耳穴贴压联合交泰丸治疗心肾不交型失眠的临床分析

耳穴贴压联合交泰丸治疗心肾不交型失眠的临床分析

吕以静1李宁1周喜燕1刘金香2

吕以静1李宁1周喜燕1刘金香2

1.山东省青岛市海慈医疗集团神经内科266033；2.山东省昌邑市人民医院261300

摘要：目的：探讨耳穴贴压联合交泰丸治疗心肾不交型失眠的临床效果分析。方法：选择青岛市海慈医疗集团神经内科2011年3月-2012年12月门诊病例60例，患者随机分成两组，治疗组采用耳穴贴压联合交泰丸治疗；对照组单纯口服交泰丸治疗。30天为一疗程，治疗1疗程后观察临床疗效及对动态脑电图的影响。结果：治疗组与对照组在临床疗效、动态脑电图失眠相关睡眠指标改善方面均有显著性差异（P＜0.05）。结论：本研究提示耳穴贴压联合交泰丸治疗心肾不交型失眠在临床疗效、动态脑电图失眠相关睡眠指标改善方面都优于对照组。且该疗法操作简单方便，疗效肯定，值得临床推广。

关键词：失眠；心肾不交；耳穴贴压

Abstract：objective：tostudythejointthispilltreatmentofauricularapplicationpressureheartkidneyisnothandedovertotheclinicaltypeofinsomniaeffectanalysis.Methods：QingdaoHaiCimedicalgroupneurologyinMarch，2011-December2012outpatientcases，60caseswererandomlypidedintotwogroups，thetreatmentgroupusedauricularapplicationpressurejointtaipilltreatment；Controlgrouporalthispilltreatmentalone.30daysforaperiodoftreatment，observeclinicalcurativeeffectafter1courseoftreatmentandtreatmenteffectonthedynamiceeg.Results：treatmentgroupandcontrolgroupinclinicaleffect，dynamiceegrelatedindicatorstoimprovesleepofinsomniahassignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：thisstudysuggestsauricularapplicationpressurejointthispilldon'thandoverheartkidneytypeinsomniainclinicalcurativeeffect，dynamiceeginsomniarelatedindicatorstoimprovesleepwassuperiortocontrolgroup.Simpleandconvenientoperation，andthetherapycurativeeffect，worthclinicalpromotion.

1资料和方法

1.1一般资料

选择符合纳入标准的我院神经内科2011年3月-2012年12月门诊病例60例，其中男26例，女34例；年龄18岁-65岁之间；病程半年至十年。将患者随机分为两组，每组各30例。

1.1方法

治疗组：耳穴贴压联合交泰丸组

取穴：内分泌，神门，心，肝，肾

⑴耳穴贴压

操作方法：患者取仰卧位，对耳廓皮肤常规消毒，磁珠用胶布贴压在上述各个穴位上，每次贴一侧，嘱患者每天按压各耳穴3次，每次每穴按压2-3分钟。左右耳三天换贴一次，贴压30天为一疗程。

⑵交泰丸

取生黄连25g，肉桂心2.5g，研磨成细末，混匀后制成白色蜜丸，每天睡前半小时温水服一丸，30丸为一疗程。生黄连与肉桂心均为安徽亳州市沪谯药业有限公司提供，并由青岛市海慈医疗集团制剂科协助加工制成白色蜜丸。

对照组：交泰丸组

单纯口服交泰丸，其制法、服用剂量、疗程均与治疗组相同。

1.3统计学分析

对观察指标及研究所得数据，一律采用SPSS15.0统计软件进行分析处理。统计学方法中的计量资料运用t检验；计数资料用构成比或率表示，比较采用卡方检验；结果判定：P＞0.05为无统计学意义，即比较结果无显著性差异；P＜0.05为比较结果有显著性差异；P＜0.01为有非常显著性差异。

2结果

2.1两组失眠病例临床疗效评价（见表一）

表一治疗后两组病例临床疗效比较

注：两组病例采用t检验，治疗后组间比较，总睡眠时间有显著性差异，P＜0.05，治疗组明显优于对照组；睡眠潜伏期有显著性差异，P＜0.05，治疗组明显优于对照组；觉醒时间有显著性差异，P＜0.05，治疗组明显优于对照组；觉醒次数有显著性差异，P＜0.05，治疗组明显优于对照组；睡眠效率有显著性差异，P＜0.05，治疗组明显优于对照组。

3讨论

随着社会的高速发展，失眠的发病率与日俱增，部分失眠经久难愈，给患者的日常生活带来严重影响。目前西医对于失眠的治疗尚无行之有效的治疗方法；而中医由于其自然疗法多，疗效显著，毒副作用小，越来越受到临床医师和患者的关注。

失眠，祖国医学称“不寐”。《诗????小雅?小宛》中记载：“明发不寐，有怀二人”。[1]关于此病的认识已有两千年历史，关于心肾不交型失眠的记载也可追溯到远古时代。古代医学认为：⑴心属火，被称为火脏；肾属水，被称为水脏。心肾水火两脏，水火必须相互融汇交通，才可以一起发挥出它们正常的生理功能。⑵心，位于上焦，属性为阳；肾，位于下焦，属性为阴。生理情况下，心阳下行于肾，使肾之阳气得到资助，肾阴被心肾两脏之阳气共同对抗，使肾水不寒；肾阴上行于心，使心阴得到资助，心阳被心肾两脏的阴气共同抵制，使心阳不亢。如此，心肾相交，水火相融，心肾两脏之间达到统一协调，达到阴阳平和，它们的生理功能才能得以正常发挥。

耳穴贴压，近年来常用于临床失眠的治疗。卢文[2进行了耳穴贴压王不留行籽、磁珠治疗失眠的对照观察，结果显示磁珠耳压组较王不留行耳压组治疗效果更好，差异有显著性意义。刘卫红、危北海等人[3]选择耳穴贴压疗法治疗失眠。治疗前后均采用国际公认的匹兹堡睡眠质量量表做测评。耳穴干预组与对照组相比，前者在睡眠的质量、睡眠时间、日间功能活动及西药依赖各个方面上均较后者有显著差异（P＜0.01），提示耳穴贴压可以有效地改善睡眠，治疗失眠。

本课题以心肾不交型失眠为研究对象，通过科学的临床研究，探讨耳穴贴压联合交泰丸与单纯口服交泰丸在心肾不交型失眠的临床疗效及动态脑电图改善方面的优劣比较，最终证实耳穴贴压联合交泰丸更胜一筹，并且该疗法操作简单方便，安全无毒，值得临床推广。

参考文献：

[1]段宪文，華注.诗经[M].西安：陕西人民出版社，1998.

[2]卢文.耳压磁珠、王不留行治疗失眠108例疗效比较[J].中国针灸，2000；20（12）：722-724.

[3]刘卫红，危北海，李建等.耳穴贴压疗法干预睡眠障碍为主的亚健康状态临床随机对照研究[J].中华中医药学刊，2008；2（262）298-299.