呼吸ICU护士与患者的沟通技巧

呼吸ICU护士与患者的沟通技巧

郭小玲

郭小玲（南昌大学第一附属医院呼吸ICU江西南昌330006）

【摘要】目的通过对护患之间沟通的总结，梳理，提出创新的沟通技巧，有助于护士与患者的有效沟通。方法运用自制卡片和摇铃与气管插管患者进行有效的情感交流。结果在呼吸ICU护士和患者及家属的有效沟通，对促进患者康复及提高抢救成功率能发挥重要作用。结论了解呼吸ICU护士与患者及家属沟通的技巧，积极主动地与患者及家属沟通，可以大大缓解护士和患者之间的矛盾，减少护患纠纷的发生。

【关键词】呼吸ICU护士患者沟通技巧

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）23-0251-02

ICU是近年来逐步形成的一门新学科，是一个独立的医疗新领域，是危重病人集中监护治疗的场所。但一个人生病住进ICU病房，无论对病人或家属来说都是一个重大压力事件，整个家庭都会受到影响。80%的护患纠纷都是由于沟通不良或沟通障碍所引起的[1]。我院呼吸ICU自2009年成立以来一直实行无陪护制度，属隔离病房，而患者家属若管理不当，对正常的医疗护理活动会造成很大的影响，特别是家属不良的情绪会直接影响患者的情绪，继而影响患者的康复[2]。我科针对患者及家属的心理特征给予正确的心理指导，可以减少护患纠纷的发生。

1沟通的方法与技巧

1.1稳定患者的情绪，加强与患者的沟通与患者建立良好的关系，尽力消除不良刺激，增强患者的信心，积极配合治疗，实施个性化护理，对仪器设备的报警应给患者合理的解释，消除患者焦虑、恐惧的心理。护士与患者进行有效的沟通，帮助患者正确的认识和对待自身的疾病，以最佳的身心状态接受和积极配合护理和治疗。

1.2运用自制卡片与气管插管患者进行情感交流呼吸ICU收治的病人以呼吸衰竭，肺源性心脏病的患者为主，所以气患插管是治疗的一项重要措施，因此好多清醒患者说不了话，我们为这类患者做了好多生活中一些简单的词语的卡片，让患者指出他的需求，这样可以节省患者的体力，当我们无法猜到患者的需求时，我们还可以给患者提供纸笔，让患者写下他的要求与想法。

1.3运用自制摇铃与气管插管患者进行情感交流当气管插管患者或正在接受呼吸机治疗的患者有需求的时候，可以通过我们的自制摇铃来呼叫护士以满足患者的要求。

1.4运用风趣、幽默、婉转的语言在与病人交流中，语言词汇的运用不宜太过直白，声调的运用应婉转，从而能达到使患者心态平和，打消顾虑，转怒为喜的效果，这是灵活性思维在语言应用中的表现。

1.5提高护士的职业道德素质和专业素质良好的职业道德，熟练的操作技能和全面的重症监护知识，对提高抢救成功率，好转率和护理质量，起着至关重要的作用，同时还可以赢得患者家属的信任，以取得理解支持和合作来减少和避免护患冲突。主要通过继续教育，全院业务学习、科室业务学习、年轻护士集中培训和进修学习等途径来提高护士职业道德素质和专业技能。

1.6提高自身素质，灵活适时的心理护理护士应学习心理学知识，加强责任心，多点爱心，设身处地为家属着想，关心家属的感受，适时恰当对家属进行心理指导，学会宽容，尊重生命，尊重他人，医护人员要充分理解患者家属的心情，家属反复向医护人员询问患者病情，急于得到良好的治疗效果，也是合情合理的。

1.7较强的协调能力，恰当的技巧沟通的能力是护士的四大能力之一，在ICU病房护士是第一个发现患者病情变化的人，在做出准确的判断，急救配合的同时，还有可能是第一个通知家属的人，得体的语言在此时是非常重要的。

1.8做好临终关怀呼吸ICU的患者病情危重，病死率较普通病房高，对患者的死亡，应理解患者家属的情感并给以适当的关怀，对于患者家属的悲痛，要换位思考，使家属尽快从悲痛中解脱出来。

2加强沟通的注意事项

2.1合理选择沟通时机在与患者家属进行沟通时，要善于抓住有利的时机，如在患者病情有所好转，患者家属思想松弛下来时，与其进行沟通，效果就会比较好。

2.2把握自身角色定位进行沟通时，既要做到换位思考，又要注意坚持原则，良好的沟通必须建立在高质量的护理基础上，要求护士必须在做好本职工作的同时加强与患者家属的沟通，否则沟通将难以进行，而且无效果。

2.3有预见性的防范措施针对呼吸ICU环境的特殊性，病情复杂性，对于可控因素进行预见性防范，及时沟通，入住呼吸ICU后，医生护士在积极救治的同时要向家属介绍探视制度，留下患者家属的联系电话，安抚患者及家属的情绪，及时向家属沟通交流取得理解，告知家属治疗方案，每日定时把患者的病情及治疗护理效果等信息告知家属，在病情变化时各种侵入性操作前征求家属意见，签署协议书，对一些必要的外出检查要提前告知家属，做好准备，检查尽量做床边的。当病情变化或无好转时，要开导患者家属千万不要失去信心，不可在病人面前悲悲切切，以免病情加重。当死亡不可避免时，及时同家属进行沟通，对家属在观念上传递死亡是自然生命的一部分。

参考文献

[1]唐花荣.护患沟通技巧对患者康复的重要性.临床护理，2009,1(9).

[2]于丽根，马欣.心脏监护室家属陪护管理[J].中国护理管理，2008,8(4):72.