128例慢性肺炎患者临床治疗的体会

128例慢性肺炎患者临床治疗的体会

王华忠

王华忠（盐津县兴隆乡卫生院云南盐津657506）

【关键词】慢性肺炎在临床观察以及体会

【中图分类号】R563.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）20-0299-01

肺炎就是指的肺部的肺泡中出现了炎症，因为病原体的不同或者是其他的原因所造成的，慢性肺炎指的是在患病的过程超过三个月。造成慢性肺炎的主要原因是大部分的治疗都不按照正规的治疗手段，所以导致在治疗慢性肺炎的过程中有一定的难度，昭通市盐津县兴隆乡卫生院在2007年2月到2011年2月使用穿琥宁以及舒普深中西医结合的方法治疗慢性肺炎128例，取得良好的效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选择了昭通市盐津县兴隆乡卫生院在2007年2月到2011年2月住院接受治疗的慢性肺炎患者128例，年龄在30到70岁之间，平均的年龄为50岁，其中男性患者为68例，女性患者为60例；所有的病例诊断都符合我国医学会的呼吸学会的诊断要求以及标准。128例患者在住院的时候都有不同程度的呼吸困难以及咳嗽等等症状，两组患者的性别、年龄以及临床表现都没有特别明显的差异，所以具有可比性。

1.2治疗的方法

对照组：用舒普深作为基础的抗感染治疗；治疗组：在对照组采用舒普深的基础上再给予穿琥宁冻干粉600mg放到葡萄糖以及氯化钠的溶液中或者是放入生理盐水250毫升中，然后进行静脉注射，一次1d。10d为一个疗程。两个分组都要连续的治疗两个2个疗程。

1.3疗效的判断

显效：体温不在异常，同时肺炎的症状以及体征都基本消失，检查白细胞的数据不再异常，胸透片可以看出炎症基本被吸收。有效：体温转正常，同时症状以及体征都有了明显的好转，血液检查：白细胞的数据基本正常，胸片显示肺部炎变部位大部分被吸收。无效：体温波动，仍然发热，症状以及体征都没有明显的好转甚至是出现了加重，白细胞的检查数据高于正常的数值，胸透片显示炎症没有被吸收或者是病灶在不断的扩大。总的有效率为（显著的病例数+有效的病例数）/观察的病人数。

1.4数据的处理

使用SPSS17.0软件处理，一般的资料用一个数值加上另外一个数值表示，计量资料一般都是采用t检验，技术的资料一般都采用某个数值的平方，各个数值之间都是有误差的。

2结果与分析

2.1两组患者的疗效的比较

两组患者的疗效比较，对照组的64例患者的显效率为38%，有效的概率为32.2%，无效的概率为29.8%，总的有效率为70.3%，治疗组的64例患者中，有效的概率为38%，显效的概率为30.5%，总的有效概率为87.5%。治疗组的治疗效果明显的好于对照组的治疗效果，两组的对比有着十分明显的差别。

2.2两组患者的X胸透片的比较

两组患者在经过两个疗程的治疗后，都进行X线胸透、摄片检查，对照组的64个病例中，显示病灶好转的有22例，无明显好转的为42例，恢复的概率为33%，治疗组的64例病例中，显示病灶好转的有60例，无明显好转的为22例，恢复的概率为62%，治疗组的效果要明显的好于对照组，两个分组的对比有着十分明显的差异。

2.3两组患者的临床症状在消失时的时间先后的比较

两组的患者在进行了两个疗程的治疗后，对照组的咳嗽在8.2d左右，气促在5.3d附近，肺音在6.4d附近；在治疗组中咳嗽在7.0d附近，气促在4.2附近，肺音在5.3d附近。在临床症状消失的比较中，治疗组的咳嗽、肺音以及气促消失的时间相比较于对照组要短很长时间，两组的比较有着十分明显的差异。

3讨论

穿琥宁这种方法是采用了全新的工艺将穿心莲的内酯经过酯化、脱水、最后成盐从而制成的一中脱水穿心莲内酯琥珀酸半脂，同时再加上碳酸氢钠等等辅助材料之后制作成的一中琥宁氯化钠的注射液，从而更进一步的稳定了药物的性能，保证了在临床使用时有效性以及安全性，这种药物的不良反应非常的小。舒普深是头孢哌酮和舒巴坦的复合物。头孢哌酮是不耐酶当中的一个品种，对于多种内酰胺酶都不稳定，所以对于某些产酶菌株的抗菌能力就会下降。舒巴坦是广谱酶抑制剂于此同时还具有比较弱的抗菌活性，对于多数的金葡菌以及大多数的阴性杆菌产生的内酰胺酶都具有非常大的不可逆的抑制作用。舒巴坦以及头孢哌酮的混合制成的新的试剂，将大大的促进头孢哌酮对于内酰胺酶包括广谱酶的稳定性，从而能够增强这种新的药物的抗菌活性与扩大抗菌谱。

本文就是通过对两组患者的比较发现，穿琥宁在联合了舒普深之后在治疗慢性的肺炎时的效果要明显的高于只使用单一的舒普深治疗法。这种方法在镇咳、减少肺音以及胸透片的炎症病灶的吸收率等等方面都要大大的高于对比实验组，并且没有看到什么不良的反应。所以，我认为穿琥宁在联合了舒普深之后结合中西医的方法治疗慢性肺炎的疗效的确切，值得在临床中推广并且应用。

参考文献

[1]陈晴燕;;痤疮的中西医结合治疗体会和感悟[A];中华中医药学会皮肤科分会第五次学术年会;全国中医、中西医结合皮肤病诊疗新进展高级研修班论文集[C];2008年.