蒋丽芳
(桂林市人民医院;广西桂林541002)
摘要目的研究不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的应用效果。方法将2017年12月~2018年12月本院接受腹部手术治疗患者70例纳为本次研究对象,按照不同的护理方法分为对照组与观察组,其中对照组予以常规护理,观察组则实施综合护理。比较2组术后胃肠功能指标变化及恢复效果。结果观察组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均低于对照组(P<0.05)。结论为腹部手术患者开展综合护理,有利于改善患者胃肠功能指标,提升临床疗效,促使患者尽早恢复健康。
关键词腹部手术;胃肠功能;护理干预;效果
腹部手术包括腹部探查术、腹腔镜术及阑尾切除术,接受腹部手术患者术后需长期卧床休息,导致胃肠蠕动减慢,胃肠功能恢复慢,易发生各类并发症,不利于患者康复。因此,针对该类患者实施护理干预对其预后具有积极意义[1]。本次研究分析综合护理干预对改善给雷患者胃肠功能的作用。具体报告分析如下。
1.资料和方法
1.1一般资料将2017年12月~2018年12月本院接受腹部手术治疗患者70例纳为本次研究对象,根据护理模式不同分为对照组与观察组。其中对照组32例中男14例、女18例;年龄25~66岁,平均(46.42±3.55)岁;手术情况:胃肠修补术5例、胃大部切除术10例、右半结肠切除10例、左半结肠切除7例。观察组38例中男15例、女23例;年龄25~65岁,平均(46.27±3.41)岁;手术情况:胃肠修补术7例、胃大部切除术13例、右半结肠切除9例、左半结肠切除9例。2组患者性别、年龄以及手术情况比较无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组该组接受常规护理,叮嘱患者术后注意休息,定时观察腹部切口恢复情况,忌讳辛辣刺激食物,存在明显焦虑、抑郁等情绪患者及时予以心理疏导。
1.2.2观察组该组开展综合护理,具体内容包括如下;(1)强化心理护理:手术会引起一定程度的心理应激源,患者易出现焦虑、抑郁等情绪,要求护理人员主动与患者交流,正确评估患者心理状态,根据患者个性采取符合实际的心理干预,有效缓解患者不良情绪。(2)健康宣教:术前主动为患者介绍腹部手术应用情况、手术原理、流程以及术后注意事项等,促使患者做好手术准备,充分意识到接受腹部手术治疗的必要性,提高临床依从性。(3)舒适护理:手术会给患者生理、心理带来一系列应激性反应,无形中给心理、生理增加压力,术后康复延迟。护理人员可为患者提供良好环境,定时整理病房,确保病房环境干净整洁,及时通风换气,根据天气变化调节室内温湿度,有助于缓解患者心理压力。与此同时,护理人员在为患者提供护理服务时,尽量使用温柔的语气与之交流,让患者感受来自护理人员的关爱,提升护理舒适度。(4)腹部按摩:患者取侧卧位,按摩操作者的将双手打开,将拇指为重心对患者第一胸椎进行按摩,按摩部位由棘突外旁开5cm位置依次向下直至第四骶椎旁开5cm位置,由上至下反复按5个来回,并对双肩、腰背进行揉按5次。术后第二天下午依据上述方法为患者进行穴位按摩,促使其肠胃蠕动。(5)体位干预:术后患者选择一个舒适体位卧床休息,一般情况下去枕平卧位,时常6h,超过6h后可转变为斜坡卧位或低半坐卧位,将毛毯、被子放置于垫子后背,确保身体与床呈现20o~30o,缓解疼痛。
1.3观察指标评估2组患者肠胃功能指标恢复情况,主要分析首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间。
1.4统计学方法经SPSS22.0软件分析研究数据,计量资料以均值±标准差()为代表,经t检验;计数资料以百分比(%)为代表,开展χ2检验,以P<0.05为差异有统计意义。
2结果观察组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均低于对照组(P<0.05),具体数据见表1。
3讨论腹部手术术后重要部分是肠胃蠕动功能的恢复,有利于促使患者康复,降低术后并发症出现。因此,护理干预在此过程中显得尤其重要。
本次研究中,观察组采取综合护理,包括强化心理疏导、舒适护理以及腹部按摩等内容,取得良好的临床护理效果。观察组采取综合护理,促使患者肠胃功能的恢复。护理人员在与患者交流过程中正确评估患者心理状态,尽量减少患者焦虑、抑郁等不良情绪,鼓励患者积极面对治疗。经健康宣教,促使患者了解腹部手术原理、术后注意事项等知识,提高自身自我护理意识,提高患者临床依从性;同时让患者做好的心理准备,在一定程度上有利于降低应激性反应,让患者体会到安全感[2]。为患者提供舒适护理,维护良好的病房环境,保证患者心情的愉悦度,在舒适的环境下接受治疗和康复。而腹部按摩有助于增强患者肠胃蠕动,加快胃肠血运,促使患者早日排气[3]。体位护理有利于提高舒适度,有效避免术后各种并发症的出现,降低腹部张力或疼痛程度。
综上所述,为腹部手术患者开展综合护理有利于促使胃肠功能恢复,缩短排气时间,确保患者的身心健康。
【参考文献】
[1]马丽雅.两种不同护理方法对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的效果观察[J].中国农村卫生,2016(24):44.
[2]黎伟霞,张鹏,陈利芳,等.两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2018,15(02):81-82.
[3]杨永,张瑛,马秋平,等.中西医结合护理在腹部术后病人胃肠功能恢复中的应用进展[J].护理研究,2018,32(10):1521-1524.
作者简介:蒋丽芳(1989.01)汉族,本科,从事护理相关专业工作;