高年资护士成立一个安全管理小组，专门对科室护理安全风险管理进行监督，严格做好督查工作，查出的问题责任落实到个人，并提出整改措施。

1.2.3规范护理工作流程的各个环节

在肿瘤科实行责任制整体护理模式，做到有责任护士负责到每一个病人，对病人实施身心全面护理和治疗工作，严格执行各项安全管理制度，对于护理工作中可能出现的风险进行评估和防范，对于风险做到早发现早避免[2]。

1.2.4加强相关培训

肿瘤科病人的病情普遍具有一定复杂性与多变性特点，因此对护理人员专业技术与理论知识要求非常高，所以科室需要定期展开专业性的培训，不断提升护理人员的业务与专业水平[3]。并加强安全知识教育及慎独修养，提高护士风险评估能力及自律性。

1.3观察指标

观察比较两组病人住院期间发生的护理安全问题，如化疗药物外渗、导管脱出、跌倒等。对病人安全感使用模糊数字评分方法，评分范围为0-10分，分数越高表示病人安全感越高。抑郁自评量表（SDS）＜52为正常，轻度抑郁为53～62分，中度抑郁是63～72分，重度抑郁是≥72分；焦虑自评量表（SAS）＜50分为正常，轻度焦虑为50～59分，中度焦虑为60～69分，重度焦虑为≥70。两种评分表满分均为80，分数越低越好。

1.4统计学处理

采取SPSS18.0统计软件展开统计分析，用百分比表示计数资料，采取x2检验，使用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过护理后，观察组护理安全问题（6.82%）以及焦虑、抑郁评分明显比对照组（22.27%）低（P＜0.05），安全感明显比观察组高（P＜0.05），见表1。

3讨论

护理安全管理策略是将可能会发生的各种突发安全事件变成临床护理日常中的积极预防，将安全隐患消灭在萌芽状态，使护理人员能够在日常护理中发现各种存在的薄弱环节和危险因素，处理事件更科学化、更全面[4]。

医疗护理风险不仅给医护人员的医学发展和正常工作带来非常不利的影响，也会对病人的经济利益和健康权益构成危害。在对肿瘤科病人进行护理质量管理中贯穿于护理安全管理策略，能够显著降低病人对护理工作的投诉及不满，大大减少了不良护理事件的发生几率。有研究表示[5]：在肿瘤科实施安全管理策略能够有效较少不良事件的发生率及焦虑、抑郁的心里，病人更具有安全感。本次研究表明：经过护理后，观察组护理安全问题（6.82%）以及焦虑、抑郁评分明显比对照组护理安全问题（22.27%）以及焦虑、抑郁评分低（P＜0.05），安全感明显比观察组高（P＜0.05），说明实施安全管理策略能够有效减少护理安全问题，并且使病人的焦虑、抑郁的心里得到有效改善。本次结果与其他研究结果类似。

综上所诉：在肿瘤科实施安全管理策略能够有效减少不良事件的发生率及焦虑、抑郁的心理，能够显著降低病人对护理工作的投诉及不满，大大减少了不良护理事件的发生几率，病人更具有安全感。此方法可以在临床上进一步采用。

参考文献

[1]徐莉.肿瘤内科病人的护理安全管理[J].护士进修杂志，2014，29(15):1369-1370.

[2]孔秋焕，刘玉珊，楼数慧等.肿瘤内科病人发生跌倒的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志，2014，30(21):39-40.

[3]杨红梅，梁淑玲.肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施[J].中国医药导刊，2016，18(10):1054-1055，1050.

[4]赵彬彬，夏寅.护理安全管理在临床护理中的效果评价[J].中国医药导报，2016，13(26):165-167.

[5]庞媛媛，范玲.护理安全现状及信息化护理安全管理研究进展[J].护理研究，2014，28(10):3585-3590.