5S管理法在新建手术室环境管理中的应用探讨

(整期优先)网络出版时间:2017-08-18
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5S管理法在新建手术室环境管理中的应用探讨

陆立岚

南通大学附属建湖医院手术室,江苏建湖224700

【摘要】目的:应用5S管理方法对新建手术室的环境进行规范化的管理,构建整洁有序的工作环境,预防控制医院感染,提高工作效率,培养良好的工作习惯,提高手术室护理工作质量。方法:应用5S管理法即整理、整顿、清扫、清洁、素养五个程序对新手术室进行规范管理,建立质量标准。结果:管理后各室管理质量提高,术后整理不到位的次数与改进前一个月比较,由15次减少到了2次,术前物品准备时间由16分钟减少到8分钟,术后整理时间由14分钟减少到了6分钟。结论:运用5S管理法,能规范手术室管理,提高工作质量,提高医生和患者满意度。

【关键词】5S管理法;新建手术室;环境

5S管理方法源自于日本企业管理,包括整理、整顿、清扫、清洁、素养五个项目,该管理方法通过规范工作环境中的物品,规范每位成员的工作行为,培养良好的工作习惯,来提高工作效率和服务的品质【1】。手术室为救治患者的重要的医疗场所,手术室管理的水平直接影响患者的生命安全和治疗效果【2】。因此对手术室进行科学管理势在必行。我院2016年10月新建手术室,由于老院带入部分旧物资,加上新的设备、人员、环境等因素,给护理工作带来了一定的安全隐患。因此,我们引进5S管理方法,对新建手术室进行规范管理,取得了明显的效果,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料我院新建手术室有手术间13间,配有无菌物品间2间、仪器设备间3间、一次性品库2间、消毒液、大输液等辅助用房。护理人员27名,工勤人员10名。

1.25S管理实施步骤与方法

1.2.1管理目标采用5S管理方法,新建手术室的各个区域整洁有序,标识清晰,手术间物品按基数摆放,固定位置;专科仪器设备按序摆放,功能完好;无菌物品按有效期摆放,杜绝过期物品,提高工作效率,提高护理质量,从而提高医生患者满意度。

1.2.2实施方法

1.2.2.1常整理对搬迁后所有物品进行分类整理,不常用的物品放入库房,手术间常用的物品分为无菌物品、清洁物品,放在统一的整理盒内,并打印标识;清洁物品如护理文件、胶布、笔等放在壁柜内,手术间物品基数表贴在橱窗里便于整理时对照;仪器间所有的仪器标号,制作操作流程,包括电线的放置位置和整理盘绕方法,定做放仪器配件的盒子,各仪器明确责任人;无菌物品间分为器械包、敷料包、纸塑袋包装器械等,分类放置,按有效期先后摆放。

1.2.2.2常整顿对各区域的所有物品进行定位,手术间共性物品按统一模式摆放,其他根据专科特点配置,确保需要时能在最短的时间(30秒)内拿到并保证性能良好。同时运用分层管理对物品进行预算,把所需物品减少到最少建立基数【3】,所有物品有醒目标签,每天巡回护士手术结束补充,保证手术所需。

1.2.2.3常清扫当天手术人员负责所在区域的整理清洁,包干区责任人员,每周检查环境是否清洁,对仪器设备进行保养,工友每周彻底进行大扫除,监督隐蔽角落的卫生,每周对回风口、墙壁、地面进行打扫,保证洁净手术室环境整洁。

1.2.2.4常清洁各区域制定不同的质量标准,仪器使用后及时归位并检查性能。每月的5日由包干区负责人检查所有物品的有效期并进行登记,近效器三个月物品用红点的标识,每月10号护士长督查手术间、仪器设备间等,确保安全无过期,仪器性能完好。

1.2.2.5常素养通过定期与不定期的三级质控督查,护士形成了自觉执行标准的习惯,每天要检查自己的工作是否完成,及时发现自己的不足并改进,人人自觉遵守规章制度。

1.2.35S管理效果评价与督查

1.2.3.1分别建立手术间、仪器设备间、无菌品库的质量督查表,每项10分,共10项,总分100分。大于90分为优秀,大于80分为良好,大于70分为合格。

1.2.3.25S管理质量考核制度科室质控组、护士长每周对手术间、仪器间、无菌物品间进行督查,要求当事人现场整改,早会进行反馈;大科每月对手术室的管理进行督查,在每月质量活动时进行反馈并改进;护理部不定期的对手术室的环境管理进行检查并提出问题,要求整改并追踪督查。

2结果

实施5S管理后改变了以前物品多,标识不清,性能不好的缺陷,所有区域环境整洁、标识清晰,物品摆放有序、美观、高效、快捷,提高了工作效率。护士工作细心,严谨,确保了护理安全。实施后与实施前一个月抽样比较,物品摆放不规范次数、术后整理时间、术前物品准备时间如下表。

3结论

3.1手术室由于人力资源、手术种类、接台手术等原因,物品清理无法及时到位,影响手术取物【4】,经常手术用物准备不全,准备时间长,影响手术安全。通过5S管理规范了护士行为,人人参与管理,提高了工作积极性。每个人都有明确的任务,养成了工作认真负责的好习惯【5】,好的习惯节约了护士体力,提高了工作效率。

3.2手术室精密贵重仪器设备多,使用人员复杂,医护人员对仪器的使用培训时间不足,通过5S管理对仪器的使用流程、保养等注意事项一目了然;定期保养检查仪器的性能,保证术中仪器性能完好,避免了术中故障,延长了使用寿命,降低了成本【6】,提高了医生满意度,保证了患者的安全。

3.3手术室是医院感染的高危科室,5S管理法对手术室环境定期检查清洁,养成良好的职业素养,减少了手术部位感染的发生率,保证护理安全,是手术室优质护理的最终目标。

4体会

5S管理法通过科学规范的工作方法,明确工作要点,指引工作方向,发挥了护士的潜能,提高了工作积极性;同时5S科学管理也将工作中所有的环节制度化、流程化,护理质量标准有章可循;最后各项工作的完成形成了一种习惯、一种素养,为管理者也带来了科室管理的思路,最终受益于病人,提高医院社会经济效益。

参考文献:

【1】刘娅林,付沫,徐琴,等.病区冰箱药品的5S管理[J].护理学杂志,2016,31(1):78-80.

【2】魏革,刘苏君.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2004:6-10.

【3】楼建红.“五常法”在手术室物品管理中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(1):70-71.

【4】郑玉华.运用“5S”理论规范手术间物品管理的效果评价[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):22-24.

【5】陈晓梅,刘小丽.5S管理法在手术室腹腔镜管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(20):59-60.

【6】顾燕娜.5S管理法在手术室物品管理中的应用[J].江苏医药,2016,42(8):984-985.