基层医院妇产科护理安全隐患及对策

基层医院妇产科护理安全隐患及对策

王红梅

王红梅南充市南部县人民医院四川南充637000

【摘要】随着大众健康意识、自我保护意识以及法律意识的不断提高,人们对护理人员提出了更高的要求,希望得到更安全、可靠、优质的护理服务。因此,我们护理人员必须强化法律意识、安全意识、质量意识,遵守各项规章制度,改善服务态度,增进护患沟通,维护患者就医权利,提高自我保护意识,才能把护理缺陷消灭在萌芽状态[1]。医院要合理进行人力资源配置,完善设备设施建设,建立健全各种规章制度,严把环节质量关,全面提高护理人员的整体素质,切实做到/以人为本，才能减少和避免护理安全隐患的发生,使护理质量得到持续改进、提升。

【关键词】基层医院妇产科护理安全指标体系

随着《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、新型农村合作医疗及一系列降低孕产妇和新生儿死亡率政策的实施,医院妇产科工作量增大,工作责任和风险也明显增多。妇产科是医院高风险科室之一,作为与患者接触最多的妇产科护理人员的责任重大,妇产科护理安全也愈来愈受到大家的重视[2]。我国的医疗安全管理发展起步较晚，护理安全管理更是近几年来才稍微得到重视，导致护理安全隐患严重，特别是在妇产科，因此导致的流产、新生儿疾病等屡见不鲜

本研究旨在探索研制一套医院护理安全管理指标体系，通过建立一套基层医院妇产科护理安全管理指标体系来分析妇产科护理安全管理的重点与措施。结果发现，组织管理因素、护理人员因素、患者因素是妇产科护理安全的三大隐患。基层医院妇产科的安全隐患还比较多，应该要根据基层医院妇产科护理安全管理指标体系的权重大小开展安全管理护理。

1，基层医院妇产科护理安全管理的意义

在人文环境下，基层医院妇产科护理安全管理的主要内容就是建立医院护理安全管理指标体系，是保障患者安全的标志，是医院护理安全管理工作开展的基础，具有重要的理论和实践意义。

实施有效安全管理的基础:妇产科患者在医院护理的全过程中，安全是第一需求。然而安全的护理行为是由众多因素和环节共同作用的结果。医院领导者必须确立建立护理安全管理指标，并确立其影响权重，才能从根源上保证护理安全管理的有效实施。

保障患者安全的迫切需要:随着医疗安全新观念的不断引入，尤其是从人本主义的发展，单独计算妇产科安全事件的数目和追究发生妇产科的医护人员并不能真正有效地保障妇产科患者安全。因此，系统地完善护理安全管理指标，才能确保护理服务的安全性和有效性，达到保护患者安全的目的。

提高医院综合效益的途径:医院跟相关企业不同，其根本任务是保障广大人民的健康，为此具有一定的社会福利性质。而管理安全是一种文明，是尊重生命是人类文明的体现。加强妇产科护理安全管理即是医院内部构建和谐护患关系的时代所需，更是提高医院医院综合效益的途径

2，基层医院妇产科护理安全管理指标体系的建立

本研究通过Delphi法、文献评阅法处理相关数据，最终确定包括4个一级指标、10个二级指标的护理安全管理指标体系。结果显示组织管理因素的权重最大，护理人员因素与患者因素次之，环境因素最少。

3，基层医院妇产科护理安全管理指标体系的解读与对策

重视组织管理:实施安全管理的前提是领导层的真正认同和有力支持。本次研究中所有参与专家对组织管理因素在护理安全管理中的权重最大0.32，也体现出将该指标作为影响护理安全的最大影响力因素。因此，领导层对自身所承担的工作和责任要从战略的高度给予充分的认识，才能保证护理安全管理工作开展。

合理进行人员配置:在基层医院,妇产科护理人员管理的既有妇科患者,也有产科患者(包括新生儿),既要负责病房患者的治疗护理任务,又要负责到产房或手术室协助接生等任务,如果人员配置不合理,往住顾此失彼。护士长要根据不同的时间段,护理工作量,护士的自身条件、业务能力、工作资历等动态安排人力资源。医疗高峰时实行弹性排班;遇突发事件和危重患者抢救,实行动态排班,多种方法解决护士的超负荷工作。夜间、中午等差错事故高发时间,更要合理排班,注意人员配置,保证突发急诊时的抢救工作,避免发生护理差错,引发护患纠纷。

提高人员素质:当前由于我国临床护理人员仍旧缺乏，培养规划还不尽完善，结构层次不够合理，这都给妇产科护理安全管理带来很大的挑战。因此，在本指标体系研究结果中把护理人员因素作为了影响护理安全的第三大因素，权重系数达到0.28。为此广大管理者必须给予高度的重视，加强护理人员的培训,因此,护理人员必须要不断更新知识,主动接受继续教育,精通护理基础理论、专业基础知识和护理基本技能,掌握专科护理要点、熟悉新理论、新技术。经常进行/三基,培训,熟练掌握心肺复苏术、静脉穿刺技术、新生儿脐静脉注射等急救技术和呼吸机、除颤仪、心电监护仪、简易呼吸器等仪器的使用,提高急救技术水平和突发事件的应急能力,杜绝护患纠纷的发生

关爱护士,提高护士积极性:基层医院由于护理人员严重短缺,加之社会地位不平等,经济地位低等因素,影响护士积极性和护士队伍的稳定性。因此医院领导要合理使用人力资源,避免护士长期超负荷工作;提高护士待遇,提供进修学习的机会,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,提高护理队伍的整体素质。

增强团队合作精神:建立健康、协调的医护关系,加强医护沟通,相互配合、理解、信任、尊重,建立一种交流-协作-互补型的新型医护关系。营造轻松和谐的工作环境,发扬团队精神,在繁忙工作中相互提醒,相互监督,弥补工作中的缺陷和漏洞,防范护理差错的发生。

总结：总之，基层医院妇产科的安全隐患还比较多，应该要根据本文指标体系的权重大小开展安全管理护理。

参考文献

1.尹俊华,妇产科护理存在的安全隐患及防范措施,中华现代护理学杂志,2012年第9卷第4期

2.贾太萍,基层医院妇产科护理安全隐患及对策,《吉林医学》2011年04期